Poruchy pohybu - odborníci a špecialisti

Odporúčaní špecialisti

pohybu

Prípady pohybových porúch v Nemecku

10 235 prípadov v roku 20189 955 prípadov v roku 2021 (Predpoveď)

Predikčný rast počtu prípadov je založený na informáciách o vývoji populácie od federálnych a štátnych štatistických úradov. Výpočet sa vykonáva pre každú vekovú skupinu tak, aby sa zohľadnili demografické vplyvy. Čísla prípadov sú založené na sieti rôznych verejne prístupných zdrojov. Tieto údaje sú spracované pomocou procesov analýzy údajov a sprístupnené našim používateľom.

Prehľad článkov

Aké sú príznaky pohybových porúch?

Príznaky pohybovej poruchy sa líšia podľa toho, ktorá časť tela je postihnutá ataxiou. Lekári preto rozlišujú medzi nasledujúcimi klinickými obrazmi:

  • Chôdza ataxia
  • Ataxia kufra
  • Ataxia končatín
  • Dysartria
  • Optická ataxia
  • Dystónia

Pri ataxii chôdze trpia postihnutí nestabilnou chôdzou, ktorá je často veľmi malá, kroky alebo nohy od seba. Na druhej strane ataxia kufra postihuje predovšetkým vzpriamené sedenie a státie, čo je bez podpory alebo sotva možné. Ak sú narušené obzvlášť jemné pohyby - napríklad písanie -, jedná sa o ataxiu končatiny.

Za pohybovú poruchu sa považujú aj problémy s rozprávaním. V tomto prípade lekár hovorí o dyzartrii, ktorá je zvyčajne spojená s pomalou, trhanou a/alebo nejasnou rečou.

Ďalšou formou pohybovej poruchy je optická ataxia. Tu postihnutí nie sú schopní vykonávať cielené pohyby rúk pod kontrolou očí.

Ak však pacient trpí dlhotrvajúcim svalovým napätím, ktoré nemôže vedome ovládať, existuje dystónia, známa tiež ako dystonická pohybová porucha. V takom prípade lekári rozlišujú medzi idiopatickou, symptomatickou a genetickou dystóniou. Aj keď pre idiopatickú dystóniu nemožno nájsť žiadny konkrétny spúšťač, symptomatická dystónia sa vyskytuje ako príznak iného ochorenia. Genetická dystónia je výsledkom dedičnej predispozície.

V závislosti od typu a závažnosti pohybovej poruchy sa môžu vyskytnúť sprievodné príznaky, napríklad:

  • Bolesť
  • Svalové kŕče
  • Inkontinencia
  • Sociálne stiahnutie

Príčiny a rizikové faktory

Príčina poruchy pohybu zvyčajne spočíva v malom mozgu. Možné sú nasledujúce spúšťače:

  • Poruchy obehu
  • Mozgové krvácanie
  • zápalové ochorenie mozgu (Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza)
  • Mozgový nádor
  • Infekcia (HIV, horúčka, borelióza)

Otrava môže byť spojená aj s pohybovými poruchami. Roky intenzívneho pitia alkoholu v kombinácii s podvýživou vedú k alkoholickej cerebelárnej degenerácii alebo skrátene ACD.

Poruchy pohybu sa vyskytujú aj ako vedľajší účinok niektorých liekov, predovšetkým antiepileptík a benzodiazepínov, ale aj niektorých antibiotík. Ataxia v dôsledku otravy olovom, pesticídmi alebo nedostatku vitamínu E alebo B12 je zriedkavá, ale možná.

Poruchy pohybu sú veľmi často príznakom genetickej poruchy. Napríklad, ak sa ataxia vyskytne pred 25. rokom života a sú postihnutí aj súrodenci, ale rodičia nie, znamená to autozomálne recesívnu formu pohybovej poruchy, ktorú je možné zdediť. V tomto prípade je viac ako 30 chorôb možnými príčinami ataxie.

Ak matka a/alebo otec trpia tiež pohybovými poruchami, je pravdepodobné, že dôjde k autozomálnej dominantnej forme ochorenia - napríklad epizodická ataxia (EA) alebo spinocerebelárna ataxia (SCA). Existujú aj niektoré dedičné choroby, pri ktorých genetické zmeny ovplyvňujú chromozóm X. Tieto choroby sa preto vyskytujú predovšetkým u mužov.

Poruchy pohybu: kedy navštíviť lekára?

Postihnutí majú vždy brať poruchy pohybu vážne a ak príznaky pretrvávajú, musia sa poradiť s lekárom. Prvým kontaktným miestom môže byť rodinný lekár - neurológ je však zvyčajne špecialistom na choroby spojené s pohybovými poruchami. Návšteva lekára sa dôrazne odporúča v prípade nasledujúcich sťažností:

  • ak sa cítite nestabilný pri chôdzi, státí alebo sedení
  • pri nestabilnej chôdzi
  • pri vykonávaní striedavých pohybov spôsobuje problémy
  • motorické poruchy, napríklad písanie
  • s poruchami reči
  • na pohybové poruchy očí
  • keď sa ruky trasú v pohybe

Dôležité: Ak sa príznaky objavia náhle, takmer z čista jasna, je to urgentný prípad - pravdepodobne mŕtvica alebo otrava. V takom prípade by ste mali okamžite informovať pohotovostného lekára.

Vyšetrenia a diagnostické postupy

Na začiatku vyšetrenia je rozhovor lekára s pacientom (anamnéza). Lekár sa pacienta okrem iného pýta, aké príznaky od tej doby existujú, či existujú nejaké predchádzajúce choroby a aké lieky sa užívajú pravidelne. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie (počúvanie srdca a pľúc, meranie krvného tlaku, palpácia brucha) a krvný test. Posledný uvedený poskytuje informácie o tom, či existuje infekcia alebo nedostatok vitamínov.

Neurologické testy sú obzvlášť dôležité pri poruchách pohybu. Špecialista kontroluje reflexy a reakciu žiakov na meniace sa svetelné podmienky, aby získal dôležité informácie o spúšťači ataxie.

Medzi ďalšie testy, ktoré sa často robia pri poruchách hybnosti, patria:

  • Magnetická rezonancia (MRI) hlavy
  • Elektronografia (ENG)
  • Vyšetrovanie nervovej vody
  • Genetické vyšetrenie

Ako sa liečia poruchy hybnosti?

Pri liečbe pohybových porúch sú veľmi dôležité fyzioterapeutické opatrenia. Pacient sa pod vedením fyzioterapeuta učí cviky na zvýšenie koordinácie, ktoré by potom mal vykonávať samostatne doma, pokiaľ je to možné každý deň.

Ďalšia terapia závisí od príčiny. Ak bola zistená alkoholická cerebelárna degenerácia (ACD), musí sa pacient prísne zdržať alkoholu a dodržiavať špeciálnu diétu, aby dodal telu všetky dôležité vitamíny.

V určitých formách ataxie sa dobré výsledky dosiahli s liečivami, napríklad pri epizodickej ataxii s účinnými látkami karbamazepínom alebo acetazolamidom. Spôsob účinku a účinnosť týchto liekov ešte nebol úplne preskúmaný.

Ak pacient trpí okrem pohybových porúch aj sprievodnými príznakmi, tieto sa v priebehu terapie liečia aj cielene. Pretože ľudia s ataxiou majú tendenciu sa v mnohých prípadoch sťahovať a vyhýbať sa sociálnemu kontaktu, je obzvlášť dôležitá výmena s inými postihnutými osobami, napríklad ako súčasť svojpomocnej skupiny.

Záver

Pacienti by nikdy nemali brať poruchy pohybu na ľahkú váhu. Namiesto toho je vhodné čo najskôr lekársky objasniť príčinu, aby sa vylúčili vážne choroby. Špecialista na neurológiu je správnym kontaktom, ak sa pohybové poruchy vyskytujú opakovane. Je oboznámený s komplexnými procesmi v ľudskom mozgu a nervovom systéme a dokáže nielen spoľahlivo diagnostikovať, ale aj zahájiť vhodnú liečbu na čo najrýchlejšie zmiernenie príznakov.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

  • Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
  • Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
  • Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
  • Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
  • Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
  • Vyššia profesionálna pozícia
  • Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
  • Aktívny vo výskume a výučbe
  • Prijatie lekárom a kolegom
  • hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.