Portál o zdraví Sjogrenovho syndrómu

Sjogrenov syndróm (SS) je chronické zápalové autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitné bunky napádajú slinné a slzné žľazy. Častými následkami sú dehydratácia očí (syndróm sicca), nosa a úst a chronický zápal slinných žliaz. 90 percent chorých sú ženy, väčšinou po menopauze. V skupine reumatických imunitných chorôb je SS po revmatickej artritíde druhým najbežnejším ochorením. Toto ochorenie je hlavne genetické, nie je nákazlivé a zatiaľ nevyliečiteľné.

zdraví

Sjögrenov syndróm sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie (primárne SS) alebo ako sprievodné ochorenie pri iných reumatických ochoreniach imunitného systému (napr. Reumatoidná artritída, lupus erythematosus, sklerodermia) (sekundárne SS). Diagnóza sa často oneskoruje, pretože hlavné príznaky sucha v ústach a očiach nie sú správne vnímané alebo brané vážne.

Príznaky

  • Suché oči, svrbiace oči, citlivosť na svetlo a unavené oči;
  • Ústna dutina: suchá sliznica ústnej dutiny, sklon k chronickým zápalom a infekciám, nepríjemný zápach z úst, náchylnosť na kazivosť zubov, periodontálne ochorenia a rýchly vývoj kazov;
  • Ťažkosti s prehĺtaním pevných a hlavne suchých jedál;
  • Znížený pocit chuti a vône;
  • Možný opakujúci sa opuch príušnej žľazy;
  • Suchá pokožka a sliznice (napr. V genitálnej oblasti),
  • Dýchacie cesty: tvorba kôry v nose, chrapot, suchý kašeľ, časté infekcie.

Sjögrenov syndróm často nie je čistým ochorením žliaz produkujúcich hlien, ale celého organizmu. Medzi ďalšie možné príznaky patrí:

diagnóza

Diagnostika zahŕňa podrobnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a množstvo testov. Patria sem funkčné testy slzných a slinných žliaz, zobrazovacie vyšetrenie slinných žliaz pomocou kontrastných látok (napr. Scintigrafia, magnetická rezonancia) a biopsia z vnútornej strany pier s mikroskopickým vyšetrením žľazového tkaniva. Taktiež sa vyšetrujú antinukleárne protilátky (ANA) (najmä protilátky SS-A/Ro a SS-B/La) v krvi.

Ak sa tieto autoprotilátky vyskytujú v krvi tehotnej ženy, môžu viesť k srdcovému defektu u nenarodeného dieťaťa. To sa zvyčajne musí liečiť implantáciou kardiostimulátora.

terapia

Choroba nie je stále liečiteľná a postupuje pomaly. Príznaky možno významne zmierniť rôznymi prístupmi a tipmi na správanie. Terapia si kladie za cieľ zmierniť príznaky. K dispozícii sú dva liečebné prístupy, z ktorých väčšina sa vyžaduje na celý život:

Príznaky sucha sú primárne liečené náhradami, ako sú umelé slzy a sliny alebo nosový gél, a v prípade sucha v ústach aj dostatočným príjmom tekutín.

Pre formy chorôb, ktoré postihujú celý organizmus, na výber je celý rad liekov, z ktorých každý má konkrétnu aplikáciu, vrátane:

Čo môžem urobiť sám?

  • Intenzívna starostlivosť o ústnu dutinu (používajte jemnú zubnú pastu!), Opatrná profylaxia zubného kazu (vyhýbanie sa nadmernému množstvu cukru, podávanie fluóru), časté zubné prehliadky;
  • Žuvacie pomôcky (napr. Žuvačky bez cukru) na stimuláciu slinných žliaz;
  • primerané zvlhčovanie (najmä počas vykurovacej sezóny) a predchádzanie nepriaznivým podmienkam prostredia (klimatizácia, fajčenie);
  • v silných veterných sklách s bočnou ochranou;
  • Očný gél alebo masť (najmä v noci);
  • Nosový gél;
  • ak ste unavení, robte si prestávky;
  • dostatočný príjem tekutín (najmenej dva litre denne);
  • zdravá strava s dostatočným príjmom vitamínov a minerálov (najmä komplex vitamínov B, železo);
  • Zdržať sa od kávy a čierneho alebo zeleného čaju;
  • Výmena skúseností s inými postihnutými osobami (napr. V svojpomocných skupinách).

predpoveď

Vo väčšine prípadov je Sjogrenov syndróm benígny. Asi u piatich percent postihnutých sa vyvinie nádor lymfatických žliaz (malígny lymfóm). Preto je dôležité v rámci kontrol pravidelne kontrolovať lymfatické uzliny.

Koho sa môžem opýtať?

Za diagnostiku a liečbu Sjögrenovho syndrómu sú zodpovedné tieto inštitúcie:

  • Špecialista na dermatológiu a venerológiu,
  • Špecialista na oftalmológiu,
  • Špecialista na reumatológiu.

Podľa príznakov môžu byť konzultovaní aj lekári z iných špecialít.

Ako sú hradené náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (t.j. lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu. Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky.

Ak je kvôli liečbe potrebná hospitalizácia, budú sa fakturovať nemocničné náklady. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšia medikamentózna liečba doma sa vykonáva na lekársky predpis od praktického lekára, dermatológa a venerológa alebo interného lekára.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 31. októbra 2017
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza primára MR Univ.-Doz. DR. Attila Dunky Do skupiny odborníkov