Poruchy stravovania, anorexia, bulímia, nadmerné stravovanie

Poruchy stravovania patria do skupiny psychosomatických chorôb. Vyskytujú sa prevažne u dievčat a mladých žien, ale podiel chlapcov a mužov sa zvyšuje. Poruchy stravovania môžu mať vážne účinky na fyzické a emočné zdravie. Zistenie a liečenie porúch stravovania často trvá mesiace alebo dokonca roky. Čím skôr dostane postihnutý pomoc, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej liečby. Prečítajte si celý text

  • poruchy

Bulímia (závislosť od jedla a zvracania)

Bulímia je forma poruchy stravovania, ktorá je spojená s záchvatmi stravovania a zvracania. Vyskytuje sa prevažne u žien vo veku od 15 do 30 rokov.

nadmerné

anorexia

U jedného percenta všetkých dievčat a mladých žien sa niekedy v živote objaví anorexia. Ženy ochorejú desaťkrát častejšie ako muži.

nadmerné

Obezita

Obezita je nadmerné hromadenie tukového tkaniva v tele.

poruchy

Závislý na zdravom jedle?

Ortorektici sa mimoriadne zaujímajú o zdravé stravovanie. Ženy bývajú postihnuté viac ako muži.

Poruchy stravovania sú jedným z najbežnejších stavov ovplyvňujúcich dievčatá a mladé ženy. Vznikajú zo zložitej súhry rôznych faktorov. Biologické, psychologické, rodinné a sociokultúrne príčiny sa vzájomne ovplyvňujú a ovplyvňujú alebo posilňujú.

Aké znaky môžu naznačovať poruchu stravovania?

Medzi poruchy stravovania patria obvykle cieľovo orientované správanie pri regulácii hmotnosti:

  • časté váženie, meranie obvodu častí tela
  • Vyvarujte sa vysokokalorických, mastných alebo vysoko sacharidových jedál
  • Vynechávanie jednotlivých chodov alebo celých jedál
  • Žuvanie a vypľúvanie jedla
  • nutkavé počítanie kalórií, váženie jedla
  • Vyhýbajte sa jedlám, ktorých obsah kalórií nie je možné jednoznačne určiť
  • Používanie sladidiel, tukových náhrad alebo ľahkých výrobkov
  • Použitie liekov na potlačenie chuti do jedla ako kontroly chuti do jedla
  • nadmerná konzumácia tekutín pred jedlom
  • nejedzte spolu
  • Použitie stiahnutých brušných pletencov, pevného oblečenia alebo svalového napätia na vytvorenie skorého pocitu plnosti pri jedle

Fyzické zmeny pri mentálnej anorexii (A) a bulimii (B)

Zistenia

Suchá, šupinatá pokožka (A)

Mozoly na prstoch alebo lézie na chrbte ruky v dôsledku opakovaného manuálneho spustenia dávivého reflexu

Nízky vzrast (A) a oneskorený vývoj puberty (A)

Zmeny v krvnom obraze (leukopénia, anémia, trombocytopénia) (A)

Zvýšenie hladiny transamináz, amylázy a močových látok

Zmena metabolizmu lipidov

Zníženie celkového obsahu bielkovín a albumínu

fT3, TSH, kortizol, FSH, LH, estradiol

Porucha osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (zvýšenie CRF a kortizolu)

Os hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza (TSH a T4 normálne až znížené, T3 znížené)

Os hypotalamus-hypofýza-gonády (pokles FSH, LH a estradiolu)

Zvýšenie rastového hormónu

MRI/CT a sonografia brucha, EKG, EEG

Zmeny EKG, bradykardia, hypotenzia

Komplikácie vyvolané preháňadlom


tvarovať

Existujú rôzne formy porúch stravovania, zmiešané formy sú bežné a prechody sú tekuté. Frekvenciu porúch stravovania je ťažké určiť presne kvôli neohlásenému počtu neohlásených prípadov.

Anorexia nervosa

Pre anorexiu je charakteristické extrémne chudnutie, ktoré si človek sám spôsobí. Pôst, zvracanie, ale aj užívanie preháňadiel a/alebo dehydratačných látok môže viesť k závažnej podvýžive. Anorexia postihuje predovšetkým ženy (asi 90%) a vyskytuje sa častejšie vo veku od 10 do 25 rokov.

Typické vlastnosti anorexie sú:

  • prísna kontrola príjmu potravy
  • výrazné obavy z priberania na váhe
  • Žiadna menštruácia
  • zvýšené nutkanie hýbať sa
  • Fyzické ťažkosti: BMI pod 17,5, problémy s krvným obehom, príznaky nedostatku z dôvodu nedostatku vitamínov a minerálov, pokles telesnej teploty, svalová slabosť, strata vlasov, nedostatok menštruácie (najmenej v troch po sebe nasledujúcich cykloch), hypotyreóza, osteoporóza
  • psychologické účinky: zmeny nálady, spoločenské stiahnutie sa, porucha vedomia tela, poruchy spánku, vnútorný nepokoj

Ak sa choroba nelieči, môže prejsť do chronickej formy. Pre malé percento postihnutých môže byť anorexia smrteľná. Najčastejšou príčinou smrti je zlyhanie srdca a samovražda.

Bulímia (závislosť od jedenia a zvracania, bulímia nervosa)

Pre bulímiu je charakteristické nekontrolované požitie vysokokalorickej potravy a následný pokus to napraviť samovoľným zvracaním alebo inými kompenzačnými opatreniami, ako sú laxatíva. Pri opakovanom nadmernom jedení sa za veľmi krátky čas absorbuje až 10 000 kalórií. Bulímia sa vyskytuje prevažne u žien s frekvenciou 1–9%. Priemerný vek postihnutých je 15–30 rokov, čo je o niečo viac ako pri anorexii. Podiel chlapcov a mužov sa však zvyšuje.

Typické znaky bulímie sú:

  • Pacienti majú zvyčajne normálnu nadváhu
  • neustále starosti s jedlom
  • opakované epizódy záchvatového prejedania
  • chorobný strach z tuku
  • Poškodenie zubov žalúdočnou kyselinou
  • Srdcové arytmie a svalová slabosť v dôsledku nerovnováhy elektrolytov
  • Poškodenie črevnej steny
  • opuchnuté slinné žľazy z častého zvracania
  • osteoporóza
  • Zmeny nálady, hanba, spoločenské stiahnutie sa

Nadmerné stravovanie (závislosť od stravovania bez zvracania)

Nárazové prejedanie je epizodické prejedanie sa - najmenej dvakrát týždenne počas šiestich mesiacov -, pri ktorom pacient stráca kontrolu nad tým, čo a koľko jesť. Jedlo sa konzumuje bez pocitu hladu a konzumuje sa, kým nenastane stresujúci pocit sýtosti. Na rozdiel od bulímie sa však neprijímajú nijaké opatrenia na zabránenie priberania. Pacienti s nárazovým stravovaním majú preto často nadváhu alebo dokonca obezitu, ale nie každý, kto má problémy s hmotnosťou, trpí nadmerným stravovaním. Ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži.

diagnóza

Diagnózu je možné obvykle stanoviť po podrobnej diskusii. Nasledujúce vyšetrenia poskytujú informácie o možných poškodeniach zdravia, ku ktorým už mohlo dôjsť v dôsledku poruchy stravovania:

  • Určenie hmotnosti, výška, stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti)
  • Meranie krvného tlaku, pulzu
  • Skontrolujte edém
  • Vyšetrenie funkcie srdca
  • Krvný a močový test
  • Vyšetrenie pečene a obličiek

liečby

Poruchy stravovania musia byť vždy liečené profesionálne. Čím skôr postihnutí prijmú pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešnej liečby. Z pocitu hanby sa často pokúšajú chorobu dlho tajiť. Okrem toho sa najmä deti a mladí ľudia obávajú, že svojich rodičov sklamú.

Prvým kontaktným miestom pre poruchy stravovania u detí a dospievajúcich je špecialista na detskú a dorastovú psychiatriu (pre dospelých špecialista na psychiatriu a psychoterapiu), psychoterapeut alebo špeciálna ambulancia pre poruchy stravovania. V závislosti od typu a závažnosti poruchy príjmu potravy sa terapia môže uskutočňovať ambulantne, na dennej klinike alebo stacionárne. Cieľom terapie je normalizácia stravovacích návykov, liečba problémov duševného zdravia a obnovenie fyzického zdravia.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Lekárska prehliadka:
Univ.Prof. DR. Kathrin Sevecke
Redakčné úpravy:
Nicole Kolisch

Stav lekárskych informácií: Decembra 2016

Viac článkov na túto tému

anorexia

U jedného percenta všetkých dievčat a mladých žien sa niekedy v živote objaví anorexia. Ženy ochorejú desaťkrát častejšie ako muži.

Bulímia (závislosť od jedla a zvracania)

Bulímia je forma poruchy stravovania, ktorá je spojená s záchvatmi stravovania a zvracania. Vyskytuje sa prevažne u žien vo veku od 15 do 30 rokov.

Závislý na zdravom jedle?

Ortorektiká sa mimoriadne zaujímajú o zdravé stravovanie. Ženy bývajú postihnuté viac ako muži.