Portál pre zdravie kvapavky (kvapavky)

Kvapavka (kvapavka) je spôsobená infekciou baktériou Neisseria gonorrhoeae. Zvyčajne sa infikuje výstelka močovej trubice, krčka maternice, konečníka, hrdla alebo očí. Dôsledky sú zápalové podráždenie a hnisavý výtok. Môže však byť postihnutá aj pokožka a kĺby. Diagnóza sa stanoví pomocou kultivácie patogénov alebo metódami molekulárnej biologie. Liečba prebieha antibiotikami . . .

Prenosová cesta

Neisseria gonorrhoeae (gonokoky) sa takmer vždy prenáša sexuálnym kontaktom. Spravidla sa vyskytujú infekcie močovej trubice a krčka maternice. Riziko prenosu z muža na ženu je vyššie ako naopak. Orálny alebo anorektálny styk môže tiež viesť k infekciám hrdla alebo konečníka. Ak je matka infikovaná, môže sa novorodenec nakaziť spojivkou (zápal spojiviek). Tu dochádza k infekcii počas procesu pôrodu.

U desiatich až 20 percent žien infekcia stúpa cez maternicu a vajíčkovody a spôsobuje zápal v malej panve (adnexitída). U mužov sa môže vyvinúť zápal nadsemenníka (epididymitída). Hematogénne šírenie (krvou) v zriedkavých prípadoch vedie k rozšírenej (rozšírenej) gonokokovej infekcii so zápalom kože, puzdier šliach, kĺbov, srdca (perikarditída, endokarditída), mozgových blán (meningitída) a pečene (perihepatitída). Desať až 30 percent postihnutých je tiež infikovaných Chlamydia trachomatis.

Prevencia a príznaky

Pretože sa infekcia vyskytuje takmer výlučne pri pohlavnom styku, prenosu patogénu sa dá zabrániť dôsledným používaním kondómov. Infekcia je bez príznakov u desiatich percent mužov a 50 až 80 percent žien.

Najbežnejšie príznaky akútnej infekcie sú:

Typické príznaky akútnej uretritídy (uretritídy): pocit pálenia/bolesť pri močení (dyzúria), hustý hnisavý výtok z močovej trubice.,
Nepohodlie alebo bolesť v semenníkoch.

So ženou:

Príznaky akútnej uretritídy: pocit pálenia/bolesť pri močení (dyzúria), hustý hnisavý výtok z močovej trubice.,
Zmeny farby, vône alebo množstva výtoku z vagíny,
Intermenštruačné krvácanie alebo zvýšené krvácanie počas menštruácie,
Nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti brucha.
Existuje tiež riziko sterility.

U oboch pohlaví:

Análna infekcia (rektálna kvapavka): zvyčajne bez príznakov, zriedkavo svrbenie, hnisavý výtok, krvácanie, lokálne kŕče, zápcha.
Infekcie hrdla (gonokoková faryngitída): väčšinou bez príznakov, pravdepodobne s angínou.
Infekcia očí (konjunktivitída), často spôsobená náterovou infekciou, môže viesť k slepote, ak sa nelieči.

Ak sa akútna infekcia nelieči, môžu nastať nasledujúce komplikácie:

diagnóza

Vyšetrenie partnera je rovnako nevyhnutné ako partnerské ošetrenie. Podľa zákona o pohlavných chorobách existuje v Rakúsku obmedzená povinnosť hlásiť pohlavné choroby (syfilis, kvapavka, ulcus molle a lymphogranuloma venereum). To znamená, že ľudia, ktorí nebudú dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, budú nahlásení na zdravotnom oddelení.

Poznámka Ak existujú dôkazy, ale aj keď príznaky naznačujú STD, mali by sa testovať najbežnejšie STD.

Je dôležité vylúčiť ďalšie príčiny príznakov (diferenciálna diagnostika). Pretože iné baktérie môžu tiež viesť k hnisavému slizkému výtoku, vajíčkovodu a zápalu maternice.

Terapia a následná starostlivosť

Gonokokové infekcie sa liečia antibiotikami (s prihliadnutím na rezistenciu). Pri nekomplikovaných tvaroch často stačí jedna aplikácia. Liekom voľby je ceftriaxón intramuskulárne alebo perorálna kombinovaná liečba (cefixim plus azitromycín), s výhodou, že sa lieči aj zmiešaná infekcia vyvolaná Chlamydia trachomatis. Ak je priebeh diseminovanej gonokokovej sepsy veľmi ťažký, musí sa rýchlo uskutočniť hospitalizácia. Po ošetrení by sa mala vykonať kontrola.

Poznámka Počas liečby sa treba vyhnúť sexuálnym aktivitám.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 6. 9. 2017
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Andreas Tzovaras Do skupiny odborníkov