Portál pre zdravie pri liečbe chorôb koronárnych artérií
Náš virtuálny lekár vás prevedie krok za krokom možnými možnosťami liečby.
Liečba ischemickej choroby srdca
Existuje niekoľko možností na liečbu chorôb koronárnych artérií. Tu nájdete krok za krokom informácie o tom, ako je možné vašu chorobu liečiť najlepším možným spôsobom.
Cesta k správnej terapii srdcových chorôb
Cieľom terapie ICHS je zlepšiť kvalitu života pacienta a zmierniť jeho príznaky. Výkon by mal zodpovedať individuálnym požiadavkám; Podľa toho sa stupňuje použitie rôznych terapeutických prístupov a postupov.
Vyšetrenie a liečba komorbidít
U pacientov s ochorením koronárnych artérií by sa mali na začiatku liečby vyšetriť možné sprievodné ochorenia, pretože môžu mať negatívny vplyv na priebeh srdcového ochorenia. Tieto stavy zahŕňajú: srdcové zlyhanie, ochorenie periférnych artérií (PAD) a ochorenie mozgových artérií (CAOD).
Vyberte možnosť:
Ochorenie mozgových tepien (CAOD)
Cievy na krku, rovnako ako cievy na nohe, môžu byť tiež zúžené; to znamená zvýšené riziko mozgovej príhody. V takom prípade môže ultrazvukové vyšetrenie poskytnúť jasnosť a potvrdiť diagnózu cerebrálnej artériovej choroby (CAOD).
Ak veľká časť srdcového svalu po infarkte zomrie, môže sa vyvinúť srdcové zlyhanie. Podaním vhodných liekov - najmä v prvých mesiacoch po infarkte - je možné obvykle zabrániť rozvoju srdcového zlyhania; Konkrétne je tu účinné podávanie inhibítorov ACE alebo antagonistov AT1 a antagonistov aldosterónu.
Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD)
Pretože artérioskleróza môže postihnúť všetky vaskulárne oblasti, je potrebné vziať do úvahy aj usadeniny v tepnách nôh, ak sú nohy bolestivé; často sú viditeľné bolesťou lýtok alebo zadku po prekonaní určitej vzdialenosti („obväz na okno“). V tomto prípade môže ultrazvukové vyšetrenie poskytnúť jasnosť a potvrdiť diagnózu okluzívnej choroby periférnych tepien (PAD).
zmena životného štýlu
Pravidelné cvičenie môže zabrániť kardiovaskulárnym chorobám. V tejto súvislosti sú vytrvalostné športy (chôdza, jogging) všeobecne lepšie ako krátkodobé maximálne zaťaženie (napr. Vzpieranie, šprint, pretože tie často spôsobujú zvýšenie krvného tlaku. Napriek preukázanému pozitívnemu vplyvu cvičenia šport nemôže úplne obsahovať riziko srdcových infarktov a mozgových príhod, ktoré sa s vekom zvyšujú.
V minulosti sa infarkt často označoval ako „choroba manažéra“. V posledných rokoch sa nepodarilo dokázať súvislosť medzi stresom a infarktom myokardu; ďalšie rizikové faktory (vek, pohlavie, LDL cholesterol, fajčenie, hypertenzia, cukrovka) riziko zjavne dostatočne vysvetľujú.
Kontrola rizikových faktorov
Pre úspešnú liečbu ICHS je obzvlášť dôležitá kontrola rizikových faktorov a ich eliminácia alebo liečba.
Vyberte možnosť:
Je potrebné sa úplne a úplne vyhnúť nikotínu; pretože výrazne zvyšuje riziko infarktu u aktívnych aj pasívnych fajčiarov. Prechod na nové elektronické cigarety tiež nie je vhodný, pretože majú podobné riziko srdcových infarktov.
Zdravá strava s nízkym obsahom cholesterolu znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Ak je hladina LDL cholesterolu veľmi vysoká (podľa súčasných pokynov> 115mg/dl), aj prísna diéta môže mať malý účinok. Súčasné štúdie preto opäť potvrdili, že včasné zníženie hladiny LDL cholesterolu pomocou liekov vo veku od 50 do 60 rokov môže účinne zabrániť infarktu a mŕtvici. V prvom rade sa používajú statíny, ktoré znižujú hromadenie LDL cholesterolu v pečeni.
Ak liečba statínmi nie je dostatočná, je možné liečbu kombinovať s ezetimibom. Tento liek účinkuje znížením absorpcie cholesterolu z čriev.
Od roku 2017 sú k dispozícii nové takzvané inhibítory PCSK9 pre pacientov, ktorí ani pri tejto liečbe nedosahujú cieľové hodnoty alebo ktorí nemôžu tolerovať liečbu: tieto lieky sa musia vpichovať pod kožu každé 2 až 4 týždne. Zvyšujú kapacitu pečene filtrovať LDL cholesterol z krvi a odstraňovať ho z tela. Inhibítory PCSK9 majú veľmi málo vedľajších účinkov a znižujú LDL cholesterol na polovicu, bez ohľadu na počiatočnú hodnotu.
Pacienti s cukrovkou majú zvýšené riziko srdcových chorôb: Na jednej strane zvýšená hladina cukru v krvi podporuje kalcifikáciu ciev. Na druhej strane cukrovku často sprevádzajú ďalšie rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak alebo obezita. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi je preto u pacientov s cukrovkou veľmi dôležitá. Tu by sa nemala zamerať pozornosť na čo najprísnejšie nastavenie cukru, ale na ochranu pred vaskulárnymi usadeninami. Na to sú zvlášť vhodné určité antidiabetické látky. Diabetikom prospieva aj dobrá kontrola vysokého krvného tlaku a zníženie LDL cholesterolu.
Krvný tlak by sa mal lekársky upraviť na hodnoty