Poruchy užívania amfetamínov

Podobné sú pre nich aj tzv „Návrhár amfetamínov“, najznámejšie z nich Klubová droga, MDMA alebo známejšia ako extáza. Niektoré z liekov používaných ako látky na potlačenie chuti do jedla majú tiež podobný účinok ako amfetamíny. Poruchy spojené s amfetamínom sa týkajú účinkov zneužívania, návykových látok a akútnej intoxikácie nevhodným používaním amfetamínov alebo iných látok podobných amfetamínu.

Niektoré amfetamíny sú vo svete bežne dostupné. Patria sem dextroamfetamín, metamfetamín a metylfenidát. Tieto stimulanty harmonogramu II, o ktorých je známe, že sú návykové, si vyžadujú lekársky predpis. O amfetamínoch je tiež známe, že sú pravdivé sympatomimetiká, stimulanty a psychostimulanty. Metamfetamín je najbežnejším nelegálne vyrábaným amfetamínovým liekom, čo je biely kryštalický prášok bez zápachu, ktorý sa rozpúšťa vo vode alebo alkohole.

Kry listy z Južnej Afriky Catha edulis možno žuť pre svoje stimulačné účinky. Táto droga, cathiona alebo Khat má vplyv na celý centrálny nervový systém. Ilegálne laboratóriá začali vyrábať metakatión s katiónovými účinkami. Známy ako „kľuka“ je ľahko syntetizovaný z efedrínu alebo pseudoefedrínu.

Amfetamíny sa pôvodne vyrábali na lekárske účely a používali sa na ne nazálna dekongescia a bronchiálne inhalátory. V roku 1990 sa používali aj pri niektorých všeobecných lekárskych a duševných chorobách vrátane narkolepsia, ADHD, obezita a depresia. Na liečbu týchto chorôb sa používajú dodnes.

Štruktúra amfetamínov sa výrazne líši od štruktúry kokaínu, aj keď majú podobné behaviorálne a psychologické stimulačné účinky. Rovnako ako kokaín, aj amfetamíny spôsobujú akumuláciu neurotransmiteru dopamín. Zdá sa, že táto nadmerná koncentrácia dopamínu produkuje stimulácia a pocit eufórie, ktoré prežíva spotrebiteľ. Kokaín sa metabolizuje rýchlejšie a vylučuje sa z tela, zatiaľ čo amfetamíny pôsobia dlhšie. Veľké množstvo liečiva zostáva v tele nezmenené, čo vedie k predĺženým stimulačným účinkom.

Psychotické poruchy vyvolané amfetamínom sú stavy spôsobené intoxikáciou alebo dlhodobým užívaním amfetamínov alebo ich derivátov. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť počas vysadenia. Poruchy sú zvyčajne samoregulačný po vysadení lieku, aj keď niektoré neurologické príznaky môžu pretrvávať aj týždne po ukončení užívania. Niektorí jedinci pociťujú paranoju počas abstinencie aj pri dlhodobej konzumácii. Ľudia závislí od amfetamínov niekedy po užití a epizóda paranoje a vizuálnych halucinácií. Viac amfetamínov môžu byť psychicky návykové, ale nie fyzické.

Príznaky psychiatrických porúch vyvolaných amfetamínom sa môžu časom odlišovať od príznakov primárnych duševných chorôb. Ak do dvoch týždňov od vysadenia amfetamínov nedôjde k ústupu, je potrebné podozrenie na primárne duševné ochorenie. V závislosti od závažnosti príznakov môže byť symptomatická liečba oneskorená, aby sa objasnila etiológia.

Príznaky amfetamínov sa nemusia líšiť od symptómov užívania kokaínu. Amfetamíny v porovnaní s kokaínom nespôsobujú lokálnu anestéziu a majú dlhšie psychoaktívne trvanie.

Poruchy správania podobné hypománii a mánii sa môžu spustiť počas otravy amfetamínom. Počas vysadenia sa môže vyskytnúť depresia a môže dôjsť k opakovanej konzumácii amfetamínov depresia rezistentná na antidepresíva. Nízke dávky amfetamínov sa môžu použiť ako liečba depresie.

Poruchy spánku sa objavujú v podobnom vzore ako správanie. Počas intoxikácie môže byť spánok výrazne znížený. Pri odstavení sa objaví ospalosť. a prerušovaný cirkadiánny rytmus sa môžu vyskytnúť pri vysokých alebo nočných dávkach predpísaných amfetamínov.

Nešpecifické poruchy vyvolané amfetamínom sú hromadením niekoľkých príznakov spojených s užívaním amfetamínu, ktoré však nespĺňajú kritériá pre konkrétnu poruchu.

Farmakológia amfetamínov v tele

Všetky amfetamíny sa pri perorálnom podaní rýchlo vstrebávajú a ešte rýchlejšie pri fajčení, žuvaní alebo injekcii. Tolerancia sa vyvíja voči štandardným a dizajnérskym amfetamínom, čo vedie k potrebe zvýšiť dávku pre spotrebiteľa.

Klasické amfetamíny, dextroamfetamín, metamfetamín a metylfenidát majú svoje primárne účinky uvoľňovaním katecholamíny, najmä dopamín v mozgu. Tieto účinky sú zvláštne silné v oblastiach mozgu spojených s potešením, najmä v mozgovej kôre a limbickom systéme. Účinok tejto cesty je pravdepodobne zodpovedný za závislosť od amfetamínu. Katecholamíny sú podobné prírodným zlúčeninám v tele a pôsobia ako neurotransmitery v centrálnom nervovom systéme. Dopamín, medziprodukt odvodený z biosyntézy epinefrínu a norepinefrínu, je jednou z týchto zlúčenín.

Dizajnérske amfetamíny, najmä príčina extázy uvoľňovanie katecholamínov, dopamínu a norepinefrínu, navyše k uvoľňovaniu serotonínu. Serotonín, tiež neurotransmiter, vyvoláva halucinogénne účinky. Medzi klinické účinky týchto amfetamínov patria účinky klasických amfetamínov a halucinogénnych liekov, ako sú napr. LSD.
Medzi poruchy vyvolané amfetamínom patria:

amfetamínom vyvolaná úzkostná porucha
poruchy správania vyvolané amfetamínom
psychotické poruchy s ilúziami vyvolanými amfetamínom
psychotické poruchy s halucináciami vyvolanými amfetamínom
amfetamínom vyvolaná sexuálna dysfunkcia
poruchy spánku vyvolané amfetamínom
intoxikácia amfetamínom
delírium z intoxikácie amfetamínom
stiahnutie amfetamínu
ďalšie nešpecifikované poruchy vyvolané amfetamínom.

Závislosť vyvolaná amfetamínom

Príznaky nadmerného, dlhodobého alebo epizodického užívania amfetamínu známe ako závislosť od amfetamínu môžu byť veľmi závažné. Závislosť sa vyznačuje nutkavé hľadanie drogy a jej konzumácie čo vedie k chemickým a molekulárnym zmenám v mozgu. Agresívne alebo násilné správanie môže sa vyskytnúť, najmä keď sa užijú vysoké dávky. Jednotlivec sa môže rozvíjať úzkosť alebo paranoidné predstavy s možnosťou zažiť hrôzostrašné psychotické epizódy podobné schizofrénii, so zrakovými a sluchovými halucináciami, ilúziami, ako je pocit hmyzu, ktorý lezie po tele, známy ako mravčenie, hyperaktivita, hypersexualita, zmätenosť a nesúdržnosť. Psychóza vyvolaná amfetamínom sa líši od skutočnej psychózy. Závislosť od amfetamínu ovplyvňuje sociálne a profesionálne vzťahy jednotlivca.

Intoxikácia amfetamínom

Začnite s silný stav eufórie. Spotrebiteľ prežíva stav zvýšenej energie veľmi hovorne a bdelo. Medzi ďalšie príznaky patrí úzkosť, napätie, grandióznosť, opakujúce sa správanie, hnev, bitka a zhoršený úsudok. Pri akútnej a chronickej intoxikácii človek prežíva únava a smútok z vyhýbania sa spoločnosti. Toto správanie a psychologické zmeny sprevádzajú ďalšie príznaky a príznaky vrátane arytmií, tachykardie, rozšírenia zreničiek, vysokého krvného tlaku, zvýšeného potenia a zimnice, nevoľnosti alebo zvracania, motorického nepokoja alebo retardácie, svalovej slabosti, depresie, bolesti a zmätenosti na hrudníku, kŕčov. kóma alebo rôzne kardiovaskulárne problémy vrátane infarktu myokardu. Môže dôjsť k predávkovaniu amfetamínmi smrť ak sa liečba nedostane okamžite.

Dlhodobé zneužívanie môže viesť k strata pamäti a prispieva k prenosu hepatitída a infekcia HIV. Ovplyvnenie spoločenského a profesionálneho života sa vyskytuje pri oboch druhoch intoxikácie: akútnej aj chronickej.

Kritériá na stiahnutie amfetamínu zahŕňajú:

pacient nedávno zastavil alebo znížil dávku konzumovaných amfetamínov
je nainštalovaný dysforický stav s jedným alebo viacerými znakmi fyziologických zmien niekoľko hodín alebo dní po ukončení konzumácie
únava, nočné mory, nespavosť alebo hypersomnia, zvýšená chuť do jedla, psychomotorická retardácia alebo nepokoj
halucinácie, bludy, strata pamäti, dezorientácia, samovražedné alebo vražedné úmysly, zhoršený úsudok
vyššie uvedené príznaky významne ovplyvňujú spoločenský a pracovný život
príznaky nie sú dôsledkom primárneho duševného alebo všeobecného zdravotného stavu.

Účinky užívania extázy

Užívanie extázy vedie k príznakom klasického užívania amfetamínov. Správa spotrebiteľov túžba vyhnúť sa prístupu k iným ľuďom a zvýšiť osobné pohodlie. opísať zvýšenie luminiscencie objektov v prostredí hoci tieto halucinogénne účinky sú slabšie ako účinky produkované inými halucinogénmi, ako je LSD.
Rovnako ako klasické amfetamíny vzniká aj extáza kardiovaskulárne poruchy s hypertenziou, tachykardia, zvýšená spotreba kyslíka v myokarde. Ľudia s predchádzajúcim srdcovým ochorením sú ohrození kardiovaskulárnymi katastrofami. Liek zostáva v tele aktívny dlho. toxicita teda rýchlo rastie, ak sa podajú viacnásobné dávky v krátkom časovom období, čo spôsobí dehydratáciu, hypertermiu a kŕče.

Liečba

antidepresíva môže byť užitočné, ak depresia pretrváva dlhšie ako dva týždne po vysadení. Ak úzkosť pretrváva dlhšie ako dva týždne, použite medicínsky nonbenzodiazepíny. Lieky ako napr betablokátory, kyselina valproová, karbamazepín alebo gabapentín sú sľubné u pacientov závislých od návykových látok a úzkosti.

Lieky na spánok môžu pacientom pomôcť upraviť cirkadiánny rytmus a môžu sa používať 1 - 2 týždne.