Poruchy stravovania - príčiny a terapia - GRIN

Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa a Obezita

poruchy

Seminárna práca 2008 23 strán

Ukážka čítania

Obsah:

2. Definícia a prejavy porúch stravovania
2.1 Mentálna anorexia
2.2 Závislosť od stravovania a zvracania (bulimia nervosa)
2.3 Obezita (obezita)

3. Spúšťače a príčiny choroby
Vplyvy rodiny
Biologické faktory

4. Liečba a terapia
4.2 Terapia obezity
Liečivé opatrenia
Chirurgická terapia

1. Úvod

Príjem potravy je niečo, čo považujeme za samozrejmosť. Stravovanie je jednou z hlavných ľudských potrieb a každý musí jesť, aby zostal nažive. Ľudia sa stretávajú pri stole, aby jedli spolu, čo sa v skutočnosti používa na bežnú komunikáciu. Spoločné stravovanie v každodennom živote alebo počas sviatočných dní v rodine zaisťuje blízkosť a bezpečie.

Ženy majú obzvlášť „blízky“ vzťah k jedlu, pretože v súčasnosti stále často zohrávajú v rodine starostlivú a výživnú úlohu. V ďalšom sa budeme zaoberať iba ženami v celej práci s ohľadom na anorexiu a bulímiu, pretože tie dominujú vyššie uvedeným klinickým obrazom.

Časopisy sú zamerané práve na tieto ženy so všetkými druhmi stravovacích predpisov a fotografiami štíhlych žien, ktoré zodpovedajú ideálom krásy. Pre veľa žien a dievčat sú tieto ponuky veľmi lákavé. Kto by sa nechcel priblížiť „vysnívanej postave“? Na ktoré dievča sa chcú podpichovať súrodenci, spolužiaci alebo dokonca rodičia?

V dnešnej dobe je štíhlosť predpokladom úspešnej osobnosti v súkromnom i pracovnom živote. Štíhlosť je estetický úsudok. „Tuční“ ľudia sú v rozpore s dnešným ideálom krásy a predstavujú skôr zdravotný problém. V takom prípade sú diéty čiastočne užitočné, pretože môžu byť životne dôležité (v prípade obezity). Ale tlak priblížiť sa k telu ideálne znamená život v strave a počítaní kalórií. (I. Arenz-Greiving, 1999, s. 5 a nasl.)

2. Definícia a prejavy porúch stravovania

Každý človek je iný. Napríklad, jeden človek v krízovej situácii okamžite siahne po niečom jedlom, zatiaľ čo iný v tejto situácii nič nedostane. Takéto dočasné problémy so stravovaním sú vlastne bežnou reakciou na každodenné problémy. Keď sa tieto problémy vyriešia a „ťažké časy“ pominú, problémy s jedením zvyčajne ustúpia. Ale keď sa toto stravovacie správanie opakuje znova a znova a postihnutí žijú iba z pocitu, že nemôžu prestať jesť alebo že už nemôžu kontrolovať, čo a koľko jedia. (B. Brandl, 1994, s. 69)

Alebo neustále premýšľajú o konzumácii kalórií a boja sa priberania. Potom jedlo získa úplne inú funkciu, považuje sa to za prostriedok riešenia všetkých vznikajúcich problémov.

V tejto práci rozlišujeme nasledujúce typy porúch stravovania:

1. mentálna anorexia
2. chuť na jedlo (bulimia nervosa)
3. obezita (obezita). (I. Arenz-Greiving, 1999, s. 9)

2.1 Mentálna anorexia

Henriette: „Na začiatku som chcela napodobniť vtedajší ideál krásy a zbaviť sa pár kilogramov. Žila som striktne 1000 kalorickou stravou, nikdy som nejedla viac, skôr o niečo menej. Vážil som každú maličkosť na váhe, ktorú som predtým niekoľkokrát skontroloval. Jedol som iba jedlá, ktoré som presne vedel, koľko kalórií je. Akékoľvek ďalšie jedlo ma dostalo do konfliktu svedomia a vyvolalo vo mne pocit viny. Okrem tejto diéty som sa každý deň venovala gymnastike. Dosiahol som svoju vysnívanú váhu, ale pokračoval som v diéte. “(Gerlinghoff 1996, s. 35)

Anna: „Bola som fixovaná iba na jedlo, moje myšlienky sa točili okolo toho: Ako zvládnem ďalší deň bez jedla. Budem tomu schopný odolať? Aké ospravedlnenie môžem použiť, aby som sa nemusel stravovať na pozvánke? (…) Súčasne som valcoval kuchárske knihy a pripravoval jedlo pre svoju rodinu. Často som chcel prebrať varenie, pretože som chcel, aby ostatní jedli, nechali sa ísť tučnejšie alebo zostali dlhšie ako ja. To mi dodávalo povznesenie a pocity nadradenosti. “(Gerlinghoff, 1995, s. 72)

Anorexia postihuje predovšetkým menovite viac ako 90 percent žien. Takmer vždy sa to začína dospievaním, najčastejšie vo veku od 14 do 18 rokov. Anorexia začína jednoduchým rozhodnutím viac či menej schudnúť.

V dnešnej dobe je takmer bežné, aby mladé dievčatá držali diétu, aby schudli. Ale ako to, že tieto dievčatá a ženy, ktoré už dosiahli svoju vysnívanú postavu, nie sú schopné opäť normálne jesť, ale rozhodnú sa hladovať ďalej. Postihnutí majú strach, že sa im váha vymkne spod kontroly a priberú kilogramy, ktoré museli zhodiť s takými ťažkosťami. Postihnutí naopak užívajú preháňadlá vo veľkom množstve a neustále sledujú chudnutie. Odmietnutie jesť alebo prísne obmedzenia v potravinách vedú k vychudnutiu. Mnohí z postihnutých nechcú vnímať stupeň vychudnutia a situáciu ako chorobu. Cítia sa celkom spokojní so svojou podváhou a vychudnutým telom. Na jednej strane sa javia ako vychudnutí, pracovití a odhodlaní, na druhej strane však odmietajú komunikovať a starať sa. Anorektici trpia neustále hladom. (I. Arenz-Greiving, 1999, s. 11)

Nielenže neustále myslia na jedlo, sú ním aj zamestnané. Postihnutí radi varia pre rodinu, ale sami vymýšľajú rôzne triky a lži, aby sa vyhli jedlu. Myslia si, že majú kontrolu nad svojím životom a vzniknutou situáciou. Vždy sa snažia potlačiť pocity hladu, čo zvyšuje túžbu po jedle. To vedie k záchvatom podobným záchvatom stravovania. Pre niektorých postihnutých, u ktorých sa to opakuje, je to začiatok bulímie. (T. Habermas, 1994, s. 16-18)

Anorexia vedie k psychologickým a fyzickým následkom. Neustála podvýživa môže viesť k vypadávaniu vlasov, žiadnemu menštruačnému krvácaniu a zlomeninám kostí. Dôležité životne dôležité látky sa z tela neustále odvádzajú. Zlý krvný obeh trvale poškodzuje srdce, obličky a mozog. Anorektičky sa obliekajú do voľného oblečenia, aby si nikto nevšimol ich vychudnuté telá. To znamená, že choroba je rozpoznaná až neskôr. (I. Arenz-Greiving, 1999, s. 12)

Mentálna anorexia je diagnostikovaná podľa nasledujúcich kritérií:

DSM IV: 307,1 Diagnostické kritériá pre anorexiu nervovú

Diagnostický a štatistický manuál duševných narušiteľov Americkej psychiatrickej asociácie

A. Telesná hmotnosť sa zámerne neudržuje nad minimom zodpovedajúcim veľkosti alebo veku tela, t. J. Strata hmotnosti na váhu 85% alebo menej z predpokladanej hmotnosti alebo sa počas rastového obdobia nedosahuje očakávaný prírastok hmotnosti, čo vedie k hmotnosti 85% alebo menej. predpokladanej hmotnosti.

B. Silný strach z priberania alebo strach z tuku, aj keď majú podváhu.

C. Poruchy vedomia tela týkajúce sa hmotnosti, výšky alebo tvaru, to znamená, že osoba uvádza, že sa cíti príliš tučná aj v kachektickom stave alebo je presvedčená, že časť tela je príliš tučná, aj keď má zjavne podváhu.

D. U žien prerušenie najmenej troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov, ktoré by sa inak očakávali (primárna alebo sekundárna amenorea). (M. Teufel/S. Zipfel, Anorexia nervosa a Bulimia nervosa v dospelosti. In: Herpertz/de Zwaan/Zipfel (eds.), Handbook Eating Disorders and Adipositas, 2008, s. 15)

Kritériá ICD-10: F50.0; Medzinárodná klasifikácia chorôb (WHO)

1. Skutočná telesná hmotnosť najmenej 15% pod očakávanou hmotnosťou alebo indexom telesnej hmotnosti 17,5 alebo menej (pre dospelých)

2. Strata hmotnosti je spôsobená samovoľným vylúčením vysokokalorického jedla a navyše najmenej jednou z nasledujúcich možností:

a. samo-vyvolané zvracanie

b. samočinné čistenie

c. nadmerná fyzická aktivita

d. Užívanie látok potlačujúcich chuť k jedlu a/alebo diuretík

3. Porucha schémy tela vo forme konkrétnej duševnej poruchy

4. Endokrinné poruchy, ktoré sa u žien prejavujú ako amenorea

5. Ak choroba začne pred pubertou, je narušená postupnosť pubertálneho vývoja. (tamže)

2.2 Závislosť od stravovania a zvracania (bulimia nervosa)

Jeden ovplyvnil: „Celý deň myslím na jedlo. Je to najdôležitejšia vec v mojom živote. Ale nie sú to pekné myšlienky. Jedlo ma desí. Vyhráža sa mi to. Momentálne sa cítim každý druhý deň pažravý a zjem všetko. Nevyhnutne musím zvracať. Spočiatku som sa cítil oslobodený, ale čoskoro nastúpi výčitky svedomia a cítim sa previnilo. Kladiem si otázku, prečo si to urobil, ale nemôžem nájsť odpoveď. “(I. Arenz-Greiving, 1999, s. 16)

Bulímia je známa ako porucha stravovania s chuťou na jedlo a následným samovoľným zvracaním a/alebo preháňadlom. Chuť na jedlo sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne alebo niekoľkokrát týždenne. Bulímia môže začať celkom nenápadne. Obdobia, keď žena zvracia, čo zjedla, niekedy prichádzajú s dlhými prestávkami na reguláciu priberania. A zdá sa, že žena to má pod kontrolou. Ale v priebehu nadmerného stravovania sa časom skonzumuje viac jedla a vracanie je častejšie. Je ťažké rozpoznať postihnutých, majú zvyčajne normálnu hmotnosť a vyzerajú dobre upravené a atraktívne. Pôsobíte zbytočne, efektívne a nezávisle. (P. Focks, 1994, s. 17 a nasl.)