Poruchy stravovania a telesná výchova - ilustrácia

Seminárna práca 2003 40 strán

stravovania

Ukážka čítania

ŠTRUKTÚRA

I. ÚVOD
I.1. Predhovor

II. HLAVNÁ ČASŤ
II.1. Klinika porúch stravovania
II.1.1. Anorexia nervosa (anorexia)
II.1.2. Nervová bulímia (závislosť od stravovania a zvracania)
II.1.3. Obezita (obezita)
II.2. Frekvencia porúch stravovacieho správania na nemeckých školách - prezentácia rôznych štúdií
II.3. Čo môžu robiť telesní alebo športoví pedagógovia pri riešení porúch stravovania?

III. ZÁVEREČNÉ ÚVAHY
III.1. Zhrnutie
III.2. výhľad

IV. RIADITEĽSTVO
IV.1. Bibliografia
IV.2. Zoznam obrázkov

V. ABSTRAKT

VI. DOPLNOK

VII. VYHLÁSENIE.

I. ÚVOD

I.1. Predslov

Poruchy stravovania predstavujú zdravotný problém, ktorý je potrebné brať vážne. Svojím vzhľadom sa značne líšia, pretože je bežné, že u všetkých ľudí s poruchami stravovania sa z podstatnej „potravy“ stal značný psychosomatický problém, často s fyzickými, psychickými a sociálnymi dôsledkami . Poruchy stravovania sú jednou z civilizačných chorôb, ktorá dnes rastie enormným tempom. Môžu za to rôzne faktory.

V dnešnej spoločnosti sa na jednej strane postupne zmenila ponuka potravín, ako aj výroba a zloženie jedál. Hotové výrobky, konzervované výrobky, potraviny s nízkym obsahom vlákniny a potraviny s umelou príchuťou postupne vytláčajú čerstvý tovar z regálov supermarketov. Je pravda, že moderná potravinárska chémia dnes dosahuje obrovské úspechy, ale odporúčanie WHO [1] týkajúce sa stravovania je už dlho nevyvrátiteľné: 5-krát denne ovocie alebo zelenina v čerstvej, neošetrenej, tj. Nekonzervovanej podobe; Sacharidy, ako sú zemiaky; Vláknina a celé zrná; najmenej 2 l. Konzumujte vodu pri bežnej činnosti a vyhýbajte sa nadmernej konzumácii výrobkov z bielej múky, cukru, mäsa a predovšetkým živočíšneho tuku (LDL [2]).

Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad výživovej situácie detí a dospievajúcich vo Švajčiarsku a Nemecku.

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 1 tabuľka: Denný príjem energie, makro a niektorých mikroživín u nemeckých a švajčiarskych školákov a dospievajúcich v porovnaní s odporúčaním Nemeckej spoločnosti pre výživu z roku 1991.

Pozri: Mesačná pediatrická medicína (1 - 2001, s. 27).

Prieskumy [3] v tejto súvislosti však preukázali, že viac ako 70% respondentov dodržiava toto odporúčanie iba čiastočne alebo vôbec. Avšak takmer 80% účastníkov si uvedomuje takúto rozumnú stravu. A naopak, povedomie o tejto nesprávnej strave vedie mnoho postihnutých ľudí k tomu, že sa snažia kompenzovať vitálne a minerálne nedostatky a predovšetkým svoje zlé svedomie doplnkami výživy. Tento pokus spravidla nie je úspešný, pretože zdravá a predovšetkým rozumná strava nie je definovaná iba vitamínmi, stopovými prvkami a inými minerálmi. Zdravý životný štýl je požiadavka, ktorá z nutričného hľadiska predstavuje skôr zlúčeninu požadovaných látok, ako sú vláknina, sacharidy, celozrnné a obilné výrobky, dostatočný príjem tekutín a na druhej strane správne množstvo pohybu, dostatočný relax a teda málo stresu. Mnoho ľudí preto trpí obezitou alebo závislosťou od jedla v dôsledku nesprávnej stravy. (Obezita)

Popri diéte sa druhým dôležitým faktorom pri analýze porúch stravovania je aj nedostatok pohybu. Zvyky vo voľnom čase najmä mladých ľudí (školákov) sa za posledných tridsať rokov výrazne zmenili. Motorické deficity [4] sa u žiakov objavujú častejšie, pretože sa vo voľnom čase venujú menej športovým aktivitám (lezenie po stromoch, zápasenie, bitka), a teda nezískavajú určité pohybové schopnosti, ale skôr veľkú časť svojho voľného času pomocou médií, ako sú počítače, Playstation alebo Strávte televíziu. V štúdii zverejnenej v roku 1998 ukazuje nasledujúci obrázok v stĺpcovom grafe významný vzťah medzi spotrebou televízie a výskytom nadváhy vo forme obezity. Podľa toho je výskyt obezity u detí, ktoré sledujú televíziu viac ako 5 hodín denne, nad 22%. U detí, ktoré trávia hodinu alebo menej pred televízorom, je frekvencia obezity len niečo cez 10%.

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 2. Stĺpcový graf: Spotreba televízie a miera obezity u adolescentov (porovnaj WIRTH (1998, s. 92).

V tomto okamihu by však bolo príliš ľahké obviňovať médiá z nedostatku pohybu našich detí. Za tento deficit môže čiastočne aj dizajn miest, nedostatok vhodných ihrísk, nebezpečenstvo na verejných ihriskách, ako aj niekedy slabá ponuka škôl so športovým vybavením a halami alebo vhodnými voľnými priestormi, ako už SCHMIDT popisuje v roku 1997.

Jeden z najhorších fyzikálnych účinkov fyzickej nečinnosti u detí v škole vedie k tomu, že odborníci v oblasti športového lekárstva zaznamenali prípady osteoporózy u detí na základných školách. Kvôli nedostatku stimulov v svalovine, ktorá je pripevnená k kostre väzmi a šľachami, je u týchto pacientov výsledkom to, že vnútro kostí (spongiózne tkanivo) nie je dostatočne vyvinuté a má príliš nízku hustotu. Normálne je kostné tkanivo obzvlášť husté pozdĺž hlavných tlakových a napínacích čiar kosti, pretože práve tam sú kosti vystavené veľkému tlaku. Tesné usporiadanie tejto línie tkaniva umožňuje kosti odolávať tlaku bez porušenia. Pri osteoporóze však klesá presne opísaná hustota kosti. Spravidla sa však toto ochorenie vyskytuje zreteľne až po 40. roku života a prevažne u žien. U detí, ktoré trpia sedavým spôsobom života, sa táto choroba vyskytuje príležitostne v ranom školskom veku.

Okrem toho sa samozrejme v nemeckých školách vyskytujú vzorce chorôb spôsobené poruchami stravovania, ktoré sú, bohužiaľ, už veľmi rozšírené. Patria sem prípady hypertenzie (vysoký krvný tlak) a cukrovky typu II (cukrovka), ktoré sú primárne spôsobené obezitou.

Preto je tiež úlohou politikov a učiteľov športu, aby bojovali proti týmto deficitom v našej spoločnosti a na našich školách.

Ďalším veľkým deficitom v našej sociokultúre je náš ideál krásy. Zoštíhľujúca mánia, ktorej dnes čelia najmä ženy, ale čoraz viac aj muži, je často dôvodom, prečo ľudia zomierajú od hladu vo svete, v ktorom nikdy neboli lepšie organizované dodávky a nákupy potravín.

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 3 Reklamný plagát: Marketingová stratégia - ideál krásy

Pozri LÓreal 2003.

Takže vidíte, že škála porúch stravovania môže byť extrémne široká a že sa dá chápať ako škála od obezity po anorexiu.

Cieľom tejto práce je dokumentovať šírenie takýchto porúch stravovania v nemeckých školách pomocou literatúry a databázovej analýzy, pričom sa diskutuje aj o pôvode a účinkoch týchto klinických obrazov. Na záver sa bude diskutovať aj o tom, čo môže telesná výchova prispieť k detekcii, zadržiavaniu a terapeutickej podpore pri anorexii a bulímii, ako aj pri obezite.

II. HLAVNÁ ČASŤ

II.1. Klinika porúch stravovania

Ak hovoríme o poruchách stravovania, znamená to poruchy príjmu potravy alebo vnímania tela (hmotnosti) bez organického pôvodu. Lekárska terminológia tieto poruchy označuje ako dysorexiu alebo dysponderózu, ktoré sa prejavujú rôznymi klinickými obrazmi, ale môžu tiež navzájom splynúť. Klinický slovník podľa Psyrembela (Pschyrembel 1998, s. 477) v tejto súvislosti vysvetľuje „dysorexiu - dysponderózu - kontinuum“. Toto kontinuum popisuje, že rôzne poruchy stravovania, ako aj ich spúšťače a následky sa spájajú takmer bez problémov, a preto je niekedy ťažké ich od seba oddeliť.

V literatúre sú poruchy stravovacieho správania rozdelené do piatich podskupín.

1. Anorexia nervosa (Anorexia): Extrémna tenkosť z pôstu

2. bulimická anorexia: Forma anorexie so zvracaním

a preháňadlá alebo diuretiká - zneužívanie (zneužívanie drog,

tu preháňadlo alebo dehydratácia)

3. Nervová bulímia (Jedenie/zvracanie): Pri normálnej hmotnosti trpia

Pacienti trpia nadmerným stravovaním, pri ktorom konzumujú nezvyčajne veľké množstvo potravy

vziať, ktorý ihneď potom opäť vyvolaný on -

prestávka je vylúčená.

4. latentná obezita: skrytá nadváha

5. Obezita: Zjavná nadváha s výrazne zvýšeným

Spoločným znakom týchto porúch stravovacieho správania je skutočnosť, že nie sú založené na organických poruchách alebo poruchách, ale majú psychologický charakter, a preto sa v literatúre hovorí aj o psychogénnych poruchách stravovania. Dôvodom je často porucha schémy tela. Postihnutí sa vnímajú ako „príliš tuční“ alebo takmer závislí od pocitu, že majú pod kontrolou svoj hlad alebo potrebu jedla. Nie je nezvyčajné, že ľudia s narušeným stravovaním vyzerajú, akoby boli zvláštnym spôsobom pod kontrolou. Často sú to usilovní študenti alebo pracovníci a vytvárajú dojem, že v ich každodennom živote akoby všetko bežalo hladko. (Vzťahuje sa na anorexiu a bulemia nervosa, nevzťahuje sa na formy obezity.) Aby sa získal lepší prehľad o charakteristikách rôznych prejavov porúch stravovacieho správania, sú nižšie stručne vysvetlené klinické príznaky porúch stravovania.

II.1.1. Anorexia nervosa (anorexia)

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 4 tabuľka: „Kritériá pre diagnostiku porúch stravovacieho správania“ podľa Štatistického manuálu duševných porúch (DSM) AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOZIATION (1995, 539)

pozri: VELDE a PLATEN (1998, s. 84)

Okrem tejto klasifikácie sa používa klasifikácia ICD - 10 (medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, 10. revízia; Nemecký ústav pre lekársku dokumentáciu a informácie 1995, 361-363), ktorá dopĺňa vyššie uvedené kritériá.

Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku

Obr. 5 tabuľka: "Definícia mentálnej anorexie podľa ICD - 10 (1994)"

pozri: HERPERTZ-DAHLMANN (1996, s. 43)

Ako je možné vidieť na obrázku 5, hranice medzi mentálnou anorexiou a bulímiou sú niekedy rozmazané, pretože takzvaný „nadmerný príjem potravy“ sa označuje ako charakteristika mentálnej anorexie. Pri tomto type poruchy stravovania sa vyskytujú dlhé obdobia pôstu, ktoré sa však kombinujú s príznakmi bulimia nervosa (nadmerné stravovanie a preháňadlo). Takéto atypické znaky, ktoré popisujú klinický obraz mentálnej anorexie - napríklad podľa definície ICD - 10 - sa označujú ako atypická anorexia alebo atypická bulímia nervosa, ktorá sama o sebe predstavuje častú prítomnosť tekutinových prechodov medzi príznakmi a charakteristikami týchto dvoch chorôb. obsadené. Posteľ sa však vyznačuje nadmerným príjmom potravy. Jedlo však nie je zvracané. Postihnuté sú vraj najmä osoby s nadváhou. V súčasnosti nie je jasné, či sa BED počíta ako nová diagnostická kategória alebo či sa má považovať za podkategóriu obezity.

Hlavným príznakom mentálnej anorexie je však v zhode ICD 10 (obr. 6) a DSM (obr. 5) v telesnom diagrame alebo poruche vnímania tela pacienta. Podľa HERPERTZ-DAHLMANNA (1996, s. 43) to treba chápať ako „percepčné a koncepčné narušenie obrazu vlastného tela“. „Anorektickí pacienti preceňujú svoju veľkosť tela a napriek podváhe sa považujú za príliš tučné.“

Podľa PSCHYREMBEL (1998, s. 80) trpí anorexiou asi 1% ženskej populácie a 0,08% mužov. Najvyššia úroveň anorexickej pravdepodobnosti sa u žien dosahuje vo vekovom vrchole medzi 10 a 25 rokmi. Podľa HILLERT/CUNTZ (1998) je diagnostika mentálnej anorexie v tejto vekovej skupine približne 0,2 - 2%. (Trend stúpa!) Súhrn všetkých štúdií o prevalencii vedie k priemeru 280 postihnutých anorexiou na 100 000 mladých žien a incidencii 5 - 8,1 na 100 000 ročne. (HILLERT/CUNTZ, 1998) A hoci sa u 0,5 až 1% všetkých žien vyvinie počas života anorexia nervosa, prevalencia anorexie je výrazne nižšia ako prevalencia závislosti na zvracaní.

[1] WHO je skratka pre Svetovú zdravotnícku organizáciu (táto organizácia sa stará o zdravie ľudstva a okrem iného vydáva odporúčania týkajúce sa rozumnej a zdravej výživy ľudí).

[2] Živočíšne tuky sú hlavne lipoproteíny s nízkou hustotou. Takzvaný zlý tuk vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Nadmerná hladina lipidov v krvi vedie k usadeninám na arteriálnych stenách, na doskách, ktoré vedú k artérioskleróze. Lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré sa nachádzajú v rastlinných mastných kyselinách, sa naopak označujú ako dobrý tuk, ktorý môže ešte znížiť hladinu tukov v krvi zlého tuku, a tým dokonca chrániť pred artériosklerózou.

[3] Pozri Fit 4 Fun 06/03.

[4] Počas štvortýždňovej stáže v miestnej základnej a strednej škole mali žiaci ôsmeho ročníka absolvovať kurz zručností, ktorý som vytvoril, ktorý obsahoval „pretočenie vpred“ (kotrmelec). Výsledkom bolo, že z 21 študentov, ktorí sa zúčastnili, iba traja dokázali ukázať do polovice správnu rolu dopredu a iba dvaja študenti dokázali dosiahnuť správnu rolu dopredu.