Šport a cukrovka - lekáreň Alphega
Za šírenie cukrovky v populácii je zodpovedná industrializácia, pohodlie, kilá navyše a nedostatok pohybu. Toto ochorenie má chronický priebeh a nepriaznivé následky na cievy, srdce a obličky, čo z neho robí jedno z najdrahších ochorení. Do akej miery môže šport zmeniť progresiu ochorenia a čo by mali vedieť diabetici, ktorí sa venujú športu?
Cukrovka 1. a 2. typu
Cukrovka je porucha metabolizmu cukrov. Rozlišujeme medzi primárnou formou, ktorá zvyčajne pozostáva z podmieneného nedostatku inzulínu, hormónom znižujúcim hladinu glukózy v krvi (cukrovka závislá od inzulínu, asi 5% prípadov) a sekundárnou formou, ktorá má dostatok inzulínu, ale ktorá nedosahuje orgány, ktoré používajú glukózu, a svaly (takzvaný diabetes typu 2, asi 95% prípadov) .
V obidvoch prípadoch sa u pacientov objaví trvalo zvýšená hladina glukózy. V priebehu rokov táto zvýšená hladina poškodzovala cievy a orgány. Cukrovka typu 2 je taká, pri ktorej sa frekvencia vo vysoko rozvinutých krajinách neustále zvyšuje. Je to zvyčajne spojené s obezitou, vysokým cholesterolom a sedavým životným štýlom, aspektmi, ktoré ovplyvňujú citlivosť na inzulínový účinok, najmä vo svaloch, takže klesá hladina cukru, ktorý sa do svalov dostáva.
Začarovaný kruh: obezita, sedavý životný štýl a znížený účinok inzulínu zvyčajne vedú k zníženiu strednej dĺžky života napriek podávaniu liekov znižujúcich hladinu glukózy.
Prečo je dôležitý cukor?
Glukóza je dôležitou súčasťou krvi a je dôležitou výživnou látkou v tele: fungovanie mnohých orgánov, najmä mozgu, závisí od použitia glukózy ako paliva, a preto sú hladiny glukózy v krvi udržiavané na konštantnej hodnote tým, že podporuje rôzne hormóny.
Keď sa hladina glukózy zvýši v dôsledku konzumácie potravy, prenosom inzulínu z pankreasu sa zvyšuje glukóza v bunkách a prebytok, takzvaný glykogén (forma ukladania glukózy), sa ukladá v pečeni a svaloch. Pri prekročení skladovacej kapacity sa glykogén premieňa na tuk. Keď hladina glukózy klesne pod kritickú hladinu, glukóza sa uvoľní z rezerv, ktoré boli predtým uložené v pečeni a svaloch. .
Preto za normálnych podmienok tento proces neustáleho zvyšovania a znižovania glukózy v krvi nastáva natrvalo. Aktívne svalové bunky plne využívajú glukózu na energiu: takže sa pri fyzickej aktivite používa glukóza z glykogénových zásob a krv. Inzulín zároveň otvára svalové bunky, aby umožnil prietok glukózy.
Fyzická aktivita: dôležitý aspekt liečby
Po dlhú dobu prebiehala fyzická aktivita spolu so zmenou stravovania a užívaním liekov na zníženie hladiny glukózy resp. Inzulín je jedným z hlavných pilierov v liečbe cukrovky. Skúsenosti však ukazujú, že mnoho diabetikov, najmä ľudí s nadváhou s cukrovkou 2. typu, nie je ochotných venovať sa fyzickej aktivite. A fyzická aktivita by mohla zlepšiť metabolizmus cukrov. Počas športovania sa mierne znižuje hladina cukru v krvi podmienená vyššou spotrebou glukózy, ktorá je výraznejšia u diabetikov v porovnaní so zdravými ľuďmi.
Príliš veľký pokles glukózy, takže hypoglykémia je nebezpečnejšia u diabetikov, ktorí si injekčne podávajú inzulín. Preto je potrebné znížiť dennú dávku inzulínu pred fyzickým tréningom alebo konzumáciou väčšieho množstva sacharidov. U týchto pacientov sa odporúčajú vytrvalostné športy, ktoré sa ľahšie ovládajú.
Dôležitejšie ako krátkodobé zníženie hladiny glukózy sú dlhodobé účinky, ktoré majú pravidelné tréningy na progresiu ochorenia cukrov. Citlivosť svalových buniek na inzulín sa zvyšuje, takže cukor spotrebovaný pri rovnakom množstve potravy povedie k nižšiemu zvýšeniu glukózy v krvi, respektíve rovnaké množstvo inzulínu povedie k väčšiemu zníženiu glukózy. Zvyšuje sa reakcia na spotrebovaný cukor, takzvaná glukózová tolerancia. Zvyšuje sa metabolická kapacita svalov, preto sa zvyšuje spaľovanie glukózy a tukov v podmienkach fyzickej námahy a zjednodušuje sa kontrola, respektíve redukcia telesnej hmotnosti.
Diabetici: aké sú odporúčané športy?
Okrem nadmerných nárokov, ako je vzpieranie alebo skákanie, je na zlepšenie metabolického stavu diabetikov vhodná akákoľvek iná fyzická aktivita, bez ohľadu na dĺžku alebo intenzitu. Rozsah a typ tréningu závisia predovšetkým od športovej aktivity, ktorú postihnutí ľudia v minulosti vykonávali, od telesnej hmotnosti a iných sekundárnych ochorení.
Najvhodnejšie fyzické aktivity sú také, ktoré majú vplyv na metabolizmus a ktoré je možné dlhodobo udržiavať, preto sú vytrvalostné. Dodatočná spotreba kalórií pohybom, stimuláciou metabolizmu cukrov (pri strednej intenzite) je rovnako dôležitá ako spaľovanie tukov pri nižšej intenzite námahy. Všetky tieto športy sa odporúčajú, či už ide o chôdzu, jogging, bicykel, spinning, kolieskové korčule alebo beh, plávanie alebo vodnú gymnastiku. Pre správne trénovaných diabetikov sa odporúčajú dokonca aj kolektívne športy.
Dôležitý je pravidelný denný tréning. Vzhľadom na to, že svaly sú hlavným orgánom, na ktorý sa zameriava tréningové úsilie, zvýšenie svalovej hmoty a sily, ktoré môžete získať správnym silovým tréningom vykonávaným na strojoch, bude mať priaznivý vplyv na metabolizmus. V prípade poškodenia krvných ciev očí a srdca je potrebné brať do úvahy zvýšený tlak vytváraný krvou. V takýchto prípadoch sa odporúča vyhnúť sa statickým snahám, ktoré zahŕňajú veslovanie, kulturistiku alebo intenzívne športovanie s loptou (squash, badminton a tenis).
Vyvarovanie sa hypoglykémie
V prípade, že všetci diabetici užívajú inzulín alebo tablety znižujúce hladinu glukózy, je potrebné dávkovať stravu alebo lieky podľa fyzickej aktivity, aby nedošlo k hypoglykémii. Vzhľadom na to, že potreba inzulínu klesá za podmienok fyzického stresu, mala by sa dávka inzulínu znížiť v prípade intenzívneho alebo dlhodobého tréningu. Zníženie dávky sa môže individuálne a značne líšiť. Nedá sa vyhnúť častým kontrolám glukózy a konzultácii s odborníkom, najmä na začiatku.
V jednotlivých prípadoch možno kalóriu odhadnúť v závislosti od typu činnosti a dĺžky tréningu. V praxi je to však zriedka nevyhnutné, najmä ak diabetici získajú potrebné individuálne skúsenosti.