Poruchy spánku a správanie detí; Rodičovské zdroje

Nie je vôbec prekvapením, že spánok veľmi ovplyvňuje našu duševnú a fyzickú kondíciu. Poruchy spánku detí sú čoraz častejšie. Mnoho rodičov sa sťažuje na spánok svojich detí aj po skončení obdobia dieťaťa.

Dôležité je nielen množstvo spánku, ale aj jeho kvalita. U detí je to ešte dôležitejšie, pretože ich mozog je v plnom vývoji a spánok je absolútne nevyhnutný. Nespím aj tak a kedykoľvek. Deti potrebujú kvalitný spánok, ktorý prechádza všetkými 5 cyklami.

Spánkové cykly, deti vs. deti vs. dospelí

Spánkové cykly môžu byť nonREM alebo REM (rýchly pohyb očí). Hlboký spánok je nonREM, čo znamená, že nedochádza k žiadnym rýchlym pohybom očí. Ak spánok nie je hlboký, objavia sa sny a človek sa ľahšie prebudí.

Pri každom spánku prechádzame niekoľkými opakujúcimi sa cyklami, dospelými aj deťmi. Ukázalo sa, že spánok v prvej časti noci je väčšinou nonREM. Ranný spánok je 80% REM, a preto je menej pokojný. Čím viac hodín spíme pred polnocou, tým lepšie si oddýchneme, najmä u detí.

U batoliat a detí sú spánkové cykly o niečo kratšie ako u dospelých, približne o 50%. Väčšina detí sa zobudí po cykle asi 45 - 50 minút, nie vždy sa zobudia úplne, niekedy zaspí sama a dospelí, aj keď sú okolo, si to neuvedomujú. Často však potrebujú pomoc pri zaspávaní, najmä pri deťoch.

Trvanie a doba spánku

Dojčatá do 6 mesiacov stále nerozlišujú medzi dňom a nocou, najmä do 3 mesiacov. Spia vo dne aj v noci niekoľko spánkových cyklov. Postupným starnutím začnú spať viac v noci a menej cez deň, až kým okolo jedného roka nedosiahnu približne 2 - 3 spánku denne. Po 1 roku môžu mnohí ísť na 1–2 spanie denne a v noci sa môžu niekoľkokrát prebudiť.

Po 1 roku začnú deti v noci spať lepšie, môžu však mať problém aj s spánkom. Mnoho rodičov sa sťažuje, že medzi 1. rokom a 18. mesiacom ich deti odolávajú spánku. Toto správanie sa u väčšiny detí po 2 rokoch znižuje, ak rodičia spánkové návyky dobre uplatňujú.

Po 3 rokoch deti stále potrebujú aspoň 11 hodín spánku. Spravidla platí, že tí, ktorí v tomto veku spia deň, potrebujú asi hodinu alebo hodinu a pol. Niektorí sa úplne vzdajú denného spánku. Po 5 rokoch už nepotrebujú spánok počas dňa, ale spravidla musia spať skôr, aby zvládli každodenné činnosti.

Aj po 10. roku života potrebujú deti najmenej 8 hodín spánku v noci. Uvádza sa, že veľa detí starších ako 10 rokov nemá dostatok spánku počas týždňa. Mnoho tínedžerov chodí spať po 12 v noci, čo niekedy vedie k chronickej únave.

ADHD a ďalšie problémy so správaním spôsobené nedostatkom spánku

Mary Sheedy Kurcinka je medzinárodne uznávaná špecialistka na rané vzdelávanie. Vo svojej praxi videla nasledovné:
„Raz popoludní som bol u niekoho doma na konzultácii s rodinou, ktorá mala 4-ročné dieťa, ktoré sa vždy nervovo zrútilo. Počas návštevy si malá Amber sadla na gauč a zaspala. Okamžite som si uvedomil, že bola vlastne vyčerpaná z nedostatku spánku. ““
Od tejto chvíle začala Mary robiť výskum spánku a toho, ako jeho nedostatok ovplyvňuje správanie detí.

„Asi 20% detí s diagnostikovanou ADHD má skutočne problémy so spánkom. Často je ťažké si uvedomiť, že dieťa je unavené, pretože môže byť veľmi rozrušené. Keď je nadmerná únava, nadobličky začnú pracovať a stanú sa aktívnejšími. Začnú teda bojovať so svojimi bratmi a ťahať psa - všetko ich udržuje v činnosti, aby nezaspali. A rodičia často nerobia súvislosť medzi týmto správaním a nedostatkom spánku. ““.

Kurchinka hovorí, že dieťa potrebuje nasledujúce dĺžky spánku:

Bábätká: 14-18 hodín spánku za 24 hodín (vrátane denného spánku)
Batoľatá (18 mesiacov - 3 roky): 13 hodín spánku
Predškoláci: 12 hodín spánku
Školáci: 10 hodín spánku
Dospievajúci: 9,25 hodín spánku
Dospelí: 8,25 hodín spánku

Zmeny fyziológie spánku u detí

V detstve a dospievaní dochádza k zásadným zmenám vo fyziológii spánku, ku ktorým nedochádza u dospelých. REM cyklus je veľmi dôležitý pre vývoj mozgu u detí. Preto sú cykly REM početnejšie u detí ako u dospelých.

Prečo majú deti poruchy spánku?

Zložitá otázka s ešte zložitejšími odpoveďami. Môžu existovať fyziologické príčiny, pre ktoré niektoré deti nesprávne odpočívajú. Alebo je to pre dieťa niekedy nezdravý životný štýl. Pravdepodobne veľa prípadov spadá do druhej kategórie. Na náš spánok a jeho kvalitu pôsobia faktory, ktoré berieme postupne každý.

Vylúčenie zdravotných problémov

Najskôr je potrebné vylúčiť všetky fyziologické problémy, ktoré môžu mať vplyv na dĺžku a kvalitu spánku detí.

Spánkové apnoe

Kian Yazdani, 8-ročný chlapec z Virgínie, dostal nesprávnu diagnózu ADHD. V skutočnosti mal problémy so spánkom, konkrétne s apnoe. Jeho mozog v noci správne neokysličoval, čo sa prejavilo na jeho správaní počas dňa. Od prvého ročníka mal rôzne problémy so správaním. Vždy dostával správy o agresii.
Matka chlapca si všimla, že vždy spal s otvorenými ústami. Bol to znak, ktorý ju prinútil ísť k špecialistovi na ORL, ktorý sledoval jej spánok. Na prvom monitorovaní mal chlapec 0 minút spánku REM, 80% okysličenie a sínusy boli blokované na 90%.

V niektorých prípadoch sa chrápanie vyskytuje u detí, čo je ďalší znak toho, že horné dýchacie cesty majú blokádu, ktorá vedie k spánkovému apnoe. Deti trpiace týmto syndrómom sa automaticky prebudia, keď sa preruší dýchanie. A to znemožňuje odpočinok.

Alergia na kravské mlieko

Intolerancia bielkovín na kravské mlieko môže spôsobiť poruchy spánku u detí, najmä u dojčiat. Niekoľko štúdií preukázalo, že existuje korelácia. V jednej zo štúdií sa u detí, ktoré nekonzumovali výrobky z kravského mlieka po dobu 7 týždňov, zvýšila celková doba spánku o 22% o 40% menej prebudení.
Potvrdila to ďalšia štúdia s priemerným vekom 13 mesiacov. Deti, ktorých bielkoviny z kravského mlieka boli vylúčené z potravy, spali v priemere 13 hodín. Priemer bol 5,5 hodiny za 24 hodín u osôb s podozrením na alergiu.

Kyslý reflux

Problém, ktorý sa môže vyskytnúť najmä u detí do 6 mesiacov. Väčšina má formu gastroezofageálneho refluxu, ale v niektorých je výraznejšia a môže spôsobiť problémy so spánkom. Ak sa pažerák zapáli a dieťa začne mať väčšie problémy s kŕmením, mal by to diagnostikovať detský gastroenterológ.

Faktory prostredia, ktoré narúšajú spánok detí

Svetlo vs. Tma

Náš mozog je silne ovplyvnený svetlom. Spánkové cykly závisia od svetelných období vs. obdobia tmy, deň vs. noc. Keď sa deň chýli ku koncu, telo reaguje na tmu produkciou melatonínu. Deťom i dospelým sa najlepšie spí v úplnej tme. To je pri takom množstve umelých svetiel okolo nás takmer nemožné. Je dôležité ich čo najviac redukovať pred spaním a hlavne bez ľahkých prístrojov v miestnosti.

obrazovky

Obrazovky, večný problém moderných rodičov. Štúdie preukázali, že obrazovky narúšajú spánok detí. Oveľa viac ako v prípade dospelých. V prvom rade sú deti citlivejšie na svetlo vyžarované obrazovkami. Oči sa im vyvíjajú a zrenica je rozšírenejšia ako u dospelých. Autori štúdie vystavili deti a dospelých skríningu svetla a u detí klesla hladina melatonínu dvakrát viac. Nezáleží na tom, či je čas na obrazovke deň alebo noc, ale pred spaním je to skutočne škodlivé.

Okrem toho ide v prípade obrazoviek aj o psychologickú stimuláciu. Stimulácia, ktorú ich mozog dostáva prostredníctvom tablety alebo t.v. má negatívny dopad na spánok. Najmä keď zariadenia zostávajú v detskej izbe a cez noc.

Na obrazovke sú uvedené tieto odporúčania:

Nepozerajte sa na obrazovky večer, najmä pred spaním.
Večer by mala byť všetka elektronika vypnutá a nabitá mimo spálne.
V spálni dieťaťa by nemali byť žiadne mediálne zariadenia.

Wi-fi žiarenie

Bezdrôtové žiarenie má vplyv na trvanie a kvalitu spánku. Vyžarujú nepretržite a hlavne narúšajú spánok detí. Ukázalo sa, že vstup do hlbokého spánku sa oneskoruje, keď sme vystavení wi-fi. Aj keď nemôžeme vypnúť všetky wi-fi siete, ktorým sme vystavení, môžeme podniknúť určité kroky

Vypínajme wi fi routery hlavne v noci
Poďme obmedziť používanie wifi zariadení alebo ich aspoň vypnúť, keď ich nepoužívame

Izbová teplota

Teplota okolia hrá tiež veľmi dôležitú úlohu v spánku. Telesná teplota počas dňa kolíše. Pred spaním máme nižšiu telesnú teplotu, ktorá nás pripravuje na spánok. Tak začne produkovať melatonín tak potrebný pre spánok. Pre deti je najlepšia teplota na spánok medzi 19 a 21 stupňami Celzia. Teplota nad 23,8 stupňov Celzia má negatívny vplyv na spánok. Čas strávený pri vysokej teplote v noci znižuje kvalitu a dĺžku spánku.

Výhody rutiny pred spánkom

Tu som písal o rutinách a o tom, ako ich môžeme implementovať. Rád by som predstavil niekoľko štúdií, ktoré ukazujú dôležitosť rutín pred spaním a ich vplyv na spánok detí.

Medzi rutinami pred spánkom a všeobecnou pohodou detí sa urobila dôležitá korelácia. Pamäť, pozornosť a kognitívna flexibilita mali oveľa lepšie skóre u detí z rodín, ktoré mali dobre zavedené spánkové rutiny.

Ďalšia štúdia, ktorej sa zúčastnilo 405 rodín s deťmi s problémami so spánkom, ukázala, že zavedenie rutiny pred spánkom znížilo problémy so spánkom vrátane častého nočného budenia.

Režim spánku znamená mať s dieťaťom pred spaním rovnakú aktivitu a nesmie sa jednať o činnosť, ktorá interferuje so spánkom (obrazovky atď.). Medzi spánková rutina patrí kúpanie pred spaním, čistenie zubov, prebaľovanie do pyžama, diskusia alebo príbeh s rodičmi, čítanie kníh, piesní atď.

Pre rodičov je prospešné ísť správnym príkladom prijatím pokojných večerných aktivít a pokojného prostredia.

Príznaky nedostatku spánku u detí

Podráždenosť a nadmerné vzrušenie
Tantrumuri
Tendencia emocionálneho výbuchu pri najmenšej výzve
Hyperaktívne správanie
Ráno náročné prebudenie
Problémy v škole/škôlke, ťažkosti so sústredením a sebaovládaním

Deti, ktoré nedostatočne spia, môžu mať príznaky depresie alebo ADHD. Dr Dean Beebe, riaditeľ neuropsychologického programu v Cincinnati Children's Medical Center, hovorí, že nedostatok spánku ako trvanie alebo kvalita ovplyvňuje správanie a myslenie. „Po prvé, nedostatočný spánok vedie k tomu, že všetci vidíme svet negatívnejšie. Hlavne pre deti je ťažké regulovať svoje správanie a nervové poruchy bez primeraného spánku, čo vedie k prehnaným reakciám na drobné udalosti. Je tiež ovplyvnená ich pozornosť, nemôžu myslieť skôr, ako budú konať alebo riešiť problémy. ““

Denný spánok pre malé deti riadi nočný spánok

Vybral som si veľmi zaujímavú štúdiu súvisiacu s účinkom denného spánku na nočný spánok u batoliat (detí vo veku od 18 mesiacov do 3 rokov).

Prvé roky života (0-5 rokov) sú poznačené mnohými zmenami v distribúcii a dĺžke spánku. Časom sa frekvencia denného spánku znižuje a vedie k jedinému spánkovému cyklu počas noci. Štúdia sledovala 50 batoliat vo veku okolo 18 mesiacov. Boli sledovaní aktigrafom, ktorý zaznamenával ich pohyby, a rodičia si zostavovali spánkový denník.

Tu sú závery, ku ktorým sa dospelo po štúdii:

Negatívna korelácia sa pozorovala medzi trvaním denného spánku a dĺžkou nočného spánku, ako aj pred spaním. To znamená, že dlhý denný spánok skracuje nočný spánok a posúva spánok neskôr.

Čím neskorší denný spánok (druhá časť popoludnia), tým neskorší spánok a menej spánok v noci.

Štúdia ukazuje, že kontrola trvania denného spánku (obmedzenie denného spánku) viedla k dlhšiemu nočnému spánku a lepšiemu spánku.

Riešenie problémov so spánkom detí

Ak poruchy spánku nemusia nevyhnutne pochádzať zo zdravotných dôvodov, ale zo životného štýlu, môžu rodičia prijať určité riešenia. Dôležitý je ten, ktorý sa týka obrazoviek, ktorých doba používania musí byť obmedzená a dokonca obmedzená v mladom veku. Tu sú ďalšie riešenia, ktoré poskytla špecialistka na rané vzdelávanie Mary Sheedy Kurcinka.

Znižovanie stresu v rodine. „Dospelí, ktorí sú v strese, to prenášajú aj na deti. Je dôležité monitorovať stres počas dňa a vyvinúť úsilie na upokojenie dieťaťa pred spaním. Pokoj a únava okamžite vedú k spánku. “ hovorí Kurcinka.

Referencie:

Nakagawa, M. a kol. Denný spánok riadi nočný spánok batoliat. Sci. Rep. 6, 27246; doi: 10,1038/srep27246 (2016).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675894/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861615/

Cao H a kol., Cirkadiánna rytmika antioxidačných markerov u potkanov vystavených rádiofrekvenčným poliam 1,8 ghz. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2015 12. februára; 12 (2): 2071-87.