Poradenstvo pre ľudí s nadváhou Služby psychiatrie na juh

informácie

Posilňujeme vás vedením prostredníctvom nepretržitého a dlhodobého chudnutia.

Spúšťacími faktormi ťažkej obezity (nad normálnu hranicu BMI 30) sú genetická náchylnosť, extrémne správanie, pokiaľ ide o príjem potravy, nedostatok fyzického cvičenia, neprirodzene štíhly ideál krásy, nevydarené diéty (často v detstve), psychické stresové situácie, v zriedkavých prípadoch aj iné fyzické poruchy Choroby. Ak máte veľkú nadváhu, často sa vyskytujú ďalšie fyzické poruchy, ako sú problémy so srdcom, ťažkosti s dýchaním alebo choroby kĺbov, alebo psychické sprievodné choroby, ako je depresia.

U postihnutých býva prítomná vôľa schudnúť, vedomosti o zdravom stravovaní a dostatočnom cvičení, ktoré sa však nedajú realizovať z dôvodu psychologických, biologických a sociálnych faktorov. Výzvou je implementovať pravidlá a odporúčania týkajúce sa správania vyjadrené v prístupoch liečby a dlhodobo ich dodržiavať.

Táto ponuka liečby je spoločnou kantonálnou ponukou oboch psychiatrických združení St.Gallen. Naši špecialisti sú k dispozícii na všetkých miestach uvedených nižšie a poskytujú rady a podporu pri osobných otázkach:

Poskytujeme podporu a liečbu obezity podľa profesionálnych štandardov a komplexne objasňujeme spúšťacie faktory, rizikové faktory a konštelácie pozadia a vytvárame základ pre ďalšie kroky alebo rozhodnutia.

Definícia obezity
Veľmi nadváha (nad normálnu hranicu BMI 30). Obezita je dnes v západnom svete jednou z najbežnejších príčin fyzického a duševného utrpenia.

Rizikové faktory

Genetická predispozícia
Nedostatok sebavedomia
Málo nosné, ohromujúce prostredie
Požiadavky masmédií a zeitgeistu (neprirodzene tenký ideál krásy)
Extrémne správanie, pokiaľ ide o príjem potravy
Málo cvičenia
V zriedkavých prípadoch ju možno pripísať fyzickej chorobe

Komorbidity (komorbidity)
Tieto sa musia liečiť paralelne.

depresie
Závislosti
Posttraumatická stresová porucha
poruchy príjmu potravy
Poruchy osobnosti
cukrovka
Obličkové kamene
Ochorenie srdca
Ochorenie kĺbov
Ťažké dýchanie

ponuka
Psychoterapeutická liečba sa zameriava na tieto lekárske zamerania:

Diagnóza
Farmakoterapia, ak je to potrebné a užitočné
Špecializované odporúčania a rozbory na lekárske vyšetrenia pri akejkoľvek bariatrickej chirurgii (spolupráca s externou špecializovanou inštitúciou)

Liečba je založená na troch pilieroch:

Pokyny týkajúce sa stravovania (výživové poradenstvo). Krátkodobému chudnutiu sa vyhneme, pretože to vedie k dlhodobému priberaniu nad základnú hodnotu. Cieľom je priemerný úbytok hmotnosti 0,5 až 1 kilogram za týždeň.
Pokyny na zvýšenie fyzickej aktivity v každodennom živote (napr. Lezenie po schodoch namiesto výťahu) a vo voľnom čase (šport, fyzioterapia). Cieľom je zvýšiť pohyb najmenej na päťkrát 30 minút týždenne (napríklad chôdzou, plávaním, tancom).
Všeobecné lekárske ošetrenie zdravotných komplikácií alebo sprievodných chorôb.

Výzvou pre pacienta je dlhodobo implementovať a dodržiavať pravidlá správania uvedené v liečebných prístupoch. Iba 10 percent ľudí s nadváhou môže natrvalo (dva roky a viac) znížiť svoju váhu o 5 až 10 percent a viac.

Lieky
Ak je to indikované, psychofarmakologickú terapiu (reaktívnych duševných chorôb) vykonáva lekár.

Diagnostické ciele

Transparentná a platná diagnóza podľa ICD-10
Vylúčenie možných somatických príčin alebo stanovenie možných somatických komorbidít
Objasnenie úlohy so zapojením pacienta

Získanie nasledujúcich informácií

Anamnéza - osobná a vonkajšia anamnéza (biografická anamnéza, priebeh ochorenia, komorbidita) - rodinná anamnéza (najmä s ohľadom na psychiatrické, neurologické a metabolické (najmä endokrinné) choroby)
Aktuálne psychopatologické nálezy po AMDP
Laboratórne výsledky: Ako základná diagnóza, krvný obraz, hodnoty štítnej žľazy (TSH ako skríning), elektrolyty, kreatinín, glukóza nalačno, pečeňové enzýmy, krvné lipidy, vitamín B12, parametre zápalu, stav moču
V prípade podozrenia na organické príčiny sú potrebné ďalšie somatické nálezy založené na prístrojoch: zobrazovanie (najlepšie MRI) neurokranu (najmä v prípade počiatočného ochorenia)
Somatické vyšetrenie, váha, výška, BMI

Príznaky
Váha nad normálnu hranicu BMI 30, ak máte veľkú nadváhu resp Obezita môže spôsobovať fyzické ťažkosti, ako sú bolesti kĺbov, problémy so srdcom, ťažkosti s dýchaním alebo žlčníkové kamene. Často narušené stravovacie správanie pri nadmernom jedle, pri ktorom sa spotrebuje veľké množstvo jedla v krátkom čase, s pocitom straty kontroly (nadmerné stravovacie návyky).

Spúšťacie faktory
Je dôležité rozlišovať medzi spúšťacími faktormi, rizikovými faktormi a konšteláciami pozadia. Spúšťacími faktormi sú diéty, ktoré často odporúčajú odborníci a rodičia v detstve, alebo psychologické stresové situácie.

Konštelácie pozadia
Psychický stres a zranenia sa často pridávajú ako konštelácia pozadia a ešte viac posilňujú účinok nesprávneho stravovacieho správania. Priestupky sú čiastočne spôsobené nedostatkom vedomostí o zdravom stravovaní a dostatočnej fyzickej aktivite. Častejšie sú však tieto poznatky k dispozícii, ale nemôžu byť implementované z dôvodu psychologických, biologických a sociálnych faktorov. Ak sa ľudia, ktorých telesná hmotnosť by bola v hornom normálnom rozmedzí (napr. BMI 24-26), pokúsia dosiahnuť nižšiu telesnú hmotnosť, ktorá nezodpovedá ich telu, obmedzením príjmu potravy, vedie to k poruchám mechanizmu hladu a sýtosti. Tieto poruchy sú často také pretrvávajúce, že v priebehu života geneticky fixovaná mierna nadváha prerastie do masívnej nadváhy.