Poruchy nálady - príčiny, príznaky a liečba

Afektívne poruchy alebo Ovplyvniť poruchy sa môžu javiť ako manická (zvýšená) alebo depresívna (depresívna) nálada a emočné stavy. Považujú sa preto za poruchy nálady. Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú úplne preskúmané. Predpokladá sa však, že najmä psychologické a dedičné dôvody môžu viesť k poruchám nálady.

Obsah

Čo sú poruchy nálady

Afektívne poruchy alebo ovplyvňujúce poruchy sú niekoľko rôznych chorôb, ktoré všetky pôsobia na človeka.

To potom môže prerásť do depresie, ale ochorenie sa môže presunúť aj do druhého extrému a spustiť mániu.

Afektom je základná nálada, od ktorej sa dotyčná osoba odchyľuje. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy šoférovanie, spontánnosť, sociálna interakcia a vegetatívne funkcie jednotlivca, napríklad spánok alebo libido.

V kontexte afektívnych porúch môžu existovať aj obmedzenia v myslení.

príčiny

Príčiny vzniku afektívnej poruchy sú dodnes veľmi neznáme. Organické príčiny zatiaľ neboli identifikované, a preto sa dnes afektívne poruchy označujú ako idiopatické. Len čo sa však ukáže príčina afektívnej poruchy, nejde už o diagnózu afektívnej poruchy, ale o iný vnútorný proces.

Napríklad depresia môže byť reakciou na udalosť, zatiaľ čo depresívna nálada spôsobená afektívnymi poruchami nemá v prostredí takú príčinu. Sploštený efekt, ktorý by sa prejavoval napríklad pri schizofrénii alebo ktorý sa vyskytuje pri demencii, tiež nie sú afektívnymi poruchami, pretože majú organické príčiny.

ICD-10 však nerozpoznáva žiadny rozdiel medzi depresiou ako reakciou a afektívnymi poruchami, takže podľa tejto definície možno identifikovať príčinu v prostredí, ktorá sa označuje ako spúšťač, prinajmenšom u afektívnych depresívnych nálad.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

V priebehu poruchy nálady sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky a ochorenia. Pre afektívnu poruchu sú charakteristické manické a/alebo depresívne stavy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú vo fázach. Takáto afektívna epizóda môže byť depresívna, manická alebo manicko-depresívna. Príznaky sa môžu v rámci epizódy striedať alebo sa môžu vyskytnúť súčasne.

Zmenu nálady zvyčajne sprevádzajú ďalšie príznaky. V mnohých prípadoch to vedie k poruchám pamäti a pozornosti, ako sú poruchy koncentrácie alebo hyperaktivita. Depresívna fáza sa prejavuje okrem iného depresiou, nedostatkom riadenia a ľahostajnosťou, nezáujmom a potlačenou schopnosťou myslieť alebo sústrediť sa.

Môže tiež viesť k [[vnútorný nepokoj | vnútorný nepokoj], poruchám spánku, strate chuti do jedla a zníženiu libida. Manická fáza sa prejavuje opačnými príznakmi, to znamená radosťou, zvýšenou potrebou spánku, zvýšeným sebavedomím a emocionálnym vzrušením s eufóriou alebo podráždenosťou. Pri afektívnej poruche zvyknú dochádzať k depresívnym fázam.

Typickým znakom je nárast suicidality na strane dotknutej osoby. Mnoho chorých ľudí sa vyjadruje pesimisticky a sú čoraz viac otupení. Navonok možno poruchu nálady spoznať podľa chudnutia alebo častých výkyvov hmotnosti. Depresívne fázy tiež vedú k nesprávnej osobnej hygiene a spôsobujú ďalšie zreteľné príznaky, ktoré sa musia okamžite objasniť.

samozrejme

Afektívne poruchy majú rôzny priebeh ochorenia - podľa toho, či ide o akútny, chronický alebo epizodický priebeh. Pri akútnej poruche sa príznaky objavia náhle a môžu rovnako náhle ustúpiť. Ak ide o jednorazovú záležitosť, stále sa to označuje ako akútne poruchy nálady.

Ak sa však sféra pôsobenia vyskytne znova, hovorí sa o epizodickej afektívnej poruche, pretože komplex niekedy zmizne a potom sa aj tak znovu objaví. V chronickej forme naopak príznaky pretrvávajú dlho a prejavujú sa buď iba miernymi zmenami, alebo sa nevyskytujú vôbec, nieto zlepšenie stavu.

Afektívne poruchy sa spravidla vyznačujú tým, že spôsobujú určitú formu poruchy: je to buď depresia, mánia alebo bipolárna porucha, pri ktorej ľudský afekt neustále kolíše medzi týmito dvoma extrémami.

Komplikácie

Závažnou komplikáciou porúch nálady je suicidalita, ktorá sa hovorovo nazýva aj samovražedné riziko. Najmä (veľká) depresia zvyšuje riziko pokusov o samovraždu. Suicidalita však nespočíva iba v konkrétnych plánoch a činoch, ktoré sa zaoberajú vlastnou smrťou.

Vážne príznaky sú aj všeobecné úvahy o smrti a umieraní. Aby bola komplikácia pod kontrolou, je potrebné dočasné lôžkové ošetrenie. Platí to najmä vtedy, keď sa postihnutí už necítia v bezpečí sami pred sebou alebo nemôžu čestne sľúbiť, že si neublížia.

Manické epizódy často vedú k nekontrolovanému správaniu. Časté komplikácie vyplývajú z vysokých finančných výdavkov, ktoré môžu viesť k dlhu. Zvýšené sexuálne potreby môžu povzbudiť k rizikovému sexuálnemu správaniu alebo viesť k zodpovedajúcim sociálnym problémom - napríklad pri podvádzaní.

Afektívne poruchy, ktoré trvajú dlhšie, niekedy vedú k ťažkostiam v rodinnom živote a u priateľov. Pre cudzincov často nie je ľahké tolerovať problémy duševného zdravia z dlhodobého hľadiska a poskytnúť im podporu. V tomto zmysle môžu mať miernejšie, ale chronické priebehy ďalekosiahle následky.

Tak ako všetky duševné poruchy, môže aj porucha nálady viesť k práceneschopnosti. V niektorých prípadoch je možné aj trvalé pracovné postihnutie, ktoré si vyžaduje predčasný dôchodok. Ďalšie komplikácie súvisia s užívaním drog a alkoholu, zneužívaním drog a ďalšími poruchami, ktoré môžu byť dôsledkom poruchy nálady.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade ľahkých alebo občasných afektívnych porúch je dôležité zvážiť, do akej miery postihnutá osoba prežíva sociálne postihnutie. Ich sociálne prostredie môže tiež rozhodnúť, či dotknutá osoba potrebuje liečbu alebo či sa dá napriek svojej afektívnej poruche dobre integrovať. V takom prípade nie je návšteva lekára nevyhnutná. Ak však dôjde k akútnejším záchvatom alebo narastajúcim poruchám, treba vždy zavolať špecialistu na psychiatriu.

Z pohľadu pacienta môžu byť poruchy nálady spojené s afektívnou poruchou vo fázach také stresujúce, že návšteva lekára pri akútnej liečbe má zmysel. Cieľom dlhodobej liečby poruchy je vyvážiť depresívne a manické záchvaty. Prináša pacienta do lepšej rovnováhy. Fázová profylaxia si vyžaduje opakované návštevy lekára.

Vo väčšine prípadov je užitočná návšteva lekára pri ambulantnej liečbe spolu s psychoterapiou. Najmä pri manických poruchách je užitočné poskytnúť pacientovi pokojné miesto. Tu môže nájsť odpočinok pri akútnych afektívnych záchvatoch. Ošetrujúci lekár musí rozlišovať medzi unipolárnymi a bipolárnymi poruchami. Liečba drog sa tiež prispôsobuje stanovenej diagnóze.

Liečba zvoleným liekom môže byť sprevádzaná návštevou psychológa. Psychoterapia však nemá zmysel ako jediná terapia afektívnych porúch.

Liečba a terapia

Afektívna porucha sa najskôr lieči podľa toho, či ide o akútnu alebo chronickú formu alebo epizodickú formu. Akútne formy nepotrebujú osobitnú liečbu, ak ustúpia samy od seba a neopakujú sa. V prípade chronických a epizodických foriem sa rozlišuje aj to, či je prítomná depresívna alebo manická nálada alebo bipolárna porucha.

Potom sa používajú lieky na udržateľné zmiernenie príznakov postihnutej osoby a na zabezpečenie dlhodobého ústupu extrémnych tendencií alebo výkyvov účinku. V závislosti od konkrétneho prípadu môže terapia hovorom poskytnúť úľavu, nie je to však rozhodujúci faktor. Pretože v prostredí človeka nie je žiadna príčina, v konečnom dôsledku nie je čo urobiť, aby zlepšil príznaky alebo sa s nimi naučil zaobchádzať.

Následná starostlivosť

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba veľmi málo alebo žiadne opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba je primárne závislá od včasnej diagnózy, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Pri prvých prejavoch a prejavoch ochorenia je potrebné vyhľadať lekára.

Príbuzní alebo priatelia môžu tiež upozorniť ľudí postihnutých týmto ochorením na príznaky a presvedčiť ich, aby vyhľadali liečbu. V mnohých prípadoch sú empatické a intenzívne diskusie s postihnutou osobou veľmi užitočné, aby sa zabránilo psychickým rozrušeniam alebo depresiám. Samoliečenie sa pri tejto chorobe zvyčajne nevyskytuje.

Liečba v mnohých prípadoch zahŕňa aj užívanie liekov. V každom prípade musí postihnutá osoba zabezpečiť pravidelné užívanie a správne dávkovanie. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný vstup na uzavretú kliniku, aby bolo možné správne vybaviť sťažnosti. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa týmto ochorením spravidla neznižuje.

Výhľad a predpoveď

Afektívne poruchy, ako je depresia alebo bipolárna porucha, sa často opakujú. Od postihnutých sa vyžaduje, aby sa o seba postarali a čo najlepšie sa vyhli možným spúšťačom relapsov. To sa však nedá vždy zaručiť.

Súčasný stav výskumu sa pri liečbe porúch nálady opiera predovšetkým o psychotropné lieky a psychoterapiu. Ale ani to nie je preukázateľne zárukou, že nedôjde k relapsom alebo že sa stav pacienta nezhorší. Na druhej strane, vždy existujú úžasné príbehy o zotavení od ľudí s poruchami nálady, pre ktorých aj tí najlepší zdravotnícki pracovníci robili negatívne prognózy.

Môže to mať rôzne dôvody: Postihnutí sa často naučia rozpoznávať včasné varovné signály a sami si vyvinú stratégie na tlmenie emocionálnych výkyvov. Potom je často možný normálny život s prácou a aktívnym súkromným životom. Ďalším dôležitým dôvodom psychologickej stability sú životné podmienky s podpornými sociálnymi kontaktmi, profesionálna integrácia a stabilná finančná situácia. Ak to neurobíte, zvyšuje sa pravdepodobnosť relapsu. Akonáhle dôjde k stabilizácii životných podmienok postihnutých, často nastane pozitívny obrat.

Je tiež známe, že pohyb má pozitívny vplyv na všetky duševné choroby. Postihnutí, ktorí sa naučili začleňovať pravidelné športové aktivity do svojho každodenného života, majú spravidla lepšiu prognózu.

Lieky nájdete tu

Môžete to urobiť sami

Extra vitamín D môže pomôcť človeku trpiacemu depresiou aj v prípade, že neexistuje klinický nedostatok vitamínu D. Vitamín D si telo môže produkovať samo, keď je pokožka vystavená slnečnému žiareniu. Zdravé stravovanie s potravinami s vysokým obsahom vitamínu D môže byť tiež prospešné. V zásade je možné vitamín brať aj ako doplnok výživy. Dotknuté osoby by však mali použitie takýchto prípravkov prediskutovať so svojím lekárom.

Prirodzené svetlo hrá nielen dôležitú úlohu pri tvorbe vitamínu D. Môže sa tiež použiť ako súčasť podpornej terapie svetlom. Napríklad v každodennom živote môžu mať postihnutí rannú prechádzku s cieľom dosiahnuť podobný efekt. Cvičenie môže mať tiež užitočný vplyv na depresívne poruchy nálady. Šport podporuje syntézu a uvoľňovanie neurotransmiteru serotonínu.

Realistické očakávania sú však dôležité vo všetkých opatreniach. Uvedené prostriedky sú iba doplnkom psychoterapeutickej a/alebo psychiatrickej liečby. Okrem toho je dôležité, aby sa títo ľudia príliš nepreťažovali a nekládli na seba nadmerné nároky.

Pri všetkých afektívnych poruchách je možné, aby si postihnutí vymieňali nápady s ostatnými pacientmi v svojpomocných skupinách. Okrem toho má často zmysel hľadať podporu u priateľov a rodiny, najmä ak ste samovražední alebo riskujete.

nafúknuť

Fuchs, T., Berger, M.: Afektívne poruchy. Klinika, terapia, perspektívy. Schattauer, Stuttgart 2013
Gleixner, C., Müller, M., Wirth, S.: Neurológia a psychiatria. Pre štúdium a prax 2015/2016. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2015
Lautenbacher, S., Gauggel, S. (ed.): Neuropsychológia duševných porúch. Springer, Berlín 2010

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.