Porucha stravovania, keď dospelí hladujú po mládeži

Ráno, keď sa zobudíte, je vaša prvá myšlienka jedenie a v noci, predtým ako idete spať, posledná. V spánku o tom neustále sníva. Cez deň takmer nič neje, niekedy vôbec nič. Ak ide popoludní na raz do pekárne a zje kúsok koláča, vie, že si potom zastrčí prst po hrdlo. Pokiaľ váš syn nie je doma.

Keď konečne váži 49 kíl a je vysoká 1,64 metra, vôbec sa nejaví príliš štíhla. Naopak, páči sa jej, že panvové kosti vyčnievajú prudko - Heike Wichmann (zmena názvu, pozn. Red.) Však zďaleka nie je spokojná. Keď má 47 kíl, stále má pocit, že proporcie sú nesprávne. Už nemôže spať a musí sa prinútiť, aby čo i len spala o pol tretej. Vstaňte o šiestej, dajte si jogurt, choďte do práce, vydržte. Cez deň suchá rožok. V zásade odmieta pozvánky na večeru.

Porucha stravovania je choroba, ktorá môže byť smrteľná.

V určitom okamihu jej 14-ročný syn povedal: „Ak nezjete nič, nezjem ani ja nič.“ V tom okamihu sa prvýkrát naozaj bojí. Uvedomuje si, že stratila kontrolu. Ona, zo všetkých ľudí, ktorých ostatní vždy považujú za mocnú ženu. Cíti sa, akoby prešla cez stopku a cesta ide iba z kopca.

Anorexia a bulímia. Odmietajte jedlo. Vracať. Je nesporné, že ide o duševné choroby - duša hladuje. Anorektičky si myslia, že sú príliš tuční aj po nadváhe. Choroba končí dokonca smrteľne na úrovni asi 15 až 20 percent - čo je šokujúco vysoké číslo. Bulimici trpia nadmerným jedením, napchávajú sa a potom sa snažia rýchlo zbaviť kalórií - vracaním alebo preháňadlami.

Nie sú k dispozícii jasné čísla, Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu predpokladá v Nemecku 100 000 anorektičiek a 600 000 bulimičiek, postihnuté sú hlavne ženy. Existuje tiež nehlásené číslo, ktoré nikto nepozná. Niekedy sa obe poruchy vyskytujú súčasne. Ako Heike Wichmann, ktorá mala 39 rokov, keď ochorela.

Čo vedie ženy k osočovaniu tela?

Čo vedie ženy k osočovaniu tela? Prečo je toľko ľudí, ktorých túžba schudnúť sa zbláznila? Neexistujú jednoduché príčinné reťazce toho, kto a kedy ochorie. Úlohu zohráva často niekoľko faktorov a vedci tiež skúmajú možnosť genetických vplyvov. Niekedy môže byť spúšťačom dôsledná strava. Stres v práci, vo vzťahu, traumatické zážitky, rodičovský dom s prísnymi normami a vysokými štandardmi výkonu.

Už dávno to nie sú iba dospievajúci chlapci, pre ktorých sa jedlo stalo nepriateľom. „Ošetrujeme ženy, ktoré majú viac ako 30 rokov, častejšie ako predtým,“ hovorí profesor Matthias Lemke, lekársky riaditeľ v nemocnici Heinricha Sengelmanna a vedúci oddelenia psychiatrie, psychoterapie a psychosomatiky v evanjelickej nemocnici v Alsterdorfe v Hamburgu.

Fatálne tu existuje sociálna nadstavba pre nadmerné chudnutie: kult krásy a mládežníckeho šialenstva. Vryli sa hlboko do podvedomia mnohých žien. Pred 30 rokmi vážili figuríny iba o osem percent menej ako priemerná žena, dnes je to viac ako 20 percent. Šou Heidi Klum „Ďalšia topmodelka Nemecka“, v rámci ktorej sa pred televíznymi divákmi predvádzali štíhle ženy, znovu rozprúdila debatu.

Najmä matky sú dnes pod väčším tlakom ako kedysi.

Výskum ukazuje, že každá tretia normálna žena vníma normu figuríny ako diktát štíhlosti. A robí všetko pre to, aby sa presadil na bezchybnom trhu. "S mierou rozvodovosti okolo 30 percent v Nemecku je fluktuácia partnerov oveľa väčšia, ako bývala. Staršie ženy sa tiež vystavujú stresu, že musia byť atraktívne," hovorí Dr. Thomas Paul, vedúci oddelenia porúch stravovania na lekársko-psychosomatickej klinike Bad Bramstedt.

Najmä matky sú dnes pod väčším tlakom ako kedysi. Myslíte si, že musíte byť všestranný. Spravujte deti a prácu ľahko a stále vyzerajte bezchybne. „Dokonalá“ matka zľahka prebehne parkom a zdanlivo bez námahy tlačí kočík pred sebou. O pár mesiacov neskôr je z nej pracujúca mama s bezchybnou postavou.

Práve tieto „požiadavky na viac rolí“ môžu byť podľa lekára Matthiasa Lemkeho katastrofálne. "U niektorých žien sa vyvinie hyperaktivita, behajú ako škrečky na kolieskach. Nemajú pocit, že trpia vyčerpaním alebo skrytou depresiou. Môže to viesť k poruchám stravovania."

Heike Wichmann mala tiež pocit, že pred sebou utiekla. Úradníčka pre veľkoobchod bola plne oddaná svojej práci, vždy dobrovoľnícka a nechcela pripustiť, že jej manželstvo išlo dolu vodou. A že to nesmierne bolelo, keď na ňu manžel stále hádzal nové šípy, akoby bola terč na šípky. „Máš zadáka ako pivovarský kôň.“ Alebo: „Malá obluda s guľkami.“

To sedelo. A Heike Wichmann začal hladovať. Zároveň naďalej trpela vzťahom. Jedného dňa nemohla pokračovať a odsťahovala sa. Cítil sa ako zlyhanie. Druhé manželstvo, ktoré nefungovalo. Teraz začala dokonalý hlad. „To je niečo, čo môžem urobiť, som v tom naozaj dobrý.“ Myslela si. Aspoň tu sa chcela cítiť pod kontrolou. Tukové body, kilogramy, kalórie: to sú pevné body vášho myslenia, vonkajší svet sa posúva čoraz ďalej. Napriek tomu sa jej na tomto svete darí pôsobiť prekvapivo dlho.

Keď konečne príde na psychosomatickú kliniku, dostanú plány výživy: v prvom týždni si má udržať svoju váhu, potom priberie najmenej 700 gramov týždenne. Zrazu spanikári: nikdy sa to nezastaví, keď priberieš. „Táto reakcia je veľmi typická,“ tvrdí psychológ Thomas Paul. "Mnoho ľudí, ktorí k nám prichádzajú vychudnutí, sa bojí priberania. Pretože sa vzdajú veľkej časti svojej kontroly a niekedy dokonca svojej identity. Až neskôr si uvedomia, že môže byť veľmi relaxačné, keď nemusíme hladovať."

V rámci psychoterapie sa pacienti dozvedia, ktoré hlbšie konflikty môžu spočívať v ich chorobe. Heike Wichmann mal tiež dlhšiu terapiu. Dnes si dáva pozor, aby nešetrila žiadnym jedlom, a skúša nové recepty. Stravovanie by malo byť také prirodzené ako dýchanie. Napísala to na papierik na klinike.

Hranica od zdravého tréningu po nadmerné vykorisťovanie tela je rýchlo prekročená.

Gisela Schneider (meno sa zmenilo, pozn. Red.) Mala 34 rokov, keď začala nadmerne hladovať a chodiť. Vychovávateľka sa práve odlúčila od svojho dlhoročného priateľa a odsťahovala sa. Jej matka ochorela - diagnóza: nádor na mozgu - a po niekoľkých týždňoch zomrela. Jej život bol nevyvážený, chýbali kľučky. Stiahla sa. Trápil ju hlad. A tlak chôdze. Minimálne hodinu denne. Kilometer po kilometri. O piatej vstala a zabehala si a o ôsmej sa začalo pracovať. "Boli aj euforické chvíle, keď som zvládol o kilometer viac. Bola to však osamelá eufória. Bol som psychicky i fyzicky úplne vyčerpaný. Niektoré večery som po niektoré dni večer ani nevedel, či svietilo slnko."

Snažte sa zvýšiť poškodenú sebaúctu. Na šliapanie kalórií. Bulimický beh, takpovediac: Jedenie je povolené, iba ak je okamžite opäť spálené. Pri nadmernej fyzickej aktivite. Mzda a trest. Mrkva a tyčinka. Aj iné športy môžu viesť k poruchám stravovania, ak sa nadmerne venujú. Hranica od rozumného fyzického tréningu po katastrofálne nadmerné vykorisťovanie sa rýchlo prekročí.

Väzenie mysle môže obsahovať rôzne emócie.

Svoje o tom vie aj Andrea Petruschke, ktorá vedie poradenské centrum „Skrz na hubu“ vo Freiburgu v Badene. Vo svojej terapii špeciálne využíva jogging na zlepšenie sebaúcty a vedomia tela. "Šport je povolený, iba ak pacient opäť pribral a správne sa stravuje. Často chodím so ženami, ukazujem im niečo pekné v prírode, vtáka alebo kvitnúci strom. Musia sa naozaj znova naučiť vonkajší svet objaviť pre seba, vymaniť sa z ich myšlienkového väzenia. ““

Väzenie mysle môže obsahovať rôzne emócie. Strach, hnev, sila napríklad. Čoho pacienti nemôžu čeliť a radšej hladujú, ako hovorí Andrea Petruschke. Svoju úlohu môže hrať aj žiarlivosť. Aj s vlastnou dcérou. „Máme so sebou pacientov, ktorí sa nevedia vyrovnať s pubertou svojej dcéry,“ hovorí Thomas Paul. „Je ti zhruba tridsať alebo tridsať a cítiš sa ako žena pod výzvou. Dcéra, ktorá objavuje svoju ženskosť, sa stáva konkurenciou.“ Sen týchto matiek: postava mladého dievčaťa, zúfalo za ňou hladujú.

Porucha stravovania je závislosť od určitého pocitu tela.

Pre mnohých neusporiadaných jedákov je pocit neúspechu oživením už od detstva. Almut Reiser (zmena názvu, pozn. Red.) To zažil. Jej brat je hviezdou v rodine a má lepšie známky. Rodičia sú vzdialení, dcéru odmietnite. Učí sa, pracuje, mlčí a absolvuje. Sťahuje sa z domu. Vydatá, má zamilované do práce pre šéfa, ktorý ju šikanuje. Manželstvo je ťažké, emocionálna chôdza po lane každý deň.

Tridsaťtriročná žena už takmer vôbec neje, hladuje proti chaosu emócií, až nakoniec váži tesne pod 38 kíl. "To bola samovražda na splátky. Chcel som ujsť, rozriediť sa v pravom slova zmysle," hovorí účtovník. Zomrieť? "Áno. Len som nevidel nijaké východisko. V lete som nosil tesné oblečenie z nádrže, cez ktoré bolo vidno každú kosť. Ľudia na mňa zízali. Lícne som sa uškrnul. Bolo to ako protest proti svetu." Na ktorú sa ako dieťa neodvážila. Hladujúci ako oneskorená vzbura.

Nechutenstvo Tu sa nachádza slovo závislosť. Je to tak? Väčšina lekárov predpokladá, že sa prekrývajú klasické závislosti ako alkohol alebo drogy. Napriek tomu podľa Matthiasa Lemkeho existujú rozdiely. "Alkohol alebo drogovo závislí musia každý deň zvyšovať dávku svojej látky a potrebujú viac. Anorektiká sú závislé od určitého pocitu tela, nie od látky."

Heike Wichmann sa sama rozhodla, že jej anorexia je závislosť. Preventívne opatrenie na zabránenie relapsu. Z choroby sa dostala, to áno. "Ale akonáhle sa pokúsim zachrániť jedlo, som späť." Keď bola chorá, myslela na ňu dvoch malých mužov. Jeden varoval: „Počúvajte, musíte znova jesť.“ Druhý povedal hlasnejším hlasom: „Už ste si dali dva dni bez jedla, pravdepodobne to stihnete tretí deň.“ Heike Wichmann sa s ním už nikdy nechce stretnúť.

Rozhovor: "Neodvracajte zrak. Ponúknite pomoc."

Keď sa u žien objaví porucha stravovania, členovia rodiny alebo priatelia sú často v strate: čo robiť? BRIGITTE WOMAN hovorila s Birgit Mauler, hlavnou psychologičkou na klinike Christoph Dornier v Münsteri.

BRIGITTE ŽENA: Ako spoznáte anorexiu?

Birgit Mauler: Existujú jasné príznaky: dotknutá osoba čoraz viac chudne a javí sa ako vychudnutá. Jedáva málo a je vždy pripravená ospravedlniť, prečo šetrí jedlo: Mám alergiu, niečo zlé v žalúdku, už som jedol - to sú veľmi typické odpovede. Varovným signálom môže byť aj nadmerné cvičenie. Keď ženy radšej chodili do posilňovne samy, ako do kina so svojím partnerom alebo priateľkou.

Aké sú náznaky bulímie?

Toto ochorenie je oveľa ťažšie spozorovať. Bulímia je takzvaná tajná porucha stravovania, ktorú pacienti jedia a tajne ničia prijaté kalórie. Partner si môže všimnúť, že v chladničke nie je dostatok jedla, alebo že jeho manželka zmizla vo svojej izbe s množstvom tašiek. Môže si všimnúť, či je v kúpeľni cítiť zvracanie. Náznakom môžu byť aj zlé zuby. Často si on a rodina neuvedomujú, čo sa deje, až veľmi neskoro.

Ako je to s dvojhrou, ktorá doma nemá nápravné opatrenie?

V kruhu priateľov si môžete všimnúť, že dotknutá osoba neustále odmieta spoločné jedlo, kolegovia registrujú, že už do jedálne neprichádza. Je tiež typické, že choré ženy veľa rozprávajú o jedle alebo vôbec. Často trpia zmenami nálady, sťažujú sa na závraty alebo pocity slabosti a utiahnu sa. Všetko sú to varovné signály.

Mali by partneri alebo priatelia hovoriť priamo s postihnutými?

Áno. Mali by sa však vopred informovať o poruche stravovania, aby mohli potvrdiť svoje podozrenie. Dôležitá je aj ponuka pomoci: Môžem, môžeme pre vás niečo urobiť? V žiadnom prípade by sa rozhovor nemal odohrávať pri večeri - pretože to je práve problematický terén.

A ak blokuje: môže si ju partner alebo priatelia dohodnúť s lekárom?

Ak je tak vychudnutá, že je ohrozený jej život, mali by sa partneri alebo priatelia usilovne usilovať o vymenovanie lekára. Ak choroba ešte nie je taká pokročilá, musíte sa postihnutého pokúsiť motivovať - napríklad na psychoterapiu. Nemali by však byť dôsledne sponzorovaní, inak by sa to stále uzatváralo. Ale kolegovia by nemali ísť až tak ďaleko, mali by sa určite stále pýtať s tým, že majú obavy.

Niektorí muži si všimnú narušené stravovacie správanie svojich žien, ale nerobia nič. Ako sa to dá vysvetliť?

To je veľký problém. Mnoho pacientov má zlú sebaúctu a v niektorých prípadoch to partnerovi prospieva. V zásade nechce, aby sa s jeho manželkou zaobchádzalo, a to môže zmeniť rovnováhu síl v partnerstve, chce si udržať prevahu. Existujú aj muži, ktorým sa zdá atraktívne, keď je ich partnerka štíhla a veľa športuje. Znepokojuje ich iba to, keď choroba dosiahne hrozivé rozmery.

Je užitočné, ak členovia rodiny menia svoje stravovacie návyky, varia častejšie, kupujú väčšie množstvo jedla, aby povzbudili anorektičku k jedlu?

Č. Nerobia sa ani diskusie o tukoch alebo kalóriách. Čím viac sa pacientka bude cítiť nútená, tým viac bude chcieť dokázať, že je vytrvalá a nemusí nič jesť. Najmä anorektičky majú často tendenciu chcieť neustále variť pre svoje rodiny. Potom ostatní priberajú na váhe - zatiaľ čo oni sami stále chudnú. Takéto nadmerné materstvo môže byť tiež znakom poruchy stravovania.

Kto je v ohrození?

Váš index telesnej hmotnosti (BMI) môžete vypočítať na webovej stránke ANAD; tiež vám povie, či ste potenciálne ohrození. BMI je výsledkom telesnej hmotnosti v kilogramoch vydelenej výškou v metroch štvorcových. U ľudí s normálnou hmotnosťou je to medzi 20 až 25, u anorektičiek klesá pod 17,5.