Poruchy spánku
Väčšina žien sa na tehotenstvo teší s veľkou radosťou a nadšením. U mnohých z nich sa, bohužiaľ, môžu vyskytnúť aj závažné poruchy spánku, a to aj u žien, ktoré nikdy nemali problémy so spánkom. Podľa Národnej nadácie pre spánok - 78% žien hlási počas tehotenstva viac porúch spánku ako inokedy. Mnoho žien sa tiež sťažuje na zvýšenú únavu, najmä v prvom a treťom trimestri tehotenstva.
Vzhľadom na fyzické a emočné preťaženie počas tehotenstva a prevalenciu porúch spánku u tehotných žien neprekvapuje, že tehotné ženy môžu byť také unavené.
Poruchy spánku a únava počas tehotenstva sú nepochybne hlavným faktorom kolísanie hladín hormónov. Napríklad zvýšené hladiny progesterónu môžu čiastočne vysvetľovať nadmernú dennú ospalosť, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Hormonálne zmeny môžu mať tiež tlmiaci účinok na svaly, čo môže viesť k chrápaniu a u obéznych žien zvyšuje riziko vzniku spánkového apnoe a môžu byť čiastočne zodpovedné za časté návštevy toalety počas noci.
Tieto prejavy, ako aj prejavy spôsobené nevoľnosťou a inými nepríjemnými pocitmi v tehotenstve, môžu viesť k významným hodinovým stratám spánku. Mnoho žien trpí nespavosťou z dôvodu emócií a úzkosti spôsobených očakávaním pôrodu a pôrodom, zosúladením materstva s pracovnou dobou alebo zmenou vzťahov so svojím životným partnerom. Platí to najmä pre ženy, ktoré sa stanú matkami prvýkrát. Pre väčšinu žien je normálny spánkový režim s narodením dieťaťa ešte nedostupnejší. Je obzvlášť dôležité, aby tehotné ženy uprednostňovali hodiny spánku čo najskôr počas tehotenstva a aby našli účinné stratégie na zvládanie porúch spánku, ktoré sa v tomto období vyskytujú.
Poruchy spánku môže byť spôsobená alebo zhoršená tehotenstvom. Štúdia s viac ako 600 tehotnými ženami ukazuje, že 26% žien má príznaky syndróm nepokojných nôh (PNS), stav charakterizovaný nepríjemnými pocitmi v nohách, ktoré sa v noci zhoršujú a sú uvoľnené pohybom.
Ďalším častým stavom počas tehotenstva je prítomnosť pálenia záhy, známa ako gastroezofageálny refluxný syndróm. Nedávna štúdia zistila, že 30 - 50% tehotných žien hlási počas tehotenstva takmer konštantný gastroezofageálny reflux. Tehotné ženy sú tiež ohrozené spánkovým apnoe, stavom, pri ktorom sa počas spánku opakovane prerušuje dýchanie. To platí najmä pre ženy s nadváhou, ktoré otehotnejú. Spánkové apnoe Môže to byť tiež spojené s komplikáciami počas tehotenstva, ako je gestačná hypertenzia, preeklampsia alebo nízka pôrodná hmotnosť. Apnoe je tiež spojené s výraznejším stavom ospalosti počas dňa v porovnaní so ženami, ktoré počas tehotenstva apnoe netrpia. Ak ste tehotná a máte podozrenie, že by ste mohli trpieť apnoe, je vhodné urgentne sa poradiť s odborníkom.
Poruchy spánku môže mať tiež negatívny vplyv na efektívnosť a koncentráciu v práci. Vedci z Kalifornskej univerzity v San Franciscu nedávno zistili, že ženy, ktoré spali menej ako 6 hodín v noci, mali predĺžený pôrod a bola u nich 4,5-násobne vyššia pravdepodobnosť pôrodu cisárskym rezom. Na základe týchto zistení vedci odporúčajú lekárom, aby s budúcimi matkami v rámci základnej prenatálnej starostlivosti diskutovali o hodinách a kvalite spánku, a tiež zdôrazňujú dôležitosť „spať pre dvoch“.
Príznaky porúch spánku
Tu sú najčastejšie problémy a príznaky spánku, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva:
1. nespavosť - Medzi príznaky nespavosti patria ťažkosti so zaspávaním, neskoro hore alebo príliš skoro sa zobudíte a cítite sa unavení. Nespavosť spojená so stresom alebo úzkosťou z pôrodu, pôrodom a/alebo vyvážením materstva s prácou - môže viesť k významnej strate hodín spánku. Spavosť môžu narušiť aj nepríjemné pocity v tehotenstve, ako sú nevoľnosť, bolesti chrbta a pohyby plodu.
2. Syndróm nepokojných nôh - Medzi príznaky patria nepríjemné pocity v nohách, niekedy popisované ako mravčenie alebo vyslovene bolestivé. Tieto pocity sa zhoršujú počas noci alebo v prvých hodinách pred spaním a dočasne sa zmierňujú pohybom alebo natiahnutím nôh.
3. Spánkové apnoe - je porucha spánku, pri ktorej sa počas spánku opakovane prerušuje dýchanie. Dôležitou vlastnosťou spánkového apnoe je chrápanie sprevádzané dlhými pauzami, po ktorých nasledujú pocity dusenia počas spánku.
4. Nočný gastroezofageálny reflux - Tiež sa nazýva pálenie záhy a považuje sa za neoddeliteľnú súčasť tehotenstva. Nočné príznaky gastroezofageálneho refluxu však môžu vážne ovplyvniť pažerák a tiež narušiť spánok počas tehotenstva.
5. Časté močenie počas noci - potreba častého močenia v noci je spoločným znakom počas tehotenstva a môže viesť k poruchám spánku.
Liečba porúch spánku v tehotenstve
Liečba porúch spánku počas tehotenstva je komplikovaná skutočnosťou, že liečba drogami môže poškodiť rastúci plod. Napríklad väčšina liekov, ktoré sa používajú na liečbu nespavosti, je sprevádzaná určitým percentom rizika a zvyčajne sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám. Cvičením dobrej disciplíny spánku však väčšina žien dokáže úspešne zvládnuť nespavosť počas tehotenstva.
Väčšina liekov používaných na liečbu syndrómu nepokojných nôh predstavuje riziko pre rastúci plod. Väčšina žien s rizikom rozvoja SPN počas tehotenstva má nízke hladiny kyseliny listovej a/alebo železa. Toto by sa malo zvážiť ešte predtým, ako otehotniete. Prenatálne vitamíny, ktoré zahŕňajú kyselinu listovú a doplnky železa, pomáhajú znižovať príznaky SPN počas tehotenstva, ale kyselina listová sa lepšie vstrebáva z potravy (celozrnné výrobky, chlieb) ako z doplnkov tabliet; káva znižuje absorpciu, zatiaľ čo vitamín C zvyšuje absorpciu kyseliny listovej z potravy.
Ženy s nadváhou, ktoré otehotnejú, ženy s nadváhou a ženy, ktoré hlásia chrápanie počas spánku, by sa mali o diagnóze apnoe poradiť s odborníkom. Najúčinnejšou liečbou apnoe počas tehotenstva je kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP).
Gastroezofageálny reflux je možné liečiť antacidami. Antacidá sú typom liekov, ktoré môžu poskytnúť okamžitú úľavu od zažívacích ťažkostí. Neutralizujú žalúdočnú kyselinu, takže už nemôže dráždiť výstelku tráviaceho systému. Väčšina sa vydáva bez lekárskeho predpisu.
Dobrou správou je, že väčšina problémov so spánkom, s ktorými sa tehotné ženy stretávajú, má tendenciu zmiznúť s narodením dieťaťa. Budúce mamičky by však mali po pôrode naďalej venovať osobitnú pozornosť spánkovému programu, aby sa predišlo novým problémom so spánkom. (2)
Praktické tipy na pokojný spánok počas tehotenstva
Zdravý spánok počas celého tehotenstva môže byť výzvou. Na zlepšenie kvality spánku počas tehotenstva môžete vyskúšať nasledujúce: