Poskytuje životnú výživu pacientom so syndrómom krátkeho čreva

Táto informácia vám pomôže správne sa stravovať po operácii, ktorá vedie k odstráneniu časti hrubého čreva.

Pravidlá výživy pre pacientov so syndrómom krátkeho čreva

Normálna funkcia čriev

Dolný tráviaci trakt sa skladá z tenkého a hrubého čreva (hrubého čreva). Tenké črevo absorbuje potravu a tekutiny. Je dlhý medzi 4,5 a 6 metrami a je rozdelený do troch častí, ktoré sa nazývajú dvanástnik, jejunum a ileum. Každá časť má určitú úlohu pri trávení a vstrebávaní živín z potravy. Dvojbodka je dlhá asi 1,5 metra a pomáha telu vstrebávať minerály a vodu.

Keď sa odstráni časť čreva, zvyšný segment sa prispôsobí tejto zmene a absorbuje živiny a tekutiny, o ktoré by sa normálne odobratá časť postarala. Určité časti čreva sa dajú odstrániť bez väčšieho vplyvu na zdravie výživy, ale zvyšnému črevu trvá určitý čas, kým sa prispôsobí týmto zmenám. Vaše telo nemusí absorbovať živiny, tekutiny, vitamíny a minerály rovnako ako pred operáciou.

Syndróm krátkeho čreva

Zvyšné črevo sa začne adaptovať krátko po operácii. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • nadúvanie
  • Kŕče
  • Hnačka
  • Strata tekutín
  • Strata váhy

Tieto príznaky tvoria syndróm krátkeho čreva. Môžete ich znížiť podľa pokynov v tomto zdroji.

pacientom

  • Malé a časté jedlá znižujú stres na skrátené črevo, pomáhajú kontrolovať príznaky a povedú k lepšiemu tráveniu a vstrebávaniu.
  • Jedzte pomaly a dobre žujte jedlo.
  • Keď sa črevo prispôsobí, môžete sa vrátiť k trom jedlám denne.

Počas každého jedla nepite viac ako ½ šálky (120 ml) tekutiny

  • Veľké množstvo tekutín spotrebovaných počas jedla tlačí jedlo cez črevá rýchlejšie, takže nemusíte byť schopní stráviť alebo absorbovať dostatok výživných látok.
  • Tento proces môžete spomaliť tým, že budete piť väčšinu tekutín medzi jedlami najmenej hodinu pred jedlom alebo po jedle.

Zahrňte do stravy dostatok výživných látok, ktoré podporia vaše liečenie. Tabuľky musia byť:

  • Bohaté na bielkoviny, ako napríklad:
    • Koniec
    • Hydina (kuracie, morčacie)
    • Červené mäso (hovädzie, bravčové)
    • Vajcia
    • tofu
    • Mliečne výrobky
    • Jemné arašidové maslo a ďalšie orechové maslá, napríklad mandľové maslo
  • Bohaté na rafinované uhľohydráty (škroby) alebo komplexné sacharidy s nízkym obsahom vlákniny, ako napríklad:
    • biely chlieb
    • Ryža Krispies ® cereálie a kukuričné ​​lupienky
    • Olúpané zemiaky
    • biela ryža
    • Veľkú noc
  • Mierny tuk, napríklad:
    • oleje
    • Maslo
    • Margarín
    • Majonéza
    • Mäsové omáčky
    • Krémové omáčky
    • Šalátové dresingy

Ak ste si nechali odstrániť veľkú časť ilea (posledná časť tenkého čreva), budete pravdepodobne pri raňajkách tolerovať vyššie množstvo tuku.

  • Redukované v koncentrovaných sladkostiach, ako sú:
    • Cukor (sušienky, koláče, cukríky, čokoláda, džúsy, instantné čaje, ovocné nápoje)
    • Kukuričný sirup
    • Melasa
    • Med
    • Palacinkový sirup

Môžete použiť umelé sladidlá, napríklad Splenda ® alebo SweetN ‘Low ®. Obmedzte však príjem cukríkov bez cukru alebo kvapiek proti kašľu so sorbitolom alebo xylitolom, pretože veľké množstvo môže mať laxatívny účinok (môže spôsobiť stolicu).

Zahrňte do stravy dostatok tekutín

  • Snažte sa vypiť najmenej 8 pohárov plných tekutín denne.
  • Vyhýbajte sa veľmi studeným alebo veľmi teplým nápojom.
  • Z dôvodu prevencie dehydratácie sa odporúča obmedziť sa na nápoje, ktoré neobsahujú veľa cukru. Medzi jednoduché nápoje patrí voda, káva, čaj, mlieko alebo džúsy zriedené s vodou. (Varovanie: Káva môže mať na niektorých ľudí laxatívny účinok.)

Jedzte bezlaktózovú stravu, ak na ňu netolerujete

  • Laktóza je cukor v mliečnych výrobkoch. U niektorých ľudí môže spôsobiť nadúvanie, kŕče a hnačky, príznaky, ktoré sa zvyčajne objavia počas prvých 30 minút po jedle.
  • Ak chcete zistiť, či znášate laktózu, začnite vypitím pol pohára mlieka. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, vyskúšajte mliečne výrobky bez laktózy, napríklad mlieko Lactaid ® alebo mandľové mlieko, ryža alebo sójové mlieko. Na trávenie mliečnych výrobkov môžete tiež použiť tablety Lactaid ® alebo kvapky Lactaid ®.
  • Niektoré potraviny obsahujú menej laktózy ako iné. Vyskúšajte jogurt s kultúrami a vyzretými syrmi (tvrdé syry ako čedar alebo švajčiarsky syr). Ak vám chutia, vyskúšajte mäkké syry (napríklad krémový syr a tvaroh). Ak tieto príznaky pretrvávajú, odporúča sa, aby ste sa jeden alebo dva mesiace vyhýbali všetkým mliečnym výrobkom, a potom to skúste znova.

Dodržujte diétu s nízkym obsahom oxalátov

  • Pacienti, ktorých ilea bola odstránená, ale majú intaktné hrubé črevo, možno budú musieť dodržiavať diétu s nízkym obsahom oxalátov, ktorá zabraňuje obličkovým kameňom. Medzi potraviny bohaté na oxaláty patria:
    • Čaj
    • Káva
    • Kolové nápoje
    • Čokoláda
    • vlašské orechy
    • Sójové výrobky
    • Zelená listová zelenina
    • Sladké zemiaky
    • Zeler
    • Bobule
    • mandarínky
    • Rebarbora
    • Švédsky spánok
    • Pšeničných klíčkov

Váš lekár alebo dietetik vám v prípade potreby povedia viac o tejto diéte.

výživu

Po operácii si môžete všimnúť, že vlákna, najmä tie nerozpustné, sú ťažko stráviteľné. Nerozpustná vláknina sa nachádza hlavne vo výrobkoch s otrubami a celozrnnou pšenicou a telo si ich nemôže odbúrať, takže zvyšujú konzistenciu stolice (výkalov).

Rozpustná vláknina je lepšie tolerovaná, zvyčajne preto, že spomaľuje trávenie. Medzi potraviny s rozpustnou vlákninou patria ovsené vločky, ovsené otruby, jačmeň, sója, strukoviny (cícer, červená alebo biela fazuľa a šošovica), orechové maslo, ovocie a ovocný pektín a psyllium (doplnok vlákniny). Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek doplnok obsahujúci vlákninu, obráťte sa na svojho lekára.

Mnoho potravín obsahuje zmes rozpustnej a nerozpustnej vlákniny. Nasledujúci zoznam slúži ako pomôcka.

Pravdepodobne budete mať ťažkosti s trávením surovej zeleniny ihneď po operácii. Začnite s malým množstvom (½ šálky) dobre uvarenej zeleniny a nezabudnite ju dobre požuť. Vyhýbajte sa tým, ktoré spôsobujú nadúvanie alebo nepríjemné pocity. Ak znášate varenú zeleninu, vyskúšajte malé množstvá surovej zeleniny v stĺpci „Zvyčajne dobre znášané“ nižšie.

Vitamíny a minerálne doplnky

Pravdepodobne nebudete môcť pred operáciou zjesť časť jedla. Môže byť dobrý nápad užívať každý deň multivitamín, ktorý by mal obsahovať odporúčanú dennú dávku vitamínov a minerálov. Okrem toho možno budete potrebovať vyššie dávky určitých látok. Spýtajte sa svojho lekára alebo dietetika, čo by ste si mali zvoliť.

  • Možno budete potrebovať vo vode rozpustné formy vitamínov A, D a E. Toto je ojedinelá situácia a nastane iba vtedy, ak ste si odobrali veľkú časť ilea.

  • Ak vám bola odstránená posledná časť ilea, budete musieť brať injekcie vitamínu B12 každé 1-3 mesiace.

  • Možno budete potrebovať doplnky vápnika, najmä ak ste odstránili väčšinu ilea a takmer celé hrubé črevo je neporušené.

  • Ak máte časté hnačky, môže vám klesnúť hladina draslíka. Opýtajte sa svojho lekára, či máte jesť jedlá s vysokým obsahom draslíka, ako sú pomaranče, zemiaky, paradajky a banány.
  • Neužívajte doplnky draslíka predtým, ako sa poradíte so svojím lekárom. Môžu byť nebezpečné.

  • Ak máte časté hnačky, opýtajte sa svojho lekára, či máte užívať doplnok zinku.

Perorálny rehydratačný roztok

  • Ak máte časté hnačky, lekár vám môže odporučiť vypiť orálny rehydratačný roztok. Takto získate späť tekutinu, sodík a draslík stratené v stolici.
  • To nie je ekvivalentné elektrolytickým nápojom (napríklad Gatorade ®), ktoré neobsahujú rovnaké množstvo výživných látok.

Kvapalné výživové doplnky

  • Ak chudnete, môže byť nápomocný vysokokalorický tekutý doplnok výživy. V závislosti od operácie však niektoré doplnky nemusia byť pre vás to pravé, hlavne preto, že majú vysoký obsah cukru.
  • Pred užitím doplnku sa poraďte so svojím lekárom alebo dietetikom.
  • Ak tolerujete mliečne výrobky, vyskúšajte obohatený recept uvedený nižšie, ktorý zvýši množstvo kalórií a bielkovín vo vašej strave.

Recept na obohatené mlieko

Zmiešajte 1 liter plnotučného mlieka, 2%, 1%, odstredeného alebo Lactaid ® s pohárom a ⅓ instantným sušeným mliekom (zvyčajne jedno vrecúško). Suroviny dobre premiešame a odložíme do chladničky.

Výživová hodnota pre každú 250 ml dávku, ak je pripravená s:

  • Plnotučné mlieko: 230 kalórií, 16 gramov bielkovín
  • 2% mlieko: 200 kalórií, 16 gramov bielkovín
  • 1% mlieka: 180 kalórií, 16 gramov bielkovín
  • Odstredené mlieko: 160 kalórií, 16 gramov bielkovín

Informácie o diétnom denníku

Je užitočné viesť si denník, aby ste zistili, ktoré potraviny znášate najlepšie. Poznačte si nasledujúce informácie:

  • Čas, keď ste jedli, občerstvili sa alebo pili
  • Názov jedla alebo nápoja
  • Spotrebované množstvo
  • Možné príznaky pozorované

Ak máte ileostómiu alebo kolostómiu, je užitočné zaznamenať objem odobratej tekutiny. Týždeň zmerajte množstvo stolice pri každom vyprázdňovaní alebo výmene vrecka. Ak je to potom každý deň približne rovnaké, merajte to raz za mesiac jeden alebo dva dni. Ak spozorujete akúkoľvek zmenu konzistencie stolice, častejšie ju merajte a povedzte to svojmu lekárovi.