Poruchy rastu u detí, príčiny a riešenia

Poruchy rastu u detí môžu mať rôzne príčiny, od genetických príčin až po hormonálne nedostatky. Zistite, ako sa diagnostikujú poruchy rastu a aké sú ich následky.

Obsah:

Detský rozvoj

Telesný vývoj je nevyhnutnou súčasťou detstva. Najrýchlejší rast dieťaťa sa deje v troch obdobiach:

pred narodením, keď sa narodí dieťa;
v prvých niekoľkých rokoch života;
počas puberty.

Každé dieťa dorastie do jedného jedinečná miera rastu a vývoja. Na rýchlosť rastu má vplyv dedičnosť, pohlavie, faktory prostredia a výživa. Tempo rastu môžu ovplyvniť a dokonca spomaliť aj ďalšie faktory. Zdravotný stav niekedy ovplyvňuje normálnu rýchlosť rastu dieťaťa. Napr .:

nedostatok hormónov;
črevné poruchy;
ochorenie obličiek, pľúc alebo srdca;
problémy s kosťami;
cukrovkaalebo iné poruchy cukru v krvi;
ťažké ochorenie, stresintenzívne chronické alebo emočné traumy atď.

Ak dieťa nepriberá, je pod normálnym percentilom na rastových grafoch alebo chudlo, je potrebná konzultácia s cieľom zistiť presnú príčinu.

Normálny rast

Rast nezahŕňa iba dĺžku/výšku a váhu tela, ale aj vnútorný rast a vývoj. mozog dieťa rastie najviac za prvých 5 rokov života a dosahuje 90% svojej konečnej veľkosti. Rast tiež zahŕňa rôzne časti tela, ktoré rastú rôznymi rýchlosťami. Rast je zvyčajne úplný medzi 16. a 18. rokom.

Výška, váha a obvod hlavy, tiež tzv antropometrické indexy, sú dôležitými mierami rastu dieťaťa.

Malý vzrast

Niektoré deti môžu rásť pomalšie ako iné v ich veku. Za deti sa považujú deti, ktoré sú nižšie ako priemer. Nízky vzrast nie je choroba. Často to môže byť iba a vlastnosť, ktorú má dieťa vo svojej rodine. Nízki rodičia majú zvyčajne napríklad krátke deti.

Namiesto toho je v niektorých prípadoch dieťa krátke kvôli zdravotnému stavu, ktorý zahŕňa aj rast. Zdravotné stavy môžu spomaliť alebo zastaviť rast dieťaťa. Ak je zdravotný stav príčinou pomalého rastu, existujú lieky, ktoré vám môžu pomôcť.

Endokrinológ vyhodnotí dieťa, aby zistilo príčinu pomalého alebo neobvyklého rastu dieťaťa. Ak existuje zdravotný stav, lekár môže navrhnúť lieky, ktoré môžu pomôcť dieťaťu rásť.

Príčiny porúch rastu

Rast Je to proces, ktorý zahŕňa mnoho faktorov, ako je strava, všeobecné zdravie, fyzická aktivita a emočný stres. Ale dvoma hlavnými faktormi sú gény a hormóny. Deti a dospievajúci vyrastajú a dospievajú v rôznych obdobiach. U dievčat puberta zvyčajne začína vo veku od 7 do 13 rokov. U chlapcov to často začína neskôr - medzi 9 a 15 rokmi.

Existujú stovky rôznych stavov, ktoré môžu spôsobiť problémy s rastom, každé s rôznymi príčinami, príznakmi a liečbou. Tieto stavy možno rozdeliť do troch hlavných typov, v závislosti od celkovej príčiny stavu. Sú to:

problémy so samotným procesom rastu, známe tiež ako primárne poruchy rastu;
problémy spôsobené vonkajšími faktormi, ako je podvýživa alebo dlhodobé stavy, tiež známe ako sekundárne poruchy rastu;
neznáme príčiny - keď nie je možné zistiť príčinu poruchy rastu známej tiež ako idiopatické poruchy rastu.

Spomalenie rastu

Deti, ktoré sú na svoj vek mladšie ako priemer a ktorých puberta začína neskôr ako obvykle, môžu mať spomalenie rastu, ale nie poruchu. Zvyčajne tieto deti dorastajú do približne rovnakej výšky ako ich rodičia. Rozdiel medzi dieťaťom s retardáciou rastu a dieťaťom s poruchou rastu je v tom, že rýchlosť rastu dieťaťa s retardáciou rastu je zvyčajne normálna (minimálne 2 cm ročne).

Nedostatočná spotreba bielkoviny, Kalórie a ďalšie živiny v potrave môžu spomaliť rast, ako aj množstvo ďalších chronických stavov, ako sú obličky, srdce, pľúca a črevá. Ľudia s anémiou môžu tiež rásť a vyvíjať sa pomalšie.

Primárne poruchy rastu

Toto sú najbežnejšie typy porúch rastu. Vo väčšine prípadov tento typ ochorenia existuje od narodenia, aj keď sa dá pozorovať až v neskoršom veku. Tieto typy porúch rastu sú spôsobené problémy s mihalnicami podieľajú na raste. Nie je možné modifikovať gény, preto sa nedá liečiť príčina. Tento typ rastovej podmienky sa môže dediť (tj. Prenáša sa z rodiča na dieťa) alebo sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Genetika a vývoj dieťaťa

Výška dieťaťa je do značnej miery riadená génmi, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu. Riasy ovládajú osobnosť, ale najmä vlastnosti, ako je farba vlasov alebo farba očí. Dieťa má gén, ktorý určuje výšku zdedenú po rodičoch. Oni zase majú gén od svojich rodičov a tak ďalej. Všeobecne, rodinné gény určuje interval, v ktorom sa dieťa zmestí do výšky. Toto je najbežnejší dôvod malého vzrastu.

Najčastejšie je to niečo dedičné, presnejšie dieťa zdedilo malú výšku po jednom alebo oboch rodičoch. Medzi ďalšie genetické príčiny malého vzrastu patrí abnormálny vývoj kostí a niektoré syndrómy vrátane Down, Turnera, Noonana a Prader-Williho.

Príklady

Príklady zahŕňajú: Turnerov syndróm, Silver-Russellov syndróm, Noonanov syndróm a Prader-Williho syndróm.

Niektoré choroby nie sú spôsobené hormónmi, ale môžu ovplyvniť schopnosť tela produkovať hormóny potrebné pre vývoj. Napr, Turnerov syndróm je genetické ochorenie (príčina problému s génmi človeka), ktoré sa vyskytuje u dievčat. Je to spôsobené chýbajúcim alebo abnormálnym X chromozómom. Dievčatá s Turnerovým syndrómom bývajú krátke a zvyčajne nemajú normálny sexuálny vývoj, pretože ich vaječníky nedozrievajú a nefungujú normálne.

Ďalšou podmienkou, ktorá môže viesť k výrazne nižšiemu vzrastu, je hypofýzový nanizmus alebo nanizmus. Zakrpatenie je výsledkom abnormálneho rastu kostí a chrupaviek v tele. V mnohých formách nanizmu má človek abnormálne proporcie tela, napríklad extrémne krátke končatiny. Väčšina prípadov nanizmu je genetická.

Sekundárne poruchy rastu

Deti s týmto typom ochorenia majú spravidla iný problém alebo stav, ktorý spôsobuje problém s ich výchovou.

Choroby postihujúce celé telo (nazývané aj systémové choroby) môžu spôsobiť problémy s rastom. Tie obsahujú neustála podvýživa, choroby tráviaceho traktu, choroby obličiek, srdca, pľúc, nekontrolovaná cukrovka a silný stres. Niektoré deti sú po narodení abnormálne malé a nedokážu sa zotaviť. Medzi poruchy, ktoré môžu viesť k abnormálnemu rastu, patria:

hypotyreózaneliečený
nedostatok rastového hormónu;
absencia puberty;
nadmerná produkcia kortizolu;
ďalšie podmienky;
nesprávna výživa;
poškodenie orgánov atď.

V týchto prípadoch nie je nízka výška hlavným problémom a môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky (nesúvisiace s rastom). Všeobecne je tento typ rastových stavov liečiteľný. Príklady sekundárnych porúch rastu zahŕňajú: nedostatok rastového hormónu, ochorenie štítnej žľazy, celiakia a Crohnova choroba. V týchto typoch stavov liečenie príčiny často vyrieši akýkoľvek problém s rastom.

Hormóny a hormonálne nedostatky

Rast je riadený hormónmi, ktoré si telo produkuje. Mnoho chorôb endokrinného systému, ktorý je tvorený žľazami produkujúcimi hormóny, môže ovplyvniť rast.

Hormóny sú vylučované endokrinnými žľazami a transportované krvou do celého tela. Hypotalamus (časť mozgu) riadi hypofýzu, ktorá následne uvoľňuje niektoré hormóny, ktoré riadia sexuálny rast a vývoj. Estrogén a testosterón sú dôležité hormóny, ktoré spôsobujú sexuálny vývoj a fungovanie a tiež zohrávajú čoraz väčšiu úlohu.

Rastový hormón

Spolu s ďalšími hormónmi, rastový hormón je to dôležité pre výchovu dieťaťa. Hypofýza uvoľňuje rastový hormón do tela, kde podporuje rast kostí. Rastový hormón pomáha kostným bunkám rásť a deliť sa. Rast kostí, najmä kostí chrbtice a nôh, robí dieťa vyšším.

Rastový hormón je vylučovaný hypofýzou. Za normálnych fyziologických podmienok sa vylučuje každý deň v približne 8 maximálnych splátkach s nízkou bazálnou hladinou medzi týmito impulzmi. Rôzne farmakologické a fyziologické faktory, ako napríklad fyzická aktivita, stres, jedlá s vysokým obsahom bielkovín, sú silnými stimulátormi sekrécie tohto hormónu. Takmer 50% dennej sekrécie prebieha v prvých nočných hodinách po nástupe hlbokého spánku.

Nedostatok rastového hormónu

Tento stav zahrnuje hypofýzu, malú žľazu umiestnenú na spodnej časti mozgu, ktorá produkuje rastový hormón a ďalšie hormóny. Ak hypofýza neprodukuje dostatok hormónov pre normálny rast, rast sa spomalí alebo zastaví. Nedostatok sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a najbežnejším znakom u detí a dospievajúcich je aspomalenie rastu na menej ako 2 cm ročne. Deti s touto poruchou majú zvyčajne normálne proporcie tela - inými slovami, ich telo vyzerá normálne, len je menšie. Nedostatok rastového hormónu neovplyvňuje inteligenciu ani funkciu mozgu.

Idiopatické poruchy rastu (neznáme príčiny)

Niekedy sa nedá nájsť príčina porúch rastu. U týchto detí sa nezdá, že by išlo o genetický dôvod, dokonca ani o vonkajší dôvod, prečo sa nevyvinú podľa očakávaní. Dieťa sa mohlo narodiť v normálnej výške hneď po narodení a jesť zdravo, ale z nejakého dôvodu nerastie tak, ako by malo. V takýchto prípadoch môže lekár diagnostikovať dieťa takzvaným „idiopatickým nízkym stavom“. To jednoducho znamená rastový problém bez známej príčiny.

Dôsledky porúch rastu

Aj keď nízka výška je jedným z najviditeľnejších príznakov problému s rastom, na dieťa môže mať vplyv ešte množstvo ďalších príznakov a problémov:

Fyzické príznaky - pretože existuje veľa rôznych typov porúch rastu, typy príznakov sa značne líšia, zvyčajne však pozostávajú z bolesti alebo únavy.
Telesný vývoj - za určitých podmienok môžu poruchy rastu viesť k problémom s vývojom ďalších tkanív a orgánov, napríklad pľúc.
Praktické problémy - môžu byť ťažkosti pri hľadaní odevov alebo topánok, ktoré sa k nim hodia. Vykonávanie každodenných úloh, ako napríklad dlhodobé sedenie alebo prístup na toaletu, môže byť pre niektoré deti náročné.
Emočné problémy - napríklad jeho agresia šikanovanie v škole alebo dokonca škodlivé komentáre cudzincov môžu byť veľmi nepríjemné. Dieťa môže mať tiež problémy so sebadôverou, sebaúctou a môžu sa u neho rozvinúť pocity hnevu a frustrácie.

Nadmerné zvýšenie výšky

Niektoré deti môžu byť na svoj vek abnormálne vysoké kvôli skorému, rýchlemu vývoju puberty alebo nadmernej produkcii rastového hormónu hypofýzou. Tieto a ďalšie zriedkavejšie stavy môžu stimulovať rast, najmä čeľuste a dlhých kostí paží a nôh. Väčšina z týchto stavov sa dá liečiť.

Skorý rast a skorá puberta

Všeobecne platí, že rast a vývoj u dievčat začína asi o dva roky skôr ako u chlapcov. Deti s skorou pubertou zaznamenávajú rýchly rast v dôsledku abnormálneho zvýšenia hladín pohlavných hormónov v tele.

Príliš veľa rastového hormónu (hyperpituitarizmus)

Z nadmerného množstva rastového hormónu v tele vznikajú dva stavy: akromegália a gigantizmus.

akromegália Je to stav u dospelých, ktorý je spôsobený zvýšenou sekréciou rastového hormónu po ukončení normálneho rastu. Je to veľmi zriedkavé. Pretože dospelí nemôžu rásť, prebytok rastového hormónu v akromegálii spôsobuje zhrubnutie kostí a rast ďalších štruktúr a orgánov.

Gigantizmus nastáva, keď u detí dochádza k nadmernému vylučovaniu rastového hormónu skôr, ako sa normálny rast spomalí. To vedie k nadmernému rastu dlhých kostí. Okrem vertikálneho rastu do výšky dochádza aj k rastu svalov a orgánov. Výsledkom je človek, ktorý je veľmi vysoký, s výraznou čeľusťou, veľkou lebkou a veľmi dlhými rukami a nohami.

Diagnóza poruchy rastu

Testy, ktoré lekár odporučí na zistenie porúch rastu, závisia od nálezov v každej etape hodnotenia.

Môžu sa vykonať krvné testy na zistenie hormonálnych a chromozomálnych abnormalít a na vylúčenie ďalších chorôb spojených s poruchami rastu. Môže sa vykonať röntgenové vyšetrenie kosti, ako aj ďalšie zobrazovacie testy na analýzu abnormalít hypofýzy. Na meranie schopnosti hypofýzy produkovať rastový hormón vám lekár (zvyčajne detský endokrinológ) môže urobiť test stimulácie rastovým hormónom. To spočíva v podaní liekov, ktoré spôsobujú vylučovanie rastového hormónu v hypofýze. Následne sa v priebehu času odoberie niekoľko vzoriek krvi na kontrolu hladiny rastového hormónu.

Liečba

Aj keď liečba porúch rastu nie je zvyčajne urgentná, diagnostika a predchádzajúca liečba môžu niektorým deťom pomôcť urobiť potrebné zmeny v stravovaní a dosiahnuť svoju konečnú výšku. Ak sa zistí základný zdravotný stav, špecifická liečba môže viesť k lepšiemu rastu. Napríklad zlyhanie rastu v dôsledku hypotyreózy sa zvyčajne lieči náhradnými tabletkami hormónu štítnej žľazy.

Injekcia rastového hormónu pre deti s nedostatkom rastového hormónu, Turnerovým syndrómom a chronickým zlyhaním obličiek môže pomôcť deťom dosiahnuť normálnu výšku. Rastový hormón sa všeobecne považuje za bezpečný a efektívny, aj keď úplná liečba môže trvať mnoho rokov a nie všetky deti budú mať dobrú odpoveď a liečba môže byť nákladná.