Poškodzuje extáza mozog - liek
Štúdie preukázali, že pri častom užívaní extázy sa rýchlo rozvinie tolerancia. Podľa správ niektorí používatelia pre svoju príležitosť niekedy zvýšia dávku extázy na viac ako 20 tabliet. Na základe súčasného výskumu je pravdepodobné, že tieto vysoké dávky spôsobia poškodenie nervov v mozgu.

Poškodenie serotonergných nervových zakončení
Extáza spôsobuje, že neurotransmiter serotonín sa uvoľňuje intenzívnejšie. Serotonín sa uvoľňuje zo zásob nervových zakončení (vezikúl) v takzvanej presynaptickej medzere. Po prenose signálu je serotonín zvyčajne okamžite absorbovaný do svojich zásob, ale extáza tiež inhibuje enzým, ktorý podporuje spätné vychytávanie. Obzvlášť veľké množstvo serotonínu je preto dlhodobo dostupné v synaptickej medzere. „Vzdialená stanica“, d. H. nervová bunka, ktorá prijíma serotonínový signál, spaľuje obzvlášť intenzívne. Odtiaľ prichádzajú typické účinky extázy.
Podľa súčasného stavu výskumu extáza z dlhodobého hľadiska presne poškodzuje túto štruktúru, prostredníctvom ktorej akútne účinkuje. Presynaptické nervové zakončenia a procesy spojené s prenosom signálu sú poškodené, čo má za následok, že z dlhodobého hľadiska je na prenos impulzov k dispozícii menej serotonínu.
Nedostatky pamäte pri dlhodobom používaní
Podľa skúseností k tomu dochádza u postihnutej osoby v rôznych oblastiach kognitívneho výkonu, t.j. H. Znateľné mozgové funkcie. Ovplyvnená je najmä pamäť, čím sa zníži pamäť aj schopnosť učiť sa, čo môže mať vplyv aj na každodenné veci. Jedna štúdia napríklad preukázala, že používatelia extázy majú pri nakupovaní vopred stanoveného zoznamu výrobkov horší výkon ako tí, ktorí ich neužívajú: Pri príchode do obchodu zabudli o štvrtinu viac vecí ako testované osoby v kontrolnej skupine.
Štúdie naznačujú, že existuje vzťah medzi dávkou a účinkom: čím viac sa extáza konzumuje, tým silnejšie sú poruchy pamäti.
Aj keď jednotlivé štúdie nemôžu jednoznačne pripísať negatívne dôsledky vplyvu extázy, štúdie celkovo dospeli k podobným výsledkom. Pribúdajú dôkazy o tom, že toto poškodenie pretrváva aj po vysadení lieku, čo vedie k nenapraviteľnému poškodeniu mozgu.