Poruchy oka po 40 rokoch
Po 40 rokoch je ľudské telo vrátane vizuálneho analyzátora náchylné na množstvo stavov, ktoré môžu viesť k zhoršeniu videnia.
Niektoré z týchto stavov, ak sú zistené včas, môžu profitovať z lekárskej alebo chirurgickej liečby bez toho, aby došlo k nenávratnému poškodeniu zraku; iné sa dajú pri včasnej liečbe vylepšiť a umožňujú tak dlhodobé udržanie užitočného pohľadu.
Z tohto dôvodu sa po 40. roku života vyžaduje podrobná oftalmologická kontrola s inštaláciou fyziologického javu (normálneho) - zníženého videnia pre čítanie (presbyopia/presbyopia, ktorá si vyžaduje optickú korekciu).
Od tohto obdobia sa môžu vyskytnúť tieto stavy: glaukóm, vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) a katarakta.
glaukóm je skupina očných ochorení, často spojená so zvýšením vnútroočného tlaku, ktoré môže spôsobiť progresívne poškodenie optického nervu a stratu nervových vlákien, čo vedie k zhoršeniu videnia. Medzi ďalšie teórie patrí nedostatok adekvátneho prívodu krvi do optického nervu. Neliečený alebo nediagnostikovaný glaukóm môže spôsobiť slepotu.
Primitívny glaukóm s otvoreným uhlom (GPUD) je najbežnejšia forma glaukómu, ktorá sa vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov a vyvíja sa pomaly, zvyčajne bez akýchkoľvek príznakov. Skutočnosť, že sa javí pri inštalácii presbyopie (zníženie videnia pre čítanie), sa dá zameniť s potrebou okuliarov. Z tohto dôvodu je potrebné po 40. roku veku vykonať dôkladné očné vyšetrenie. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že má túto chorobu, kým nenastane významná strata zraku. To spočiatku ovplyvňuje periférne videnie, ale môže viesť k strate centrálneho videnia. Ak sa glaukóm nelieči, môže viesť k významnej strate zraku oboch očí.
Medzi rizikové faktory patrí:
• vek - ľudia starší ako 40 rokov sú vystavení zvýšenému riziku ochorenia
• rasa - Afroameričania sú oveľa náchylnejší ako beloši
• rodinná anamnéza glaukómu
• zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, srdcové choroby atď
Glaukóm je diagnostikovaný dôkladným vyšetrením oka.
• meranie zrakovej ostrosti
• meranie vnútroočného tlaku
• meranie hrúbky rohovky
• vyšetrenie fundusu
• preskúmanie uhla kamery; OCT (optická koherentná tomografia) optického nervu. Niektoré optické nervy vyzerajú podozrivo, podobne ako vzhľad glaukómu, ale pacienti nemajú žiadne ďalšie rizikové faktory alebo príznaky glaukómu. Títo pacienti majú byť starostlivo sledovaní, aby sa mohli monitorovať bežné očné vyšetrenia.
Liečba glaukómu je zameraná na zníženie vnútroočného tlaku a zlepšenie arteriálnej cirkulácie optického nervu. Prvou liečbou je podávanie očných kvapiek na lekársky predpis, ktoré sa musia pravidelne užívať. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné systémové lieky, laserové ošetrenie alebo chirurgický zákrok. Ak iné terapeutické metódy už nedokážu regulovať vnútroočný tlak, je nutná chirurgická liečba. Môže pozostávať z klasickej metódy (trabekulektómia s periférnou iridektómiou) alebo zavedenia malého prístroja s úlohou odvádzania komorovej vody, čím sa zníži vnútroočný tlak (napríklad Ex-Press).
Menej častý typ glaukómu, akútny glaukóm s uzavretým uhlom, zvyčajne sa vyskytuje náhle v dôsledku rýchleho zvýšenia vnútroočného tlaku. Medzi jeho príznaky patrí silná bolesť očí, nevoľnosť, začervenanie očí, videnie farebných krúžkov okolo svetelných zdrojov, rozmazané videnie. Tento stav je urgentný pre oči a je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc, pretože môže rýchlo dôjsť k vážnej strate zraku.
Včasná detekcia, rýchla liečba a pravidelné sledovanie môžu pomôcť pri kontrole glaukómu, a preto znižujú pravdepodobnosť progresívnej straty zraku.
Vekom podmienená makulárna degenerácia (DMLV) je očný stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov a je charakterizovaný zníženým centrálnym videním a/alebo metamorphopiou (skreslené vnímanie obrazu). Makula je centrálna oblasť sietnice, ktorá je zodpovedná za videnie detailov, farieb atď.
-suché (atrofické): 80% prípadov. Postupuje pomaly a stratu centrálneho videnia si pacient neskôr všimne
-mokré (exsudatívne): 20% prípadov. Postupuje rýchlejšie, je to vážnejšie
-počiatočné štádium: postupné znižovanie videnia (s ťažkosťami pri čítaní); „hmlistý“ pohľad; zlé vnímanie farieb a zlé prispôsobenie sa zmenám jasu; znížená kapacita kontrastu; priame čiary sa javia skreslené
-pokročilé štádium: strata centrálnej časti zorného poľa; pacient vidí čiernu škvrnu v zornom poli
-vopred dané faktory: vek (nad 50 rokov); pohlavie (žena); rodinná anamnéza DMLV; nízka hustota makulárnych buniek
-faktory, ktoré je možné ovplyvniť: fajčenie; strava s nízkym obsahom vitamínov, omega 3 kyselín a minerálov; obezita; vysoký krvný tlak; zvýšená hladina lipidov v krvi; ischemická choroba srdca; Vystavenie UV žiareniu
-až po oftalmologickej konzultácii
-skoré štádiá môže pacient zistiť pomocou Amslerovej mriežky
Liečba DMLV spočíva v zdravej výžive zameranej na konzumáciu surového ovocia a zeleniny; liečba liekom (bohatá na luteín, zeaxantín, Omega 3 mastné kyseliny atď.) na indikáciu oftalmológa; intravitreálna injekcia anti-VEGF látok atď.
Katarakta predstavuje zmenu priehľadnosti šošovky, môže byť vrodená alebo získaná