Poruchy cyklu, keď sa pravidlo dostane z kroku

Ak menštruácia začína príliš skoro alebo neskoro, je silnejšia alebo slabšia ako obvykle alebo ak sa neobjaví, máte menštruačnú poruchu. Má to veľa dôvodov. Nie každá abnormalita krvácania si však vyžaduje liečbu. Tu je krátky prehľad.

Ženy v plodnom veku, keď nie sú tehotné, majú svoje dni zvyčajne každé štyri týždne. Potom sa vrchná vrstva sliznice maternice vytvorená na možnú implantáciu oplodnenej vaječnej bunky vyleje krvou a hlienom. Udalosť sa volá menštruácia. (Obdobie, menštruácia, menštruačné krvácanie). Opakovaný proces v neprítomnosti tehotenstva sa nazýva menštruačný cyklus. Takýto cyklus zvyčajne trvá okolo 25 až 31 dní, menštruačné obdobia okolo 3 až 5 dní. Pri tomto procese sa stratí asi 50 až 150 mililitrov krvi.

Druhy menštruačných nepravidelností

Odchýlky od obvyklého cyklu alebo trvania krvácania alebo zmenenej formy krvácania sa nazývajú menštruačné poruchy, poruchy krvácania, menštruačné poruchy alebo anomálie krvácania. Podľa toho sa človek odlišuje

Pravidelné prerušovanie rýchlosti (Arytmie): Intervaly medzi krvácaním kolíšu, t. J. Krvácanie je príliš časté (polymenorea), príliš zriedkavé (oligomenorea) alebo vôbec žiadne krvácanie (amenorea).
Poruchy typu pravidla: Zmenilo sa krvácanie, t. J. Krvácanie je príliš silné (hypermenorea), príliš slabé (hypomenorea), príliš krátke (brachymenorea) alebo príliš dlhé (menorágia)

Okrem toho sa môže vyskytnúť krvácanie medzi menštruáciami (metrorágia).

Amenorea: keď nie je menštruácia

Amenorea, teda absencia pravidla, sa vyskytuje prirodzene počas tehotenstva a dojčenia. Ak sa do 16 rokov nevyskytla menštruácia (primárna amenorea), má sa hodnotiť ako patologická. Alebo ak sa vám menštruácia vynechá na viac ako 3 mesiace po už existujúcom pravidelnom cykle (sekundárna amenorea).

Primárna amenorea je takmer vždy spôsobená fyzickými príčinami, ako sú vrodené chromozomálne abnormality (napr. Ulrich-Turnerov syndróm), malformácie genitálneho traktu, poruchy fungovania vaječníkov alebo hormonálne poruchy (najmä v diencefalone/hypofýze, ktoré regulujú funkciu vaječníkov).

Iná je situácia so sekundárnou amenoreou. Často je výsledkom emocionálneho alebo fyzického stresu, ako je stres, cestovanie, súťažné športy, nadchádzajúce dôležité rozhodnutia alebo rodinné udalosti. Takéto spúšťače pravdepodobne spôsobujú poruchy nervového systému, ktoré ovplyvňujú reguláciu hormónov.

Medzi fyzické príčiny sekundárnej amenorey patria silné výkyvy hmotnosti alebo výrazné zníženie hmotnosti (najmä v prípade anorexie), hormonálne poruchy (napr. Syndróm polycystických vaječníkov, nádor produkujúci hormóny vo vaječníkoch), malformácie maternice alebo pošvy, metabolické ochorenia (napr. Cukrovka, slabosť nadobličiek, hypertyreóza alebo hypertyreóza). hypofunkcia), ťažké všeobecné choroby (napr. meningitída alebo meningitída) a lieky (napr. terapeutické hormonálne prípravky, lieky proti rakovine, psychotropné lieky, antihypertenzíva). Antikoncepcie, ako je trojmesačná injekcia alebo antikoncepčné tablety, ktoré sa užívajú nepretržite, môžu tiež viesť k sekundárnej amenoree po ich vysadení („amenorea po užití tablety“), pretože potom sa v maternici nezhromažďuje sliznica. To znamená, že ich nemožno odraziť.

Liečba patologickej amenorey závisí od jej príčiny.

Oligomenorea: keď sa predlžuje kontrolný interval

Oligomenorea je medzi dvoma krvácaním rozdelená na viac ako 31 dní. Táto častá porucha krvácania, ktorá je často výsledkom oneskorenia dozrievania folikulov, a teda ovulácie v dôsledku nedostatku hormónov v prvej polovici cyklu, sa objavuje predovšetkým pri prirodzených zmenách endokrinného systému. Väčšinou v období po prvej menštruácii (menarche) a pred menopauzou. To isté platí pre hormonálne poruchy (napr. Adrenogenitálny syndróm, nadbytok prolaktínu), zhoršenie funkcie vaječníkov (napr. Syndróm polycystických ovárií) alebo časti mozgu zodpovedné za produkciu hormónov (hypotalamus, hypofýza), zápaly, nádory (rakovina vaječníkov, maternice, pošvy) alebo, anorexia, hypertyreóza alebo hypotyreóza, stres, emočný stres alebo súťažný šport.

Oligomenorea sa môže zmeniť na amenoreu. Predĺžením intervalov medzi menštruáciami, až kým sa menštruácia konečne úplne nezastaví.

To, či alebo ktorá terapia je nevyhnutná, závisí od príčiny anomálie krvácania. Napríklad v prípade syndrómu polycystických ovárií sa hormonálna terapia vykonáva, ak si dieťa želá mať deti;.

Polymenorea: keď sa pravidelný interval skracuje

Pri polymenorei je interval medzi dvoma krvácaním menej ako 25 dní. Môže to byť výsledok skrátenia prvej alebo druhej alebo oboch fáz cyklu. Môžu za to často hormonálne poruchy. Napríklad prirodzené zmeny v hormonálnom systéme, napríklad v období po menarche a pred menopauzou, keď sa musia hormonálne funkčné obvody v tele znovu usadiť. Alebo luteálna slabosť. Žlté teliesko vzniká z plášťa vaječných buniek po ovulácii. Tvorí progesterón potrebný na implantáciu oplodnenej vaječnej bunky. Polymenoreu však môžu spôsobiť aj stresové situácie a silný fyzický a emočný stres.

Ak nie je túžba mať deti, hormonálna antikoncepcia („tabletka“) predlžuje cyklus a zmierňuje príznaky. Podobný regulačný účinok má údajne aj mníšske korenie. V prípade skrátenej fázy žltého telieska majú gestagény podávané od 12. dňa cyklu účinok na predĺženie cyklu. Polymenorea však často nevyžaduje žiadnu liekovú terapiu, skôr sa normalizuje. Napríklad keď zmiznú spúšťače ako stres. Alebo sa vďaka zdravému životnému štýlu vráti hormonálna rovnováha do rovnováhy.

Hypomenorea: keď je menštruačné obdobie príliš slabé

Hypomenorea je, keď je strata krvi menšia ako 25 mililitrov za obdobie. Často spojená so skrátenou dobou krvácania o jeden až dva dni alebo dokonca len pár hodín (brachymenorea). Často sa vyskytuje iba špinenie. Trvanie cyklu však môže byť normálne.

Táto porucha krvácania sa často vyskytuje na začiatku menopauzy, keď slabosť vaječníkov spôsobuje čoraz kratšiu krátkodobú produkciu hormónov, a tým aj zníženie tvorby výstelky maternice. Alebo (menej často), ak máte veľkú nadváhu, pretože produkcia hormónov nie je dostatočná na udržanie normálneho cyklu. Nedostatočné hromadenie výstelky maternice môže byť tiež výsledkom liečby progestínom (napr. Vnútromaternicové teliesko s obsahom progestogénu), nesprávnej činnosti vaječníkov, endometritídy (zápal výstelky maternice) alebo opakovaného kyretáže (škrabanie maternice).

Hypomenorea si nevyžaduje vždy liečbu. Ak dôjde k ovulácii aj napriek abnormalite krvácania, silu menštruácie možno ovplyvniť „tabletkou“ (kombinovaný prípravok estrogén-progestín). Ak však chcete mať deti, musíte si starostlivo objasniť príčinu poruchy krvácania.

Hypermenorea: keď je menštruačné obdobie príliš silné

Pri hypermenorei je strata krvi viac ako 150 mililitrov. Je to zrejmé zo skutočnosti, že sa používa viac ako 5 hygienických vložiek denne alebo sa tampón namočí za menej ako 2 hodiny. A väčšie zrazeniny (krvné zrazeniny) sa objavujú v menštruačnej krvi. Môže to byť preto, že svaly maternice nemôžu správne kontrahovať, aby sa zbavili sliznice a nakoniec uzavreli krvné cievy v sliznici, aby sa zastavilo krvácanie. Príčiny sú väčšinou organické. Napríklad myómy, vajíčkovody alebo infekcie maternice, polypy, rakovina alebo malformácie maternice, endometrióza alebo luteálna slabosť. Ale aj špirála, stres, choroby vnútorných orgánov (napr. Problémy s obličkami, srdcom alebo pečeňou), vysoký krvný tlak alebo poruchy zrážania môžu vyvolať hypermenoreu.

Terapia závisí od príčiny. V prípade myómov alebo polypov to môže byť napríklad chirurgický zákrok. Na zmiernenie prejavov sa tiež používa škrabanie maternice. Alebo - vo veľmi závažných prípadoch - dokonca aj odstránenie sliznice maternice laserom alebo teplom. Avšak iba vtedy, ak už neexistuje túžba mať deti a následná úplná absencia menštruácie nie je pre dotknutú ženu problémom.

Menoragia: keď obdobie trvá príliš dlho

Menorágia je krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako zvyčajne 5 dní. Môže viesť k anémii z nedostatku železa (možné príznaky: bledosť, závrat, znížená výkonnosť, dýchavičnosť). Porucha krvácania je vedľajším účinkom myómov, polypov, karcinómov, endometriózy, zápalu maternice alebo zápalu vaječníkov. Alebo iné choroby (poruchy zrážania, zlyhanie obličiek a pečene, vysoký krvný tlak). V mnohých prípadoch môže pomôcť kombinovaný prípravok estrogén-progestín alebo cyklická liečba estrogén-progestín, ktorá sa užíva počas celého cyklu.

Brachymenorea: keď menštruačné obdobie trvá príliš krátko

Krvácanie, ktoré trvá menej ako zvyčajne, je často dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Ak menštruácia trvá len niekoľko hodín až deň a pol, môže byť za tým abnormalita endometria, vrodená zmena sliznice maternice.

Metrorágia: keď dôjde k intermenštruačnému krvácaniu

Metrorágia krváca mimo normálneho menštruačného cyklu (acyklické, intermenštruačné krvácanie). Až do trvalého krvácania. Možno ich vysledovať späť k radu organických chorôb, ako sú infekcie maternice, fibroidy, polypy, rakovina maternice alebo pošvy, malformácie maternice alebo endometrióza. Alebo hormonálne poruchy. Napríklad luteálna slabosť, ktorá spôsobí minimálne krvácanie dva až tri dni pred skutočnou menštruáciou. Minimálne krvácanie po menštruácii môže byť spôsobené oneskorenou regeneráciou výstelky maternice v dôsledku nedostatku estrogénu. Napríklad v čase ovulácie („ovulačné krvácanie“) k náhlemu poklesu hladiny estrogénu počas tejto fázy. Škrabanie, z ktorého sa sliznica maternice ešte dostatočne nezotavila, môže tiež spôsobiť metrorágiu.

Terapia závisí od príčiny ďalšieho krvácania. Napríklad pri hormonálnych metrorágiách sa používajú hormonálne kontraceptíva alebo progestínové prípravky. U žien s dokončeným plánovaním rodiny a inak neliečiteľnou metrorágiou sa vyhladzuje aj výstelka maternice.

Dysmenorea: keď je krvácanie bolestivé

Kŕče podobné bolesti v dolnej časti brucha môžu sprevádzať menštruáciu. Môže byť spojené s únavou, nechutenstvom, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním, hnačkami alebo zápchami. Okrem tabletiek proti bolesti tu pomáhajú domáce prostriedky, ako je teplý čerešňový kameň alebo špaldové vankúše, a čerstvé bylinkové čaje (napr. Žihľava, citrónový balzam, harmančekový čaj).

Je potrebné rozlišovať medzi týmto a takzvaným predmenštruačným syndrómom (PMS), pri ktorom ženy trpia príznakmi ako depresívna nálada, podráždenosť, migrény alebo pocit napätia v prsníkoch dni pred menštruačným krvácaním. Príznaky zvyčajne ustúpia, keď začne menštruačné obdobie.

Rozpoznať menštruačné nepravidelnosti

Pri zhromažďovaní anamnézy (anamnézy) sa gynekológ zaujíma najmä o priebeh krvácania počas cyklu, okrem predchádzajúcich a existujúcich chorôb, predchádzajúcich brušných operácií a užívaných liekov. Je užitočné, ak si žena vedie menštruačný kalendár, v ktorom si zaznamenáva vzdialenosť a silu (počet potrebných vložiek alebo tampónov) krvácania, ako aj bolesť a medzimenštruačné krvácanie.

Sprievodné príznaky zistené v anamnéze, ako sú emočné rozrušenie, nervové podráždenie a depresia, zadržiavanie vody, akné, zvýšené ochlpenie tela (hirzutizmus), prírastok alebo úbytok hmotnosti, môžu lekárovi poskytnúť cenné informácie o výskume príčiny poruchy krvácania.

Po gynekologickej prehliadke a palpácii vagíny, maternice a vaječníkov obvykle nasleduje ultrazvuk a niekedy ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (CT, MR). na detekciu akýchkoľvek organických zmien (napr. nádorov pohlavných orgánov). Za určitých okolností (najmä pri amenoree) tiež tehotenský test.

Informácie o tom, či a kedy dôjde k ovulácii, poskytujú merania takzvanej bazálnej teploty. To znamená: telesná teplota sa meria počas jedného alebo viacerých cyklov krátko po prebudení, ale skôr ako vstane. To umožňuje vyvodiť závery o funkcii vaječníkov.

Na objasnenie príčiny menštruačnej poruchy, diagnostická laparoskopia (napr. V prípade primárnej amenorey), hysteroskopia (vzorka maternice) a kyretáž (napr. V prípade metrorágie alebo menorágie) alebo počítačová tomografia lebky (pri podozrení na nádor na mozgu, ktorý ovplyvňuje časti mozgu produkujúce hormóny). treba.

Krvné a močové testy sa používajú na zistenie hormonálnych porúch alebo anémie spôsobenej nedostatkom železa. Ak gynekológ nenájde príčinu, treba vyhľadať napríklad internistu.

Predchádzajte menštruačným poruchám

To je možné len v obmedzenej miere. Asi cez

Vyvarovanie sa stresu a psychického stresu
normalizácia hmotnosti
zdravý životný štýl s vyváženou stravou a pravidelným cvičením
zdržať sa požívania alkoholu a nikotínu

V každom prípade je vhodná pravidelná kontrola u gynekológa.

viac komentárov

Gestačný diabetes a preeklampsia: nebezpečenstvo pre matku a dieťa

Pokiaľ ide o tehotenské problémy, prichádzajú na myseľ nevoľnosť, časté močenie, možno opuchnuté nohy a únava. Často sú neškodné, ale niekedy sú to aj príznaky vážnych komplikácií, ako je preeklampsia (gestóza) alebo gestačný diabetes. Počas tehotenstva je budúca matka aj nenarodené dieťa vystavené rôznym zdravotným rizikám. Niektoré (napríklad alkohol alebo ...

Skutočná revolúcia!

Rakovina krčka maternice je druhou najčastejšou rakovinou u žien na celom svete. Asi 34 000 žien v celej Európe každý rok stále trpí rakovinou krčka maternice a 40 žien na ňu zomiera každý deň. V Rakúsku je s touto hroznou diagnózou každý rok konfrontovaných asi 550 žien a choroba je smrteľná pre 180 - 200 žien ročne. Väčšina žien si tiež uvedomuje, že každoročný test na rozmazanie z rakoviny (PAP) ...

Sexuálne poruchy žien: keď sex necháva ženy chladné

Mali by sa preskúmať ženské sexuálne poruchy, ktoré sa v minulosti často označovali termínom frigidita, ktorý sa často používal pohŕdavo, pretože by inak mohli vážne poškodiť (milovať) život. Existuje veľa príčin obmedzenej sexuálnej túžby alebo pocitu. Jedným z nich je bolesť pri pohlavnom styku. Frigidita (latinsky: frigidus = chladný, chladný) bola v hanlivých prípadoch synonymom pre pocit chladu ...

Rizikový faktor trombózy

Mutácia faktora V Leiden - v súčasnosti najbežnejší rizikový faktor dedičnej trombózy

Rodová medicína: ženy pracujú inak

Medicína je iba gramaticky ženská. Pretože stále vychádza z mužského organizmu - od výskumu až po terapiu - a ignoruje tak výrazné rodové rozdiely. Často v neprospech žien. Mladý odbor medicíny, rodová medicína, skúma tieto rozdiely a ich účinky. Konvenčná medicína vníma muža ako vzor a ...