Pôrod cisárskym rezom Objasňujeme najdôležitejšie otázky týkajúce sa tohto procesu

Prirodzene alebo cisárskym rezom: budúca mamička nemá vždy na výber. Ak je potrebné vykonať operáciu, má tehotná žena veľa otázok týkajúcich sa samotného cisárskeho rezu a postupu pred a po operácii.

Asi každé tretie dieťa v Nemecku sa narodí cisárskym rezom. Operácia sa stala rutinnou operáciou a je relatívne nízko riziková. Aj keď väčšina žien uprednostňuje prirodzený pôrod, čoraz viac sa rozhoduje pre plánovaný cisársky rez - bez toho, aby to bolo nevyhnutne potrebné. Tento cisársky rez sa označuje aj ako „požadovaný cisársky rez“ „na požiadanie“.

Cisársky rez namiesto prirodzeného pôrodu: Vysvetlíme výhody a nevýhody, ako aj postup cisárskeho rezu.

Kedy je nevyhnutný cisársky rez?

Existuje veľa dôvodov, prečo lekári odporúčajú cisársky rez. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú cisársky rez, ak by bol prirodzený pôrod spojený s príliš vysokým rizikom pre matku alebo dieťa. Poruchy vývoja dieťaťa alebo bočná poloha môžu byť dôvodom na naplánovanie operácie vopred. Základné ochorenie matky, ako aj úzka panva alebo viacpočetné tehotenstvo hovoria v prospech plánovaného cisárskeho rezu.

Toto sú najčastejšie dôvody cisárskeho rezu:

Zlá poloha dieťaťa (poloha záveru alebo kríža)
Placenta previa: Placenta leží pred krkom maternice
Slabý pomer lebky a panvy: panva matky je príliš úzka, hlava dieťaťa nemôže preniknúť
Ochorenie tehotných žien ako HIV, genitálny opar, epilepsia, choroby obličiek, srdcové chyby, gestózy, .
Dvojčatá a ďalšie viacpočetné tehotenstvá, najmä ak je jedno z detí nepríjemné
Poruchy vo vývoji dieťaťa

Neplánované cisárske rezy sú z hľadiska procesu podobné. Robia sa, keď nastanú komplikácie počas pôrodu a sú ohrozené matka aj dieťa. Súvisia však s väčšími rizikami.

Riziká cisárskeho rezu

Aj keď je cisársky rez z hľadiska jeho postupnosti a následnej liečby dosť bezproblémový, stále môžu vzniknúť komplikácie. Tak ako po každej operácii, môže dôjsť k krvácaniu, infekciám rán, trombózam alebo zrastom jazvy. Deti narodené cisárskym rezom majú väčšie ťažkosti s dýchaním, pretože prehltli plodovú vodu.

Na čo by ste nemali zabudnúť: Po operácii je matka prvých pár dní fyzicky ťažko postihnutá. Kvôli brušnej rane má problémy s chôdzou, má bolesti a nedokáže sa o dieťa sama postarať. Z tohto dôvodu musí zostať v nemocnici až šesť dní, pokiaľ nenastanú komplikácie.

Plánovaný cisársky rez: to je postup

Ak je isté, že sa uskutoční cisársky rez, lekár vopred konzultuje postup s budúcimi rodičmi. Existujú rôzne chirurgické techniky, ale proces je veľmi podobný.

V rámci prípravy na operáciu sa zavedie močový katéter a oholia sa ochlpenie. Keďže celková anestézia sa podáva iba vo výnimočných prípadoch, pred operačné sály sa pred bruško umiestni clona, aby si budúca mamička všimla čo najmenej. Je anestetizovaná lokálnym anestetikom, prípadne spinálnou anestéziou alebo epidurálnou anestézou. Vďaka tomu nepociťuje žiadne bolesti, ale uvedomuje si tlačné a ťahové pohyby na žalúdku.

Ak anestetikum účinkuje, dieťa sa zvyčajne stiahne pomocou Misgav-Ladachovej procedúry. To znamená, že sa v oblasti bikín na spodnej časti brucha urobí 12 až 15 cm dlhý rez a pokožka pod ním sa roztriešti otvorenou vrstvou po vrstve tak, že sa dostanete k maternici. Dieťa sa opatrne zdvihne z maternice, prestrihne sa pupočník a potom ho možno odniesť na ruku jeho matky.

Cisársky rez sa končí týmto typickým zákrokom: Lekár odstráni placentu a uzavrie maternicu aj brušnú stenu. Celkovo cisársky rez trvá asi hodinu.

Dobré vedieť: Plánovaný cisársky rez je niekoľko dní pred očakávaným termínom pôrodu

Prečo cisársky rez?

Asi 30 percent detí v Nemecku sa narodí cisárskym rezom. Čoraz častejšie sa jedná o takzvaný požadovaný cisársky rez. Prečo však čoraz viac žien uprednostňuje pôrod cisárskym rezom pred prirodzeným pôrodom?

Mnoho žien vidí výhodu v tom, že si môžu pôrod lepšie naplánovať. Iní sa obávajú bolestí pri pôrode a chcú sa im vyhnúť cisárskym rezom. Ženy, ktoré majú zlé skúsenosti s normálnym pôrodom, sa tiež môžu rozhodnúť pre cisársky rez, ak si prajú ďalší pôrod.

Rozhodnutie je samozrejme na každej žene. Tiež vás nechceme vystrašiť alebo vám poradiť, aby ste tento krok neurobili. Ak sa rozhodnete pre cisársky rez podľa vášho výberu, mali by ste si stále uvedomovať skutočnosť, že ide o chirurgický zákrok - so všetkými výhodami a nevýhodami, ktoré operácia so sebou prináša. Poraďte sa preto so svojím lekárom dobre.

Neplánovaný cisársky rez

Môže sa stať, že cisársky rez nie je naplánovaný vopred, ale je potrebné ho vykonať po úplne normálnom tehotenstve kvôli nepredvídateľným komplikáciám počas pôrodu. Takýto neplánovaný cisársky rez môže mať napríklad nasledujúce dôvody:

Slabý pomer lebky a panvy, ktorý bol predtým nezistiteľný
Pracovná slabosť: Ak sa kontrakcie zmierňujú alebo nie sú dostatočne silné, je možné vyskúšať ich rôznymi spôsobmi. Ak to nepomôže, môže byť nevyhnutný cisársky rez.
Problémy s tehotnou ženou, napr. Náhle zmeny krvného tlaku, horúčka, predčasné odlúčenie placenty, .
Problémy s dieťaťom: prolaps pupočnej šnúry (napríklad keď sa pupočná šnúra omotá okolo krku dieťaťa), zlý srdcový rytmus, .

Pokiaľ cisársky rez nie je plánovaný, ale vyplýva z komplikácií počas pôrodu, je postup operácie mierne odlišný. Spravidla sa podáva celková anestézia, pretože účinkuje rýchlejšie. Častejšie sa môžu vyskytnúť aj poranenia susedných orgánov, ako je močový mechúr alebo črevá.

Cisársky rez: Môže sa otec podieľať na operácii?

Pri prirodzenom pôrode je samozrejmé, že budúci otecko tam môže byť - ak chce. Čo však s cisárskym rezom? Zasahuje do procesu alebo môže byť aj tam?

Ak sa plánuje cisársky rez, účasť otca nie je problém. Je vybavený chirurgickým oblečením a môže ísť k hlavovej časti za obrazovkou na ochranu súkromia, aby držal budúcu matku za ruku.

Ak sa však musí urobiť urgentný cisársky rez, do operačnej sály sa nesmie. Tu sa počíta každá minúta. Okrem toho by pre neho bola situácia príliš stresujúca.

Po cisárskom reze: typický postup po operácii

Operácia je jedna vec, bohužiaľ, po cisárskom reze pokračuje. Klasický postup stanovuje, že čerstvá mamička prichádza bezprostredne po operácii na pôrodnú sálu na pozorovanie na niekoľko hodín. Tu môže dieťa dojčiť alebo ho len držať v náručí. Ak je v poriadku, môže ísť do normálnej pôrodnice.

Kvôli porezaniu na podbrušku má zvyčajne väčšie bolesti a prvých pár dní po pôrode sa ťažko pohybuje. Je preto bežné, že čerstvá matka zostáva v nemocnici až šesť dní. Ak sa jej veľmi darí, môže byť prepustená aj od tretieho dňa. Pôrodná asistentka riadi hojenie rán švu.