Popis psychózy, príznaky, príčiny, terapia - NetDoktor

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

psychóza je zastrešujúci výraz pre závažné duševné poruchy, pri ktorých postihnutí strácajú kontakt s realitou. Pacienti vnímajú seba a svoje prostredie ako meniace sa. Typickými znakmi psychózy sú bludy a halucinácie. Okrem toho sa môžu vyvinúť poruchy myslenia a motoriky. Tu nájdete všetko dôležité o klinickom obraze psychózy.

Psychóza spôsobuje, že postihnutí vyzerajú úplne inak, môžu byť dokonca nebezpeční pre seba i ostatných. Pri akútnej liečbe sú nevyhnutné špeciálne lieky.

Stručný prehľad

Čo je to psychóza? Súhrnný pojem pre rôzne duševné poruchy. Dotknutí ľudia strácajú kontakt s realitou. Vaša osobnosť sa mení bez toho, aby ste si to sami uvedomovali. Prvé príznaky sa prejavujú v mladom veku, často v období puberty.
Príznaky: Na začiatku poruchy koncentrácie, poruchy myslenia, apatia a vnútorná prázdnota, strata výkonu, poruchy spánku, klesajúca chuť do života, depresie, obavy. Neskôr napríklad iracionálne myšlienky (obsedantno-kompulzívne myšlienky), náhly, silný záujem o náboženstvo, mystika alebo mágia, ako aj nedôvera, nepriateľstvo/agresia voči ostatným, silný odkaz na ego, halucinácie, poruchy ega, emočné a/alebo motorické zmeny.
Príčiny: Organicky podmienená psychóza vzniká zmenenými mozgovými funkciami v dôsledku základných chorôb (demencia, epilepsia, roztrúsená skleróza), liekov (napr. Proti Parkinsonovej chorobe) alebo drog (LSD, kanabis). Neorganická psychóza sa vyvíja v dôsledku základných duševných chorôb (schizofrénia, depresia, bipolárna porucha) alebo pôrodného stresu (popôrodná psychóza, popôrodná psychóza).
Diagnóza: Diskusia lekára a pacienta zameraná na zber anamnézy (anamnézy), fyzikálne vyšetrenie, psychologická diagnostika pomocou dotazníkov založených na medzinárodných klasifikačných katalógoch
Liečba: Liečivo s antipsychotikami, navyše, ak je to potrebné, stabilizátory nálady, ako je lítium, antidepresíva. Doplnková psychoterapeutická liečba (psychoedukácia, kognitívno-behaviorálna terapia).
Predpoveď: S včasnou diagnózou a primeranou a dôslednou liečbou priaznivý priebeh s dobrou pravdepodobnosťou uzdravenia.

Čo je to psychóza?

Súhrnný pojem psychóza zahŕňa rôzne psychologické poruchy, ktoré majú jednu spoločnú vlastnosť: Pacienti vo všetkých prípadoch strácajú kontakt so sebou a so svojím okolím. Osobnosť postihnutých sa mení bez toho, aby si to sami uvedomovali. Naopak - psychotici veria, že sa nemenia oni sami, ale ich prostredie.

Psychóza sa môže prejaviť mnohými spôsobmi a príznaky sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Z tohto dôvodu sa definícia psychózy v priebehu času znova a znova menila. Dnes vieme, že psychózy môžu byť súčasťou rôznych chorôb - od demencie po duševné poruchy, ako je schizofrénia. Psychózu môžu vyvolať aj lieky, určité lieky a špecifické životné situácie, ako je napríklad fáza po pôrode.

Asi v jednom až dvoch percentách populácie sa v jednom období života vyvinú psychózy. Ženy sú postihnuté rovnako často ako muži. Príznaky sa často objavujú v mladom veku, často prvýkrát medzi 15. a 25. rokom.

Organická a neorganická psychóza

Pri vývoji psychózy zvyčajne hrá spolu veľa rôznych faktorov. V zásade sa však rozlišuje medzi organicky podmienenou a neorganicky podmienenou psychózou (predtým: endogénna a exogénna psychóza):

Organicky podmienené psychózy sa môžu vyskytnúť napríklad pri demencii alebo poškodení mozgu v dôsledku zneužívania drog a v súvislosti s určitými liekmi. Neorganické psychózy môžu vzniknúť v súvislosti s duševnými chorobami, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha.

Duševné choroby - deväť najbežnejších porúch

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Poruchy úzkosti

depresie

Závislosti

Obsesívno kompulzívna porucha

Bipolárna porucha

Psychózy

Somatoformné poruchy

Posttraumatická stresová porucha

poruchy príjmu potravy

Psychóza: príznaky

Príznaky psychózy sa od človeka k človeku veľmi líšia a závisia od konkrétneho spúšťača.

Psychóza: prvé príznaky

Roky predtým, ako sa prejaví psychóza, môžu poukazovať na prvé príznaky nástupu ochorenia. Toto zahŕňa:

Vznikne psychóza často v ich dospievaní. Príznaky sú však často nesprávne interpretované ako typické problémy s pubertou. Naproti tomu však psychóza nemôže „vyrásť“. Naopak - príznaky sa časom stávajú čoraz výraznejšími.

Tip: Z tohto dôvodu by ste sa mali poradiť s lekárom (rodinným lekárom alebo psychiatrom), ak má vaše dieťa najmenšie podozrenie na psychotické ochorenie. Mali by ste brať vážne aj nejasné príznaky ostatných členov rodiny, ktorí trpia psychózami.

Psychóza: príznaky v ďalšom priebehu

Postupom času sa objavia jasnejšie príznaky, ktoré môžu naznačovať blížiacu sa psychózu. Toto zahŕňa:

iracionálne myšlienky (napríklad obsedantno-kompulzívne myšlienky)
náhly, silný záujem o náboženstvo, mágiu alebo mystiku
Podozrenie, nepriateľstvo a agresia voči iným
Silný odkaz na seba, činy ostatných (vrátane cudzincov) nesúvisia primerane so sebou samým
Halucinácie
Poruchy myslenia
Poruchy ega
emočné zmeny

Príznaky psychózy: halucinácie

Mnoho psychotických pacientov trpí halucináciami. V zásade môžu byť ovplyvnené všetky zmysly, ale najčastejšie sú akustický Halucinácie. Postihnutí zvyčajne počujú hlasy komentujúce ich správanie alebo dávajúce príkazy. Zvyčajne sú tieto hlasy vnímané ako výhražné. Ostatní pacienti vidia predmety, osoby, farby alebo tváre (optické halucinácie), ktoré v skutočnosti neexistujú. Občas sa to stane tiež čuchový alebo zmyslové halucinácie, pri ktorých pacienti vnímajú neexistujúce pachy alebo dotyky.

Príznaky psychózy: poruchy myslenia

Poruchy myslenia sú ďalším typickým znakom psychózy. Rozlišuje sa medzi duševnými poruchami obsahovej a formálnej povahy. Do podstatné poruchy myslenia zahŕňajú bludy, ako sú paranoje a bludy o vzťahu, megalománia a bludy o vine:

Pacient s Paranoja Cítite sa napríklad cudzincami prenasledovaní alebo veríte, že sa im iní ľudia snažia ublížiť.
Pacienti do Vzťahové šialenstvo trpieť, vzťahovať sa na seba k všeobecným udalostiam alebo interpretovať určité objekty alebo ľudí ako hrozbu. Typickým znakom je napríklad prípad, keď sú dotknutí ľudia presvedčení, že reproduktory v televízii alebo rozhlase im odovzdávajú tajné správy.
Megalománia je, keď niekto verí napríklad v slávnu osobnosť alebo v nepochopeného génia.
Na Bludy viny dotknutí sú presvedčení, že sú zodpovední za utrpenie druhých, hoci objektívne pre to nie je dôvod.

Poruchy myslenia môžu mať tiež formu opraviť Nápady expres - odborníci tu hovoria o nadhodnotených nápadoch. Je charakteristické, že chorí sa duševne točia iba okolo jednej a tej istej témy. Tiež Obsedantno-kompulzívne myšlienky (napr. presvedčenie, že musíte opakovane vykonávať určitý úkon) patria k poruchám myslenia spojeným s obsahom.

O formálne poruchy myslenia na druhej strane je narušený tok myšlienok. Môže to byť vyjadrené v:

nevýrazný, zmätený, nezrozumiteľný jazyk
časté, nepochopiteľné myšlienkové skoky
náhla strata myšlienok (strata myšlienok)
spomalené myslenie
vymýšľanie nových výrazov a slovných spojení (neologizmy)
obídenie aktuálnej témy
Napätosť
neustále opakovanie rovnakých viet a myšlienok
nesúhlasné myslenie, nesúvislé vety (nesúdržné myslenie)
neschopnosť oddeliť dôležité od nedôležitého (trápne myslenie)
obmedzená slovná zásoba, ako aj obmedzené myslenie, ktoré je obmedzené na niekoľko tém (nedostatok myšlienok)
pocit, že sa niektoré myšlienky vnucujú (nátlak na myšlienku)

Príznaky psychózy: poruchy ega

S poruchou ega hranica medzi ja a vonkajším svetom sa stiera. Dotknutí ľudia sú presvedčení, že ich myšlienky môžu ostatní počuť (vyjadrené myšlienky), že ostatní z nich svoje myšlienky sťahujú (stiahnutie myšlienok) alebo že ich myšlienky a činy kontrolujú a ovplyvňujú iní ľudia. Niektorí vnímajú svoje prostredie ako nereálne (derealizácia) alebo sú si sami pre seba cudzí. Napríklad títo pacienti nepociťujú vlastnú ruku ako súčasť svojho tela (odosobnenie).

Príznaky psychózy: Emočné zmeny

Psychotici prežívajú emócie inak ako zdraví ľudia. Ich emócie sú často menej intenzívne, takže pôsobia takmer bez emócií. Niektorí pacienti sú počas akútnej psychózy veľmi podráždení. Postihnutí niekedy reagujú neprimerane, napríklad tým, že sa začnú smiať v smutnej situácii.

Ďalšie príznaky psychózy

Psychóza môže byť tiež motorické zmeny viesť. Postihnutí potom trpia veľkým nepokojom a extrémnym nutkaním pohybovať sa, alebo naopak môžu úplne zmraziť a zostať nehybní.

Mnoho ľudí s psychózou úplne stiahnuť. Zanedbávajú svoj vzhľad a už sa nevenujú svojim predchádzajúcim záujmom. Prerušili svoje sociálne kontakty a už nezvládajú každodenný život sami, natož aby vykonávali prácu. Niektorí už z domu nevychádzajú.

Stáva sa to zriedka násilné činy proti sebe alebo iným.

Psychóza: príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny psychózy nie sú známe. Zdá sa však, že to úzko súvisí s dysfunkciou mozgu. Psychózy môžu vzniknúť v dôsledku poranení mozgu, zmien v nervovom systéme alebo metabolických porúch. Túto chorobu môžu spôsobiť aj lieky a lieky. Pri určitých duševných poruchách sa navyše môžu vyskytnúť psychózy. Odborníci hovoria o jednom multifaktoriálne kauzálne udalosti, kde pôsobia biologické a psychosociálne faktory.

Fyzická choroba

Niektoré základné fyzické choroby môžu zmeniť mozgové funkcie a vyvolať psychózu. Toto zahŕňa:

Demencia: Štruktúry v mozgu sa menia u pacientov s demenciou. Tieto zmeny môžu viesť k psychotickým poruchám. Najmä Alzheimerova demencia je často sprevádzaná halucináciami a príznakmi bludu.

epilepsia: Počas epileptického záchvatu sa nervové bunky v mozgu nekontrolovane vylučujú. Niekedy sa pred a počas nej objaví psychóza. Najčastejšie sa však psychotické príznaky objavia okamžite po epileptickom záchvate.

roztrúsená skleróza: Pri tomto ochorení sa postupne ničí ochranný obal nervových vlákien (myelínová vrstva), čo môže narušiť funkciu mozgu. Výsledkom môžu byť psychotické príznaky.

Lieky

Liečba môže niekedy dočasne spôsobiť aj psychotické príznaky, ako sú silné zmätky alebo halucinácie. Najbežnejšie spúšťače psychóz vyvolaných drogami sú Parkinsonove lieky.

Pri Parkinsonovej chorobe postupne odumierajú určité nervové bunky v mozgu, čo vedie k nedostatku dopamínu. To spúšťa typické Parkinsonove príznaky, ako sú spomalené pohyby, stuhnutosť svalov (strnulosť) a tras (tremor). Parkinsonova liečba zvyšuje hladinu dopamínu v krvi pacienta. Ak je obsah dopamínu príliš vysoký, môžu však nastať psychologické problémy, ako je psychóza. Obzvlášť často sú postihnutí veľmi starí pacienti s Parkinsonovou chorobou. Stres a nedostatok tekutín môžu príznaky zhoršiť.

Psychóza je veľmi zriedka založená na Kortizónové doplnky, ktoré - vo vysokých dávkach - môžu pôsobiť euforicky. Pravdepodobnosť, že to spôsobí psychózu, je však veľmi malá. Príznaky sú dočasné, ak existujú.

Drogy

LSD môže vyvolať takzvanú drogovú psychózu s halucináciami a bludmi (LSD psychóza alebo amfetamínová psychóza). Podľa toho, koľko a aký druh drogy sa skonzumoval, príznaky zmiznú po niekoľkých hodinách alebo pretrvávajú niekoľko dní.

Je zarážajúce, že asi polovica všetkých pacientov s psychózou má ráda látky Alkohol, kokaín alebo kanabis konzumovať. Nie je vždy zrejmé, či sa príznaky vyskytli predtým alebo boli spôsobené zneužívaním drog. Odborníci však zdôrazňujú, že drogy môžu výrazne zhoršiť priebeh psychózy. Súčasné výsledky výskumu ukazujú, že užívatelia kanabisu s genetickou náchylnosťou na psychózy majú výrazne vyššie riziko vzniku rovnakej duševnej poruchy (Konopná psychóza).

Mentálne poruchy

Psychóza sa často vyskytuje pri ťažkých duševných chorobách. Najčastejšie trpia pacienti so schizofréniou psychózy. Ale ľudia s bipolárnou poruchou alebo depresiou môžu mať aj psychotické príznaky. Rovnako tak môže schizoafektívna psychóza sa vyskytujú v zmiešanej forme schizofrénie a poruchy nálady, ako je depresia alebo bipolárna porucha. A paranoidná psychóza môže sprevádzať paranoidnú schizofréniu (toto je najbežnejšia forma schizofrénie).

Presné vzťahy neboli úplne preskúmané. Odborníci však predpokladajú, že duševné choroby vznikajú, keď Messenger metabolizmus v mozgu nefunguje správne. Pravdepodobne sú obsiahnuté nosné látky dopamín, serotonín a glutamát.

Tiež jeden genetická predispozícia (Dispozícia) pravdepodobne zohráva úlohu. V niektorých rodinách sa psychózy vyskytujú častejšie: Zdá sa, že určité gény zvyšujú emočnú zraniteľnosť, a tým aj riziko vzniku psychózy.

Spravidla však choroba prepukne, až keď stresujúce vonkajšie faktory bude doplnené. Stres je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov. Stresujúce zážitky, ako je odlúčenie alebo ťažké fázy života, ako je puberta, môžu podporiť vznik psychózy.

Ale to, či také skúsenosti skutočne vedú k psychóze, sa od človeka k človeku veľmi líši. U niektorých ľudí sa psychóza vyvinie až po masívnej psychickej traume, u iných sa vyvinie po porovnateľne miernom strese.

Popôrodná psychóza

Popôrodná psychóza bude tiež Popôrodná psychóza zavolal. Vyskytuje sa v prvých niekoľkých týždňoch po pôrode. Vedci majú podozrenie, že extrémna deprivácia spánku čerstvej matky podporuje nástup choroby.

Popôrodnú psychózu musí okamžite liečiť lekár, pretože strata reality matky môže ohroziť seba aj dieťa.