Poruchy stravovania u detí a dospievajúcich - DROPA

O poruche stravovania sa hovorí, ak stravovacie správanie, ktoré je dlhodobo viditeľné, vedie k zhoršeniu funkcií alebo fyzického vývoja. Zvyčajne súčasne existuje aj emocionálna alebo sociálna tieseň. U batoliat od dvoch rokov a potom v akomkoľvek veku sa môžu vyskytnúť poruchy stravovania. A to platí pre dievčatá aj pre chlapcov.

Prehľad porúch stravovania

  • Porucha kŕmenia: Dôraz sa kladie na neochotu, odmietnutie alebo neschopnosť dieťaťa jesť jedlo ponúkané do šiestich rokov.
  • Anorexia: Táto forma poruchy stravovania vedie k zámernému a samo-vyvolanému chudnutiu. Ľudia s anorexiou si často nevšimnú svoju fyzickú kondíciu a majú pocit, že sú príliš tuční, aj keď majú nadváhu.
  • Bulímia: V prípade závislosti od stravovania a zvracania majú postihnutí zvyčajne normálnu hmotnosť, trpia však nadmerným jedením so stratou kontroly a veľmi sa boja priberania. Aby sa tomu zabránilo, používajú sa nezdravé protiopatrenia ako zvracanie, nadmerné cvičenie alebo preháňadlá. Výsledkom sú príznaky nedostatku, ktoré môžu následne viesť k chutiam a záchvatom stravovania.
  • Porucha príjmu potravy (BES): Deti a dospievajúci so zvýšeným príjmom potravy trpia nadmerným stravovaním so stratou kontroly, ale bez protiopatrení ako pri bulímii, ktorá často vedie k obezite.
  • Pica syndróm: Psychiatrický klinický obraz sa môže vyskytnúť u ľudí s mentálnym postihnutím alebo vývinovými poruchami. Ako jedlo sa používajú neobvyklé látky ako zemina, zvyšky papiera, hliny, piesku alebo dokonca exkrementy-
    zaujatý. Treba poznamenať, že batoľatá a batoľatá objavujú svet ústami. Diagnóza sa preto stáva zmysluplnou od dvoch rokov.
  • Iné poruchy stravovania: Patria sem mnohé ďalšie formy porúch stravovania, napríklad vyhýbanie sa dostatočnému príjmu potravy-
    všeobecný strach z nevoľnosti alebo zvracania.

detí

DR. med. Christoph Rutishauser

Vedúci lekár pre medicínu adolescentov v Detskej fakultnej nemocnici v Zürichu

DR. Rutishauser, liečite deti a dospievajúcich s poruchami príjmu potravy už 25 rokov. Ktoré formy sú obzvlášť bežné?

Formy sú závislé od veku. V ranom detstve sú v popredí takzvané poruchy stravovania. Napriek dostatočnému prísunu potravy v tuhej alebo tekutej forme sa nespotrebúva dostatočné množstvo alebo výber. Od školského veku sa vyskytujú poruchy stravovania, ktoré sa nazývajú rôzne a pri ktorých sa stravovaniu z rôznych dôvodov vyhýbame, napríklad z obavy z nevoľnosti alebo zvracania. V dospievaní sú v popredí anorexia a bulímia. Anorexia sa vyskytuje častejšie vo veku od 13 do 17 rokov. Je však dôležité spomenúť aj závislosť na jedle bez zvracania. Často sa vyskytuje u detí a dospievajúcich s nadváhou a často sa o nich tají.

Aké znaky môžu naznačovať poruchu stravovania?

Je dôležité nielen venovať pozornosť telesnej hmotnosti. Poruchu stravovania môžu trpieť aj ľudia s normálnou hmotnosťou a nadváhou. Ak je viditeľný úbytok hmotnosti, mali by zvoniť poplašné zvony. Potom treba konať rýchlo. Je potrebné kriticky preskúmať zmeny stravovacích návykov bez zjavného dôvodu. Rodičia by tiež mali byť obozretní, keď sa väčšinou staršie deti alebo dospievajúci vyhýbajú nápadnému spoločnému jedlu často a bez dôveryhodného dôvodu.

Aké sú možné príčiny porúch stravovania?

Dôvodov je veľa a líšia sa v závislosti od veku a typu poruchy stravovania. Spúšťačom anorexie môžu byť rôzne príčiny. Ústrednú úlohu zohrávajú osobnostné faktory, ako je perfekcionizmus a tendencia mať veľké očakávania od seba a zároveň mať nízku sebaúctu. Svoju úlohu však môžu hrať aj stresujúce okolnosti v rodine alebo mimo nej: nedostatok ocenenia alebo šikany, ako aj sexuálne napadnutie alebo iné formy týrania a zanedbávania. Faktorom môže byť aj príliš úzka väzba matky a dcéry. Toto sa však často prezentuje ako hlavná príčina bez objektívneho základu a vyvoláva pocity viny u matiek a niekedy aj u otcov. Je znepokojujúce, že asi 40 až 60 percent mladých dievčat vo Švajčiarsku sa cíti príliš tučných. A 30 až 45 percent chlapcov je tiež nespokojných s obrazom tela. Je veľmi pravdepodobné, že tento vývoj ovplyvnia sociálne médiá.

Čo môžu robiť rodičia?

Ako preventívne opatrenie môžu rodičia a školské prostredie zabezpečiť, aby každé dieťa dostalo potrebné ocenenie bez ohľadu na jeho výkon. Ak sa obávate, že dieťa môže mať poruchu stravovania, je dôležité vyhľadať pediatra. Tu sa má posúdiť fyzický vývoj. Musí sa tiež objasniť, či viditeľné stravovacie správanie spočíva v premenlivosti normálneho dieťaťa, alebo či sa vyvinula odchýlka vyžadujúca liečbu. V prípade dospievajúcich s podozrením na anorexiu alebo bulímiu treba čo najskôr konzultovať so skúseným odborníkom na poruchy stravovania.