PORUCHY PRÍJMU POTRAVÍN

Normálny príjem potravy

Človek neje a nepije len preto, aby prežil, ale aj pre potešenie. Keď sa ľudia dajú dokopy, často sa to kombinuje s jedlom a pitím. Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, aby bol človek prijatý v rámci svojho sociálneho a kultúrneho prostredia. Aj keď sa zvyky a tradície navzájom líšia, vo väčšine kultúr západného sveta platia pre stravovanie a pitie všeobecne záväzné pravidlá správania: sedíme vzpriamene pri stole, naša hlava a telo sú v optimálnej polohe na jedenie. Ľudia vo väčšine západných krajín sedia na stoličkách so vzpriamenými operadlami. Žuvacie pohyby (pery, čeľusť, pohyby jazyka) sú v tejto polohe jednoduchšie. Hrtan sa pri prehĺtaní môže voľne pohybovať hore a dole.

Narušený príjem potravy pri neurologických ochoreniach

Akt prehltnutia sa u dospelých iniciuje zatváracím pohybom čeľuste a pier. Aj malé anomálie, ako je asymetria v dôsledku narušeného svalového napätia v ochrnutí tváre, môžu mať vplyv na jedlo a pitie a mať vážne spoločenské účinky. Poškodenia, ktoré utrpia pacienti s neurologickými chorobami, sú zvyčajne ešte zložitejšie.

Pacienti vykazujú zmeny v

Postoj a chôdza
Porušená verbálna komunikácia: poruchy hľadania slov, poruchy reči, poruchy hlasu
Porušená neverbálna komunikácia: výraz tváre a gestá sú narušené
Narušené vnímanie tela a priestoru
Znížená alebo zvýšená citlivosť
Narušené postupy
Prítomnosť patologických reflexov

Všetky tieto príznaky interferujú s normálnym príjmom potravy.

Pre Liečba pacientov s narušenými stravovacími návykmi Je veľmi dôležité, aby všetci členovia ošetrovacieho tímu a rehabilitačného tímu porozumeli vzťahu medzi príznakmi a boli schopní rozpoznať ich fyzické a psychologické následky.

To znamená nielen to, že človek musí byť schopný posúdiť vplyv znížených alebo zmenených schopností samotného pacienta. Odborník musí tiež posúdiť svoju vlastnú reakciu pri interpretácii abnormálnej, neverbálnej komunikácie alebo iného správania.

Proces stravovania a pitia u pacientov s poruchami príjmu potravy zvyčajne spomínajú iba lekári v súvislosti s čisto výživovo-fyziologickými otázkami. Je to, čo pacient zje, postačujúce vo vzťahu k:

sacharidy
bielkoviny
tučný
Minerály, vitamíny, vláknina

The Funkcia úst ako zmyslového a komunikačného orgánu sa tu neberie do úvahy. Liečba pacientov s poruchami príjmu potravy si vyžaduje podrobné preskúmanie nálezov a úzku spoluprácu so všetkými zamestnancami podieľajúcimi sa na rehabilitačnom procese:

Špeciálne vyškolené zdravotné sestry, terapeuti a lekári
Dobré pozorovanie sestier a terapeutov a schopnosť vysporiadať sa s reakciami pacientov
Dobrá spolupráca s diétnou kuchyňou
Otvorenosť všetkých účastníkov rehabilitačného procesu voči ďalekosiahlym a vzájomne závislým účinkom centrálnej škody

Terapia, ktorá je založená na Bobathovom princípe, vyžaduje, aby terapeuti a ošetrovatelia používali ruky aj hlavu. Zahŕňa zapojenie príbuzných a „zaobchádzanie“ s pacientom. Výcvik funkcií, ktoré umožňujú prenos do každodenného života, nielen pozorovanie a diskusiu.

Pri práci s neurologickými pacientmi je potrebné vyhnúť sa nasledujúcemu

Podávajte jedlo a pitie bez vyšetrenia orálnych pohybov, pohybov hltana a prehĺtania slín
Jedlo podávajte so zablokovanou tracheostomickou trubičkou
Počítajte s tým, že sacie zariadenie bude schopné jedlo odobrať
Spoľahnite sa na to, čo hovoria pacienti o svojich príznakoch
Kladenie sugestívnych otázok
Umožnenie jedla v posteli, keď je to možné pri stole
Používajte zariadenia alebo techniky bez toho, aby ste ich najskôr vyskúšali
Spoliehajte sa na okamžité prehltnutie a vstúpte
Zabúdate na čistenie úst a zubov alebo zubných náhrad po jedle