Popis cirhózy pečene, príznaky, možnosti terapie - NetDoktor

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

V Cirhóza pečene (Zmenšená pečeň) pečeňové tkanivo zahynie a postupne sa transformuje na spojivové tkanivo - jazvy. Čím viac neporušeného pečeňového tkaniva sa stratí týmto spôsobom, tým ťažšie je pre orgán plnenie jeho úloh. Najbežnejšou príčinou cirhózy pečene je chronická konzumácia alkoholu a zápal pečene (hepatitída). Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch, príčinách, terapii a dĺžke života cirhózy pečene.

Stručný prehľad

  • Popis: Pri cirhóze pečene (zmenšená pečeň) sa čoraz zdravšie tkanivo premieňa na nefunkčné spojivové tkanivo (jazvové tkanivo). Pečeň je čoraz menej schopná plniť svoje dôležité úlohy.
  • Príznaky: všeobecné ťažkosti (ako je únava, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti), kožné prejavy pečene (začervenané dlane a chodidlá, svrbenie, žltnutie kože a biela derma v oku atď.), často tiež komplikácie (ascites atď.)
  • Príčiny: väčšinou zneužívanie alkoholu alebo vírusom vyvolaný zápal pečene (hepatitída). Niekedy iné ochorenia pečene, žlčových ciest, srdca, metabolické choroby atď. Alebo lieky alebo toxíny
  • Liečba: Príčina musí byť odstránená/liečená. To zastaví progresiu ochorenia. Existujúce poškodenie pečene sa nedá zvrátiť.
  • Predpoveď: Závisí to od toho, ako pokročilá je cirhóza pečene a či je možné príčinu odstrániť/liečiť.

Čo je to cirhóza pečene?

V prípade cirhózy pečene (zmenšená pečeň) pečeňové tkanivo zahynie a postupne sa transformuje na spojivové tkanivo (zjazvenie). Možným spúšťačom je poškodenie pečene v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, zápalu pečene (hepatitída) alebo iných chorôb.

Funkcia orgánov klesá z dôvodu rastúcej reštrukturalizácie pečeňového tkaniva. V konečnej fáze cirhózy pečene nemôže pečeň už adekvátne plniť svoje úlohy centrálneho metabolického orgánu: pacient zomiera v dôsledku kolapsu všetkých pečeňových funkcií (akútne zlyhanie pečene).

pečene

V Nemecku sa každoročne rozvinie cirhóza pečene asi u 250 zo 100 000 ľudí. Odborníci však majú podozrenie na vysoký počet nenahlásených prípadov: Skutočný počet chorôb je preto pravdepodobne oveľa vyšší. Asi dvakrát toľko mužov ako žien sa vyvíja a zomiera na cirhózu pečene. Úmrtnosť sa za posledné roky zvýšila.

Cirhóza pečene: príznaky

Cirhóza pečene spôsobuje rôzne všeobecné príznaky, ako je únava, zlá chuť do jedla alebo nevoľnosť. Existujú tiež príznaky základnej choroby. Pri pokročilejšom poškodení pečene sa vyskytujú aj špecifické príznaky cirhózy pečene.

Všeobecné príznaky cirhózy pečene

Cirhóza pečene spočiatku nevykazuje vôbec žiadne príznaky alebo sa prejavuje celkovými príznakmi ochorenia, ako sú:

  • Únava a slabý výkon
  • Strata chuti do jedla
  • nevoľnosť
  • Strata váhy
  • Pocit plnosti v hornej časti brucha

Dobré pre pečeň!

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Čo má rada pečeň

Pekné trpké

Káva pre pečeň

Pečeň to má rada pikantné

Pečeňový zábal ako wellness procedúra

Malé porcie

Nie príliš veľa alkoholu

Tuk len s mierou

Fajčenie napáda pečeň

S nízkym obsahom sacharidov

Aktívne pre pečeň

Pozor na paracetamol

Cirhóza pečene: príznaky základnej choroby

Okrem toho sa často vyskytujú príznaky základného ochorenia, to znamená skutočná príčina cirhózy pečene. Známky choroby skladovania medi sú napríklad Wilsonova choroba, poruchy pamäti, trasenie a psychóza.

Špecifické príznaky cirhózy pečene

V neskoršom štádiu je cirhóza pečene spojená so špecifickými znakmi poškodenia pečene: Pečeň sa môže zväčšiť alebo zmenšiť, drsné alebo hrboľaté kvôli vytvorenému jazvovému tkanivu. Väčšina pacientov má tiež jedného zväčšená slezina. Súčasné zväčšenie sleziny a pečene sa nazýva hepatosplenomegália.

Ďalším znakom cirhózy pečene sú tzv Pečeňové kožné príznaky:

  • Zožltnutie dermy očí a kože (žltačka = žltačka).
  • „Cievne pavúky“ (Spider naevi): malé, viditeľné vetvy ciev, ktoré sa šíria do tvaru hviezdy alebo pavúka (najmä na tvári a dekolte)
  • Sčervenanie dlaní (palmový erytém) a chodidiel (plantárny erytém)
  • Úhlová nádcha (bolestivé praskliny v rohoch úst) a lakované pery (zreteľne červené, lesklé pery)
  • svrbenie

Tiež hormonálne poruchy vyskytujú sa: V prípade poškodenia nemôže pečeň už správne rozkladať ženské pohlavné hormóny (estrogény). To môže spôsobiť nasledujúce príznaky cirhózy:

  • Muži: vývoj prsníkov, strata brušných vlasov (plešatá hlava), zmenšenie semenníkov, zníženie sexuálnej túžby alebo potencie
  • Ženy: žiadna menštruácia alebo nepravidelná menštruácia

Cirhóza pečene: príznaky komplikácií

Ak je cirhóza veľmi pokročilá, pečeň už nedokáže kompenzovať veľkú stratu funkčných buniek. Títo dekompenzovaná cirhóza pečene môže spôsobiť rôzne komplikácie. Patria sem napríklad ascites, portálna hypertenzia, rakovina pečeňových buniek a ochorenie mozgu súvisiace s pečeňou (hepatálna encefalopatia). Kŕčové žily sa často vyvíjajú v pažeráku (varixy pažeráka).

Takéto komplikácie spôsobujú ďalšie príznaky pri cirhóze pečene:

Ascites: Ascites (ascites) sa veľmi často vyskytujú pri cirhóze pečene v pokročilom štádiu. Hromadenie tekutiny zvyšuje veľkosť brucha a robí brucho vydutým. Pri ležaní sa tekutina v bruchu rozširuje do strán. Ak zatlačí na bránicu, môžu vzniknúť problémy s dýchaním.

Portálna hypertenzia: Portálna žila zhromažďuje krv z rôznych brušných orgánov (žalúdok, črevá, slezina atď.) A privádza ju do pečene. U pacientov s cirhózou sa táto krv môže hromadiť pred zjazvenou pečeňou. Potom sa vyvinie portálna hypertenzia (portálna hypertenzia). Možné následky zahŕňajú kŕčové žily v pažeráku (varixy pažeráka: pozri nižšie) alebo v žalúdku, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť nebezpečné krvácanie.

Rakovina pečeňových buniek: Rakovina pečeňových buniek (hepatocelulárny karcinóm) sa môže cítiť ako citlivosť v pravej hornej časti brucha. Príznaky sa však nevyskytujú vždy v počiatočných štádiách. Preto sú všetci pacienti s cirhózou pečene preventívne vyšetrení na rakovinu pečeňových buniek.

Hepatálna encefalopatia: Hepatálna encefalopatia je najdôležitejšou komplikáciou cirhózy pečene. Asi 70 percent postihnutých vykazuje príznaky poruchy metabolizmu mozgu. Hlavnou príčinou je zvýšenie toxínov, ako je amoniak v krvi, pretože detoxikačná funkcia pečene je príliš slabá. V závislosti od príznakov, ktoré sa vyskytujú, je hepatálna encefalopatia rozdelená do štyroch etáp:

  • Fáza 1: Chorí sú trochu ospalí, mierne spomalení vo svojich reakciách a ľahko zmätení. Vyskytujú sa tiež zmeny nálady, slabá koncentrácia a nezrozumiteľná reč.
  • Fáza 2: Ospalosť sa zvyšuje. Pacienti navyše pôsobia apaticky (apaticky), majú roztrasené ruky (tremor) a zmeny v písaní.
  • Fáza 3: Pacienti veľa spia, ale nechajú sa zobudiť. Agitácia, agresivita a zmeny v elektrickej aktivite mozgu (zmeny EEG) sú ďalšími znakmi v tomto štádiu.
  • Fáza 4: Zlyhanie pečene spôsobí, že pacient upadne do kómy (coma hepaticum). Už nereagujete na podnety bolesti, prestávajú sa prejavovať reflexy a vzduch, ktorý dýchate, má typicky sladkú vôňu (Foetor hepaticus).

Pažerákové varixy

Cirhóza pečene môže spôsobiť tvorbu kŕčových žíl v pažeráku (pažeráku). Pretože žily v pažeráku potom slúžia ako náhradná cesta za veľké množstvo venóznej krvi na ceste z brucha do srdca. Tieto pažerákové varixy spočiatku nespôsobujú príznaky.

Ale stane sa to nebezpečné, keď prasknú kŕčové žily pažeráka. Takzvané krvácanie z pažeráka z pažeráka môže viesť k životu nebezpečnej strate krvi a prejaviť sa okrem iného aj vykašliavaním krvi (hemoptýza). Ak pacient nasaje túto krv do dýchacích ciest, existuje riziko udusenia alebo závažného zápalu pľúc. Krv sa tiež môže dostať do čriev cez žalúdok a sčernieť stolicu. Lekári hovoria o dechtovej stolici.

Varixové krvácanie do pažeráka je život ohrozujúce a musí byť okamžite liečené lekárom!

Viac sa o tom dočítate v článku Pažerákové varixy.