Pomoc s nedostatkami; vedenie; časopis pre farmáciu
Na záver opäť chuť do jedla: Dostatočné a správne stravovanie je pre chorých mimoriadne dôležité. Niektoré kliniky to už zohľadňujú
V Centre pre paliatívnu medicínu DRK-Kliniken Nordhessen v Kasseli sú čerstvé vysokokalorické kokteily súčasťou konceptu výživy
Ľudia, ktorí sú podvyživení? Tu v Nemecku? V tomto bohatom priemyselnom štáte? Zvyčajne ich nevidíte v kaviarni alebo na ulici, ale sú bohaté. Spoločnosť pre výživovú medicínu uvádza alarmujúce čísla: Podľa nich je v Nemecku podvyživených 1,5 milióna ľudí. To znamená: Vaše telo nie je zásobené dostatkom energie, bielkovín alebo iných živín.
Pretože sa týka väčšinou starých a chorých, problém si v spoločnosti ťažko všimne. Dotknutá je už každá štvrtá osoba prijatá na kliniku. „Podvyživení ľudia sú väčšinou starí, často sedia doma, v opatrovateľských ústavoch alebo sú pacientmi s rakovinou,“ hovorí profesor Christian Löser, hlavný lekár lekárskej kliniky kliník DRK v Kasseli.
Štvrtina všetkých pacientov s rakovinou je podvyživená
Téma je všadeprítomná, najmä v nemocniciach. Niektoré choroby spôsobujú stratu chuti do jedla. „Často sa to vyskytuje pri rakovine alebo pri chronických ochoreniach pankreasu, pečene alebo čriev,“ tvrdí odborníčka na výživu Nicole Erickson, ktorá vedecky koordinuje tím výživy v nemocnici v Mníchove.
Podľa Nemeckej rakovinovej spoločnosti je každý druhý pacient s rakovinou v neskoršej fáze podvýživený. Podľa odborníkov jeden zo štyroch neumiera na nádor, ale na následky podvýživy.
Tímová práca v ponuke
Mníchovská univerzitná nemocnica je priekopníkom v oblasti nutričnej medicíny. Existuje tam samostatné oddelenie, ktoré zabezpečuje, aby boli pacienti adekvátne a správne kŕmení. A veľmi úspešne.
Keď Nicole Erickson v roku 2017 nastúpila do zamestnania, starala sa o 15 pacientov s problémami s výživou, dnes ich je viac ako 250. „A počet sa každým mesiacom zvyšuje.“ Interdisciplinárny tím lekárov, sestier a dietológov zaznamenáva a stará sa o pacientov.
Toto zatiaľ nebolo normou len veľmi málo nemeckých kliník. Náhodná vzorka z obchodného časopisu plusminus ukázala, že z 34 skúmaných domov iba osem zaznamenáva ich výživový stav štandardizovaným spôsobom a šesť spolupracuje s výživovými tímami.
Kto je podvyživený?
Jednotná definícia neexistuje. Okrem deficitu energie a živín dochádza k chudnutiu: viac ako päť percent za tri mesiace. Ľudia s nadváhou však môžu byť tiež podvyživení.
Medzi ďalšie možné príznaky patrí:
- Slabosť, únava, apatia a nedostatok riadenia
- Ťažké, unavené nohy, ubúdajúca svalová sila
- Vynechanie a odmietnutie jedál a nápojov
- Vpadnutá, bledá pokožka, lámavé nechty, matné vlasy
- Problémy so žuvaním a prehĺtaním
- Zápal úst a slizníc, zlé hojenie rán
Nielen v nemocniciach bojujú pacienti s podvýživou, ohrození sú aj ľudia v opatrovateľských domoch. „Často prichádzajú do nemocnice vo veľmi zlom zdravotnom stave,“ hovorí Sonja Brinkhege, dietologička v Bielefelde.
„Skrytá choroba“
Na klinike pracovala 19 rokov. Chudoba a sociálna izolácia tiež zohrávajú úlohu u starších ľudí. „Sociálne zanedbávanie podporuje podvýživu,“ hovorí hlavný lekár Löser. Okrem toho existujú zlé zuby, voľné zubné protézy alebo poruchy prehĺtania, ktoré sťažujú stravovanie.
Odborníci hovoria o podvýžive ako o „skrytej chorobe“, ktorá má obrovské následky. Tí, ktorí sú zle vyživovaní, majú výrazne vyššie riziko predčasného úmrtia. Pacienti v nemocnici majú väčšie komplikácie častejšie, rany sa im po liečbe hoja pomalšie, bývajú v nemocnici dlhšie, majú slabšiu imunitnú obranu a výrazne horšiu kvalitu života.
Podniknite finančné kroky proti podvýžive
Podvýživa navyše spôsobuje značné náklady. V Európe dosahujú podľa prieskumu Eurostatu, štatistického úradu EÚ, ročne 170 miliárd eur. „V Nemecku ich je okolo deväť miliárd ročne,“ hovorí Löser.