Poruchy stravovania a AD (H) D - v informáciách o pacientovi existuje vzťah
Pre vývoj poruchy stravovania v kontexte syndrómu pozornosti sú jej neurobiologické zvláštnosti kauzálneho významu, najmä narušená sebaúcta a nadmerná citlivosť na emočný stres.
Nasledujúce neurobiologické zvláštnosti určujú závažnosť problému s AD (H) D a tým aj rozsah psychologického poškodenia:
V AD (H) D sa nachádza neaktívny čelový lalok so slabosťou dráždivého filtra. Výsledkom je, že sa do mozgu dostane nefiltrované príliš veľa informácií, ktoré všetky zanechávajú nervovú stopu a časom vytvárajú veľa malých nervových dráh. Takto sa vytvorí voľne rozvetvená, ale príliš jemná neurónová sieť. Nadmerná stimulácia stimulov sťažuje rozvoj hustých a pevne zakotvených učebných ciest, ktoré umožňujú rýchle odovzdávanie informácií.
Pri poruchách stravovania je potrebné hľadať nasledujúce príznaky spojené s AD (H) S, aby sa zlepšila ich liečba:
Dlho predtým, ako dôjde k poruche stravovania, dôjde u postihnutých k psychodynamickému procesu, ktorý by sa mal rozpoznať a prerušiť čo najskôr. To si vyžaduje vedomosti a dôkladné hľadanie nasledujúcich príznakov v priebehu vývoja, ktoré však naznačujú prítomnosť poruchy pozornosti iba vtedy, ak sa berú dohromady:
Včasná detekcia a úspešná liečba AD (H) S môžu zabrániť poruchám stravovania súvisiacim s AD (H) S, čo sa v praxi potvrdilo niekoľkokrát. O súvislosti medzi neurobiologicky vyvolanou nadmernou stimuláciou so zhoršením spracovania informácií a nutkavým zosúladením myslenia a konania na aktiváciu systému odmien je bohužiaľ známych príliš málo. Pretože v systéme AD (H) D došlo k nesprávnemu fungovaniu systému odmeňovania, sú postihnutí obzvlášť vystavení riziku vzniku závislosti na jedle alebo anorexii.
Anorexia [anorexia)
Praktické skúsenosti opakovane ukazujú nasledujúcu psychodynamiku, ktorá pri AD (H) D môže viesť k obmedzujúcim poruchám stravovania až po anorexiu:
Túžba po uznaní a pozornosti s vysokými požiadavkami na seba
+
Pretrvávajúce sklamania z výkonu a správania
zhoršená sebaúcta a sociálne zručnosti
Ї
Nespokojnosť a malé uznanie vytvárajú negatívny dlhodobý stres
Ї
Stres zvyšuje hladinu cukru v krvi, takže nie je cítiť hlad
Ї
Potravinová deprivácia na sebapotvrdenie a na získanie uznania
+
Neustále počítanie kalórií s cieľom chudnutia
Ї
Premýšľanie a konanie o počítaní kalórií a chudnutí sú automatizované a stávajú sa kompulzívnymi
Ї
Odmietajú jesť, chudnúť, ovládať svoje vlastné telo a dosahovať to, čo iní nedokážu, tieto úspechy aktivujú systém odmien, ktorý potom uvoľňuje hormóny šťastia
↓
Neustále opakovanie rovnakých myšlienok a činov sa môže stať automatizovaným, najskôr kompulzívnym a potom závislým
so stredovým vnímaním
Ľudia, ktorí v strese nepociťujú hlad a nemôžu jesť, pretože „majú stiahnuté hrdlo“, sú predurčení na vznik anorexie pri veľmi špecifickom psychickom strese. Na druhej strane je pravdepodobnejšie, že u ľudí, ktorí pociťujú veľký stres v strese a ktorí si vnútorne odpočívajú pri jedle, sa môže vyvinúť nadmerná porucha stravovania alebo bulímia. Túto skúsenosť môžete znovu a znovu realizovať v praxi.
Bulímia
Bulímia môže byť tiež možnou poruchou AD (H) S spektra spojenou so stresom. Stres, ktorý sa pacientom s AD (H) D všeobecne ľahšie zmierňuje, vyvoláva u postihnutých hladný hlad. Vaše telo reaguje s prudkým poklesom cukru v krvi, vysokou hladinou cukru v krvi spôsobenou stresom, uvoľnením inzulínu do krvi. Rýchlo klesajúca hladina cukru v krvi spôsobuje silný pocit hladu s túžbou po ľahko a rýchlo stráviteľnom jedle (napr. Sladkosti), ktoré sa potom konzumuje vo veľkom množstve. Geneticky podmienená vysoká citlivosť na stres v súvislosti so slabosťou kontroly impulzov uprednostňuje tieto „kŕmne záchvaty“ v AD (H) D, ktoré spomaľuje iba veľmi nepríjemná plnosť. Aby sa zabránilo prírastku hmotnosti, zvracanie sa preto vyvoláva manuálne po jedle. Potom sa cítia lepšie, ale často sa potom cítia s výčitkami svedomia. Za svoju zdržanlivosť sa hanbia.
Čím častejšie aktívne vyvolávate zvracanie, tým rýchlejšie sa to automatizuje a začína sa nasledujúci cyklus:
Frustrácia - hladný hlad - stravovanie - zníženie frustrácie - plnosť - strach z prírastku hmotnosti - zvracanie - výčitky svedomia - hanba - psychický stres - obnovený stres - jedenie - vysoká hladina cukru v krvi - vylučovanie inzulínu - pokles hladiny cukru v krvi - hladový hlad - nadmerné stravovanie - plnosť - strach z priberania na váhe -.
Len čo je tento proces automatizovaný, trvá jeho vlastný život, to znamená, že k zvracaniu dochádza bez manuálnej pomoci.
Medzi pacientmi s bulímiou bolo v mojej praxi veľa adolescentiek s typickými príznakmi AD (H) D. Vyžaduje sa podrobná diagnóza AD (H) S, ktorá zahŕňa rodinnú anamnézu, čas v materskej škole a v škole, rodičovský prieskum a čítanie správ v škole. Psychodynamika vývoja bulímie v kontexte AD (H) D v praxi vždy ukazuje nasledujúci kurz:
Zhoršenie sebaúcty v dôsledku deficitov v kognitívnej a sociálnej oblasti
+
Precitlivený na stres
+
Príjem potravy na zníženie stresu
+
Frustračná intolerancia a slabosť ovládania impulzov
+
slabá koncentrácia, motorický nepokoj, príliš citlivý, strach zo zlyhania
Ї
negatívny neustály stres, zvýšená hladina kortizónu a cukru v krvi
Ї
Uvoľňovanie inzulínu s prudkým poklesom hladiny cukru v krvi
↓
Chute, závislosť na sladkých a kalorických potravinách
Ї
Nevoľnosť, výčitky svedomia, strach z nadváhy, zvracanie na zmiernenie žalúdka a zabránenie prírastku hmotnosti pomocou automatizácie procesu zvracania
Ak v prípade výraznej bulímie dôjde za vhodných podmienok v sociálnom prostredí k nutkavému chudnutiu, je možný prechod na anorexiu. Bulímia je oveľa bežnejšia, ale väčšinou sa drží v tajnosti. Dá sa liečiť lepšie ako anorexia, pretože pacienti s bulímiou zvyčajne trpia psychickým stresom a cítia sa bezmocne vydaní na milosť a nemilosť svojim problémom. Vaše zvracanie neprodukuje žiadne hormóny šťastia, ale je plné hanby. Pacienti s anorexiou na druhej strane zvyčajne nemajú žiadny prehľad o chorobe a majú malý stres. Reštriktívne stravovacie návyky a počítanie kalórií sa stali dôležitou súčasťou ich osobnosti, od ktorej už nechcú a nemôžu sa rozísť. Preto radi odchádzajú z liečby, aby sa nemuseli vzdať psychologickej stability získanej úspešným chudnutím. Keď sa dostanú do praxe, je to kvôli vedľajším účinkom, ako sú poruchy koncentrácie, zlyhanie školy, posttraumatické poruchy, absencia pravidla, ťažkosti v sociálnom prostredí. Nie zriedka sú rodičmi privedení na lekárske ošetrenie bez toho, aby nahliadli do nevyhnutnosti, kde potom ospravedlňujú alebo tvrdohlavo popierajú všetky zvláštnosti svojho stravovacieho správania.
Vzhľadom na zvyšujúce sa povedomie o ADD s hyperaktivitou a bez nej do dospelosti som po cielenej diagnostike zistil, že príznaky AD (H) S sú spúšťacou príčinou mnohých porúch stravovania (nielen ženských). Vďaka tomu je možná profylaxia a liečba je oveľa jednoduchšia. Poruchy stravovania sa hromadia v puberte, pretože toto štádium vývoja je oveľa náročnejšie pre dospievajúcich s AD (H) D.