Pôrodníctvo - 1. lekárska klinika - to; s Všetko o vás! 1. lekárska klinika; To; s Všetko o vás!
Najdôležitejšie je, že ustanovuje existujúce riziká a hodnotí matku z hľadiska koncepcie
- Registračná konzultácia (6-8 týždňov):
Stanovuje existenciu, životaschopnosť a chronológiu tehotenstva. Je to druhá etapa výberu rizikových úloh
- Trim 1 konzultácia (8-10 týždňov):
Odporúča sa pre vysoko rizikové tehotenstvá, sledujte embryonálny vývoj.
- Skríning malformácií trimestra 1 (11 - 13 týždňov):
Povinné a striktne obmedzené na tento interval hodnotí tehotenstvo z hľadiska rizika malformácií v dôsledku komozomopatií (nedostatok alebo čiastočný alebo úplný prebytok niektorých chromozómov), rizika potratov, predčasného pôrodu, rizika vnútromaternicového úmrtia plodu, rizika obmedzenia vnútromaternicového rastu a rizika hypertenzie. gravidita (skorá forma) a je indikovaná na invazívne manévre na diagnostiku chromozomálnych porúch
(punkcia choriových klkov/amniocentéza)
- Konzultácia č. 2 (16-18 týždňov/24-27 týždňov):
Odporúča sa pre vysokorizikové tehotenstvo. Stanovuje indikáciu amniocentézy v nejednoznačných prípadoch zistených pri skríningu č. 1, opakuje cervikometriu v prípadoch so zaťaženou pôrodníckou anamnézou, prehodnocuje perfúziu maternicovej tepny v prípadoch s hypertenziou vyvolanou graviditou (16-18 týždňov) alebo prehodnocuje placentácia a perfúzia na maternicovej artérii v predtým vybraných prípadoch.
- Skríning malformácií orgánov v trimestri 2 (21 - 23 týždňov)
Povinné a obmedzené na tento interval, zahŕňa superspecializované ultrazvukové vyšetrenie, úroveň B, prostredníctvom ktorého je plod skenovaný orgán po orgáne, aby sa zistili akékoľvek izolované alebo súvisiace malformácie jeho orgánov, prehodnotila dĺžka krku (cervikometria) a prekrvenie maternicových tepien.
- Konzultácia pohody plodu (31 - 33 týždňov):
Je povinný a obmedzený na tento interval a hodnotí vnútromaternicový vývoj plodu vyšetrením v dopplerovskom režime na úrovni 4 miest: stredná mozgová tepna, venózny kanál, pupočníková tepna a maternicové tepny. Vyhodnoťte kvalitu placenty, množstvo plodovej vody, biometriu plodu.
- Konzultácia úpravy 3
Monitoruje rast plodu, rozmiestnenie, rôznorodosť pozícií, ohyb hlavy plodu a možnú kruhovosť pupočníka. Je spojená s kardio-tokografickým vyšetrením, ktoré je v súčasnosti čoraz dôležitejšie ako predtým. ultrazvuk
Rozdávame úlohy podľa odporúčaní ACOG a za bezrizikové tehotenstvo považujeme za primeraný počet 4 návštev počas tehotenstva a optimálne počet 9 návštev.
Riziko spojené s matkou existuje už v tehotenstve a môže byť spôsobené geneticky prenosnými chorobami (trombofília, talasémia, Tay-Sachs), pôrodníckymi dispozíciami (predčasný pôrod) alebo patológiou matky: srdcové, dýchacie, obličkové, metabolické, hematologické alebo autoimunitné a nie nakoniec gynekologické (malformácie genitálií, jazva po myomektómii) alebo pôrodnícke (chirurgická panva, cerviko-rytmická nedostatočnosť).
Riziko spojené s tehotenstvom je spôsobené buď tehotenstvom vyvolanými komplikáciami (tehotenská hypertenzia, gestačný diabetes) alebo pôrodníckou anamnézou (izoimunizácie, patologická placenta, atónia maternice, zjazvená maternica) alebo charakteristikami vajíčok (viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnión, zlé prejavy).
Našou úlohou je včas odhaliť tieto riziká a zaobchádzať s nimi tak, aby mali ženy najlepšiu šancu počať zdravé dieťa bez ohrozenia ich života.
V neposlednom rade sme k dispozícii rodičom s tímom neonatológov a pediatrov špecializovaných na detské urgentné situácie.