Poruchy žalúdka, čriev a močového mechúra - Neurologická nemocnica pre pohybové poruchy Parkinsonova choroba
Poruchy žalúdka, čriev a močového mechúra pri Parkinsonovej chorobe, poruchy obehu pri Parkinsonovej chorobe
Pri Parkinsonovej chorobe sa často vyskytujú poruchy trávenia, zvýšené močenie a problémy s krvným obehom, pretože je ovplyvnená aj časť nervového systému, ktorá reguluje vnútorné orgány (vegetatívny nervový systém).
Znížená činnosť žalúdka a čriev môže viesť k pocitu plnosti, grgania, zápchy a kôrnatenia stolice. Zvýšené nutkanie na močenie je obzvlášť nepríjemné, keď je ťažké ísť na toaletu kvôli spomalenej mobilite.
Problémy s krvným obehom sú badateľné najmä prostredníctvom závratov pri rýchlom vstávaní z ľahu alebo sedenia. Príčinou závratov je často prázdnota v hlave, keď krv klesá do nôh. Túto formu obehovej slabosti Parkinsonova liečba často zhoršuje.
Pravidlá správania na zmiernenie nepohodlia
Keď sa cítite plní a grgáte:
Dajte si malé občerstvenie častejšie, ale k hlavným jedlám jedzte menej. Menej tučné jedlá. Vyprázdňovanie žalúdka môžu urýchliť rôzne lieky. Domperidón (napr. Motilium®) sa osvedčil pri Parkinsonovej chorobe. Metoklopramid (napr. Obsiahnutý v lieku Paspertin® alebo MCP®) sa nesmie užívať, pretože táto účinná látka zvyšuje príznaky Parkinsonovej choroby.
Dôležité: Pomalosť žalúdka a jedlá bohaté na bielkoviny môžu byť príčinou oneskoreného alebo žiadneho účinku Parkinsonovej liečby s účinnou látkou L-Dopa (napr. V Isicom®, Madopar®, Nacom®). Preto by sa tieto prípravky mali užívať najmenej 30 minút pred alebo 60 minút po jedle (obsahujúcom bielkoviny).
Pri zápche a zatvrdnutej stolici:
Diéta by mala obsahovať veľa vlákniny. Patria sem napríklad celozrnné výrobky, sušené ovocie a ľanové semiačka. Je tiež dôležité dostatočne piť. Množstvo, ktoré vypijete, by malo byť minimálne dva litre denne. Ak je známe, že máte zlyhanie srdca alebo „vodu v nohách“, množstvo, ktoré by ste mali vypiť, by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom.
Pravidelné cvičenie, napríklad prechádzky alebo gymnastika, podporuje tráviacu činnosť.
Upozorňujeme, že denné pohyby čriev nie sú z lekárskeho hľadiska potrebné. Ak je frekvencia stolice menšia ako 2-3 krát týždenne napriek dodržiavaniu pravidiel správania, je možné užiť preháňadlo. Makrogoly (napr. Movicol®) sa osvedčili ako prospešné.
Ak máte silné nutkanie na močenie:
Ak máte silné nutkanie na močenie, zabezpečte si pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra, napríklad pred spaním. Ak nutkanie na močenie nastane v súvislosti s výkyvmi v účinnosti liečby, je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť rovnomernú pohyblivosť (a funkciu močového mechúra) zmenou Parkinsonovej liečby.
Ak nutkanie na močenie pretrváva aj napriek optimálnemu nastaveniu Parkinsonovej liečby, možno zvážiť podanie takzvaných anticholinergík (liekov, ktoré uvoľňujú močový mechúr). Malo by sa to však robiť až po dôkladnom vyšetrení urológom. Tieto lieky sa v žiadnom prípade nesmú užívať, ak moč nie je úplne vyprázdnený.
Nepozorované, nekontrolované močenie bez predchádzajúceho nutkania na močenie nie je pre Parkinsonovu chorobu typické. Ak dôjde k nepozorovanému úniku moču, je potrebné vykonať vyšetrenie s cieľom zistiť, či existuje iná porucha močového mechúra alebo nervového systému.
Pri problémoch s krvným obehom:
Závraty pri vstávaní zo sedu alebo z ľahu sa dajú zmierniť alebo im zabrániť pomalým vstávaním. Požitie dostatočného množstva tekutín a solí vedie k zvýšenému plneniu ciev.
Buďte však opatrní pri srdcovom zlyhaní alebo vysokom krvnom tlaku. V noci trochu nadvihnite hornú časť tela.
Tzv. Kompresívne pančuchy (dostupné v hygienických predajniach) môžu zabrániť poklesu krvi do nôh. Ak závraty pretrvávajú, možno bude potrebné užiť liek na posilnenie obehu.