Pomoc pri podpätku • ošetrenie vložkami; Cvičenia
Ostrá bolesť päty je často spojená s pätnou ostrohou, známou tiež ako pätná kosť. Ak kostný výrastok na pätnej kosti spôsobuje nepríjemné pocity, je potrebné ošetrenie. Všetko o príznakoch, terapii a príčinách vzniku päty.
Váha nášho tela spočíva úplne na chodidlách, keď stojíme, chodíme a beháme. Nie vždy to na päte zanechá stopu. Mnoho ľudí tam trpí ostrými bolesťami, ktoré sa ľudovo nazýva pätová ostroha. Asi raz za život je postihnutých asi desať percent nemeckej populácie, najčastejšie ide o ľudí vo veku 40 až 60 rokov.
Lekári hovoria o pätovej ostrohe, keď sa pri prechode z plantárnej šľachovej platničky (známej tiež ako aponeuróza plantaris, plantárna fascia, plantárna šľacha alebo plantárna fascia) na pätu vytvorí tŕňovitý kostný výrastok.
Kalcaneus je sám o sebe bezbolestný, a preto si vyžaduje ošetrenie len zriedka. Bolesť si vyžaduje terapiu až vtedy, keď sa vyvinie ďalší zápal. Laici to často porovnávajú s pätnou ostrohou a dajú sa rozdeliť na:
bolesť chrbtovej päty (s dorzálnou pätovou ostrohou): Podráždenie achilovej šľachy spôsobuje zápal, ktorý následne vedie k tvorbe zhrubnutého kostného zhrubnutia. Prechod do šľachy je zvápenatený. Často postihuje športovcov.
stredná bolesť päty (pre ostrohy dolnej/chodidlovej päty): Laici ho myslia, keď hovoria o pätových ostrohách. Kostný hrot pod pätou (skutočná pätová ostroha) je však skôr vedľajším účinkom a nie príčinou mediálnej bolesti päty. Môže to byť dôsledkom rôznych chorôb.
Príčiny: Ako vzniká pätová ostroha?
Pätná ostroha je degeneratívne ochorenie, tj. Ochorenie spôsobené opotrebovaním. Spravidla vzniká nadmerným alebo nesprávnym zaťažením chodidla.
Haglundova exostóza (bolesť chrbtovej päty) sa formuje v dôsledku tlaku na achilovku a často postihuje športovcov. Achilová šľacha je podráždená a päta zhrubne. Prechod na šľachu sa stáva vápenatým, čo vedie k rastu kosti, ktorá je tiež trochu zhrubnutá. Okolité tkanivo sa potom môže ľahko zapáliť a bolieť.
Plantárna pätová kosť sa často vyskytuje v súvislosti s mediálnou (plantárnou) bolesťou päty. To môže mať za následok rôzne choroby, napríklad:
zápal platničky jedinej šľachy (plantárna šľacha alebo plantárna fascia): tento zápal sa nazýva plantárna fasciitída alebo plantárna fasciitída.
syndróm úzkeho hrdla nazývaný syndróm tarzálneho tunela: holenný nerv, ktorý tiež prechádza nohou, je podráždený alebo poškodený.
podráždenie iných nervov alebo svalov prebiehajúcich pozdĺž šľachovej platničky.
Rizikovými faktormi sú činnosti, ale aj anatomické podmienky, ktoré preťažujú achilovú alebo plantárnu šľachu:
Zle priliehajúce a predovšetkým príliš tesné topánky bez tlmiaceho efektu
Nadmerná fyzická aktivita alebo nadmerný šport v netrénovanom stave (najmä pri opakovanej námahe, napríklad pri behu a skákaní)
dlhé státie, napríklad v práci
ťažká fyzická práca
vrodená tvarová odchýlka pätovej kosti
Vychýlenie chodidla, napríklad pokrčené alebo ploché chodidlo
Príznaky: Takto spoznáte ostrohu päty
Pätné ostrohy často nespôsobujú žiadne príznaky. Môže však viesť k prudkému bodnutiu, ak sa zapáli okolité tkanivo, napríklad plantárna šľacha (plantárna fasciitída). Táto bolesť je najhoršia po odpočinku a ráno bezprostredne po vstaní, hneď ako je noha namáhaná. Bolesť môže byť taká silná, že postihnutý ťažko chodí, ale zvyčajne pominie rýchlo, len čo sa postihnutej oblasti uľaví.
V závislosti od typu pätovej ostrohy sa rozlišujú príznaky a ich lokalizácia nasledovne:
Chrbtová pätová ostroha: Pre výbežok chrbtovej päty je typická bolesť v päte zozadu, presnejšie v oblasti pripojenia Achillovej päty a mierne pod ňou. Často sa vyskytujú ťažkosti pri rolovaní a sú sprevádzané opuchom a začervenaním pri ťahaní Achillovej šľachy.
Plantárna pätová ostroha: Plantárne pätové ostrohy sa označujú ako stredná bolesť päty, ktorá primárne ovplyvňuje chodidlo päty. Potom sa objavia počiatočné bolesti, ktoré často ustúpia po niekoľkých prvých krokoch.
Podpätok päty: takto funguje diagnostika
Niekedy je už cítiť pätovú ostrohu. To je prípad, keď už dosiahol určitú veľkosť. Pretože výrastok nie vždy spôsobuje nepohodlie, často sa vôbec neobjaví.
Jasná diagnóza pätových ostroh sa robí pomocou röntgenového žiarenia. Potom je na pätnej kosti (kalkaneu) viditeľný výrastok kostí dlhý jeden až päť milimetrov.
Pokiaľ ide o pätové ostrohy, musia sa vylúčiť aj choroby ako reumatizmus, Bechterevova choroba alebo dna.
Ošetrenie päty s reliéfom a stielkami
V 80 až 90 percentách prípadov ostrohy na päte príznaky zmiznú do jedného roka bez ohľadu na liečbu. Liečba sa nezameriava na odstránenie pätnej ostrohy, ale na boj proti chorobe, ktorá vedie k bolesti.
Podľa ortopedického špecialistu Dr. Johannesa Flechtenmachera možno vylúčiť konzervatívnymi (t.j. neoperačnými) liečebnými metódami v 98 až 99 percentách prípadov:
Absolutórium: Najdôležitejšie terapeutické opatrenie spočíva v odpočinku, aby sa zápalovému tkanivu poskytla príležitosť na zotavenie. Nohu je možné odľahčiť aj vyvýšením.
Fyzioterapia/fyzioterapia: Cielené a jemné natiahnutie zapojených svalov a väzov stimuluje krvný obeh, ktorý podporuje zotavenie. Fyzioterapeut môže dotknutej osobe tiež predviesť cvičenia, ktoré môže pravidelne vykonávať sám doma.
Lieky proti bolesti: Prípravok na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky môžu pomôcť zvýšiť znesiteľnosť príznakov.
Liečba chladom (kryoterapia): Ak je tkanivo zapálené, ochladenie môže pomôcť zmierniť bolesť a zápal. Niekoľkokrát denne by mala byť teplota postihnutého tkaniva znížená pomocou ľadových obkladov alebo ľadu asi na 10 minút.
Lekárske vložky: Dobre polstrované vložky, v prípade potreby s otvormi v postihnutých oblastiach, zabraňujú ďalšiemu preťaženiu. Stielka by mala mať mäkkú podstielku na podpätku. Pozor: Často sú predpisované osoby s vysokou pozdĺžnou klenbou. Tieto zdvíhajú klenbu chodidla, čo je kontraproduktívne u pacientov s mediálnou bolesťou nohy, pretože na plantárnu fasciu sa vyvíja ďalší tlak. Vložka by mala skôr odľahčiť túto oblasť a poskytnúť priestor pre plantárnu fasciu, ktorá sa objaví počas pohybu kanálom. Toto je často možné lepšie zohľadniť pri analýze dynamickej chôdze technikom ortopedickej obuvi, ako pri obyčajnom odtlačku studenej peny. Náklady na vklady sú zvyčajne hradené zo zákonného zdravotného poistenia.
Infiltračná terapia: Proti zápalu šliach je možné vykonať jednu alebo dve infiltrácie. Do určitých miest na päte sa vstrekuje kombinácia lokálneho anestetika a napríklad látok podobných kortizónu (kortikoidy), čo vedie k dobrým výsledkom. Vedľajších účinkov sa netreba báť. Počiatočné úspechy sa dosiahli aj injekciami botulotoxínu u niektorých postihnutých - uvoľnením svalu podieľajúceho sa na vzniku bolesti možno bolesť zmierniť, vyplýva z výsledkov 15 štúdií s celkovým počtom účastníkov 800. Ďalšie štúdie budú musieť preukázať, či sa botulotoxín všeobecne odporúča na liečbu pätových ostroh.
Terapia rázovými vlnami (Tiež sa nazýva extrakorporálna terapia rázovými vlnami alebo ESWT): Pomocou vysokoenergetických zvukových vĺn, ktoré sa vytvárajú mimo tela, sa liečia okrem iného zápaly a kalcifikácie. Postup nie je vždy bezbolestný, ale nízkorizikový a používa sa hlavne vtedy, keď iné konzervatívne liečebné metódy nefungujú. Pretože účinnosť nebola vedecky dokázaná, musí si pacient náklady hradiť sám.
Rádioterapia: Podľa Nemeckej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (DEGRO) sú šance na úspech radiačnej terapie pre pätové ostrohy vysoké. Pri tejto metóde sa neočakávajú prakticky žiadne vedľajšie alebo dlhodobé účinky. Čím skôr začne liečba, tým väčší je úspech.
Aj keď šanca na zotavenie z týchto konzervatívnych foriem liečby je dobrá, môže dôjsť k relapsu. Chirurgický zákrok môže byť možnosťou iba vtedy, ak nechirurgická liečba nie je dlhodobo účinná.
Kurz: Úspešnejšia je nechirurgická liečba pätovej kosti
Vyhliadky na zbavenie sa príznakov po konzervatívnej liečbe pätnej kosti sú dobré. V 98 až 99 percentách prípadov sú nechirurgické terapie bolesti päty úspešné. Napriek tomu môže dôjsť k relapsom. Aj po operatívnom odstránení pätovej ostrohy sa bolesť môže opakovať.
Prevencia pätových ostrohov: preventívne opatrenia
Pätným ostrohám a s tým spojeným nepríjemným pocitom je možné zabrániť zabránením nadmernému namáhaniu alebo nesprávnemu namáhaniu chodidla. Najdôležitejším opatrením je vhodná obuv s tlmiacim, tlmiacim účinkom. Topánky nesmú byť príliš pevné a nesmú tak vyvíjať tlak na achilovku (riziko Haglundovej exostózy). Vložky, ktoré sú individuálne prispôsobené chodidlám a chôdzi, je možné preventívne použiť aj proti ostrohám päty. Zmiernenie oblasti päty prospieva predovšetkým ľuďom s nadváhou, ktorých riziko sa tak či tak zvyšuje v dôsledku dodatočného stresu.
Príliš hrubé? Príliš tenké? Pomocou kalkulačky BMI môžete rýchlo zistiť, či je vaša telesná hmotnosť v normálnom rozmedzí.
Odborníci tiež odporúčajú, aby ste častejšie zmenili svoje držanie tela, keď ste pod silným namáhaním z dlhodobého státia.
Každý, kto má nadváhu (BMI nad 25) alebo obezitu (BMI nad 30) a má problémy s boľavými nohami, by mal zvážiť chudnutie. Každé prebytočné kilo telesného tuku nesmierne zaťažuje nielen kĺby (riziko reumatizmu a osteoartrózy), ale aj nohy, ktoré prenášajú celú váhu tela.
Aby ste predišli tomu, že by stehenná kosť mala pod vplyvom športu, mali by ste okrem vhodnej obuvi zabezpečiť aj dostatočné zahrievacie a naťahovacie cviky pred a po tréningu a vyhnúť sa preťaženiu.
Bolesť nôh sa zvyčajne prejaví ako štípanie alebo pálenie. Čo za tým môže byť a aké opatrenia je možné prijať, aby sa bolesti nôh viac zbavili.
Ak každá udalosť bolí ako čert: Bolesť v päte je najčastejším ochorením nôh.
Naše nohy nás prenášajú životom. Ešte horšie, ak nám spôsobujú bolesť. Najčastejšie trpíme týmito sedem stopovými stavmi.
Mapa oblastí tela na chodidle.
Pokiaľ nás nosia, všeobecne zanedbávame svoje nohy. Uvedomíme si to až vtedy, keď nás štípu, svrbia alebo nám bránia zaspať z chladu. Potom sa naskytne otázka, čo robiť? Starý. viac.
Naše nohy nás prenášajú životom. Ešte horšie, ak nám spôsobujú bolesť. Najčastejšie trpíme týmito sedem stopovými stavmi.
Pätné ostrohy sú často spojené s ostrými bolesťami päty. Tu nájdete viac informácií o tom, ktoré terapie pomáhajú a čo môžete urobiť sami.