Posledná hodina! Šokové rozhodnutie paracetamol bude zakázané! Využívajú ho milióny ľudí! Aké účinky

Autor: Elena Marinescu/Dátum uverejnenia: 21-01-2020 17:01

Spolu s kyselinou acetylsalicylovou a ibuprofénom je paracetamol jedným z najbežnejšie používaných analgetík na celom svete a najčastejšie sa používa pri bolestiach a prechladnutí. Liečivo obsahuje acetaminofén, ktorý má analgetikum (znižuje bolesť) a antipyretikum (znižuje horúčku). Lekári poukazujú na to, že čoraz viac ľudí zneužíva paracetamol, ktorý sa v lekárňach predáva vo voľnom predaji. A následky sa objavujú, niekedy v mimoriadne vážnych formách, v dôsledku katastrofálnych vedľajších účinkov tohto lieku.

Po tom, čo 22-ročné dievča zo Štrasburgu zomrelo na zlyhanie pečene spôsobené paracetamolom, sa francúzske úrady rozhodli zakázať voľný predaj paracetamolu a aspirínu. Dajú sa kúpiť v lekárňach iba po odbornom zhodnotení. Podľa štatistík sa za posledných 10 rokov vo Francúzsku zvýšila spotreba paracetamolu o viac ako 50%. Zákaz vo Francúzsku by sa v budúcnosti mohol zamerať aj na Rumunsko.

Odborníci poukazujú na to, že toto opatrenie by sa dalo rozšíriť po celej Európe na boj proti nebezpečnému zvyku, ktorý je rozšírený v našej krajine: samoliečbe. Lekári v skutočnosti varujú, že tento bežný liek môže mať katastrofálne vedľajšie účinky, ak sa užíva vo veľkých dávkach a dlhodobo. Najčastejšie môže spôsobiť zvýšenie hepatitídy, pretože je hepatotoxická. Okrem toho môže denné užívanie nad odporúčanú dávku uvedenú v písomnej informácii pre používateľov viesť k poškodeniu obličiek alebo pečene. Dlhodobé užívanie paracetamolu tiež zvyšuje riziko hematologických malignít. V zriedkavých prípadoch môže liek spôsobiť potenciálne smrteľné kožné reakcie.

Ignorovanie rizík môže byť smrteľné

Pacienti si často neuvedomujú riziká, ktorým môžu byť vystavení, ak užívajú paracetamol bez rady lekára. Okrem toho je odporúčaná dávka prekročená v snahe urýchliť hojenie. Podľa štúdií vykonaných americkými vedcami na Northwestern University v Chicagu v Spojených štátoch asi štvrtina populácie prekračuje odporúčanú dennú dávku paracetamolu, ktorá môže veľmi poškodiť pečeň.

Lekári varujú pred mnohými rizikami, ak dôjde k prekročeniu odporúčanej dávky ôsmich tabliet paracetamolu po 500 mg. V intervaloch kratších ako štyri hodiny sa nemajú užiť viac ako dve pilulky. Aj v Rumunsku bol pred dvoma mesiacmi na pokraji smrti 19-ročný muž z dôvodu zneužívania paracetamolu a oficiálne údaje ukazujú, že Rumunmi najpoužívanejšími liekmi bez lekárskeho predpisu sú aspirín, paracetamol a ibuprofén.

Posledné štúdie preukázali, že paracetamol nie je neškodný pre žalúdok a spôsobuje dokonca astmu, ADHD (deficit pozornosti) - u detí, ale aj srdcové a obličkové ochorenia, ktoré môžu byť smrteľné u dospelých.

Katastrofálne vedľajšie účinky

Pokiaľ ide o vedľajšie účinky paracetamolu, pri prekročení limitov odporúčaných lekárom je možné ovplyvňovať krvotvorbu, alergické reakcie, bolesti brucha, nevoľnosť, zvýšenie pečeňových enzýmov alebo kŕče dýchacích ciest a ťažkosti s dýchaním. Účinky môžu byť kritické pre pečeň, keď sa kombinuje paracetamol s potenciálne škodlivými látkami v pečeni (napr. Záchvaty) alebo nadmerná konzumácia alkoholu.

Vzhľadom na vysoký počet tehotných žien užívajúcich tento liek (> 50% v Spojených štátoch, 50-60% v Európskej únii), môže mať aj malé zvýšenie rizika vedľajších účinkov u detí dôležité dôsledky. o verejnom zdraví.

Najbežnejšie vedľajšie účinky sú:

žltačka (zožltnutie kože a očí)
červené alebo fialové škvrny na koži (poškodenie ciev)
vredy alebo vredy v ústach
svrbenie (svrbenie)
červený moč (hematúria)
nevoľnosť, zvracanie
hnačka, nadúvanie
svalové kŕče
nespavosť
malé množstvo moču (oligúria)
alergie (riziko extrémne závažných anafylaktických šokových reakcií).

Alarmujúce príznaky a symptómy. Ako si uvedomujete intoxikáciu

Klinicky sa intoxikácia paracetamolom prejaví až po určitom čase, a to v štyroch fázach:

Fáza 1 (0-24 hodín po požití)

Pacienti môžu byť bez príznakov alebo môžu hlásiť nechutenstvo, bledosť, potenie, nevoľnosť alebo zvracanie, malátnosť, únavu.

Fáza 2 (18-72 hodín po požití)

U pacientov sa zvyčajne objaví bolesť v správnom hypochondriu, anorexia, nevoľnosť a zvracanie, tachykardia a hypotenzia. Niektorí pacienti môžu hlásiť nízky objem moču (oligúria).
Poškodenie pečene je možné pozorovať 48-72 hodín po požití. (11)

Fáza 3 alebo pečeňová fáza (72-96 hodín po požití)

Pacienti môžu mať neustále nevoľnosť a zvracanie, bolesti brucha.
Nekróza a dysfunkcia pečene sú spojené so žltačkou, koagulopatiou, hypoglykémiou a hepatálnou encefalopatiou.
U niektorých kriticky chorých pacientov sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek.
Smrť môže nastať nedostatočnosťou viacerých orgánov.

Fáza 4 (4 dni - 3 týždne po požití)

Pacienti, ktorí prežijú fázu 3, majú úplné odznenie príznakov a úplné vymiznutie orgánového zlyhania. Klinické zotavenie môže trvať až 21 dní; úplné zotavenie pečene však trvá niekoľko mesiacov. (12)

Diagnóza otravy paracetamolom

Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár pacienta starostlivo vyšetriť a zistiť súvislosti, v ktorých došlo k predávkovaniu paracetamolom. Akútne požitie označuje počet požití v priebehu až 8 hodín. Chronická toxicita paracetamolu spočíva v akomkoľvek opakovanom požití dávky odporúčanej v písomnej informácii pre používateľov po dobu viac ako 24 hodín, ktorá vedie k dávke vyššej ako 4 g denne.

Vek pacienta

Lekár môže najčastejšie korigovať tento faktor s príjmom paracetamolu. Deti mladšie ako 6 rokov sa objavia počas alebo krátko po požití. Podľa Romedica. sk, starší pacienti sú náchylnejší na otravu paracetamolom po tom, ako sa pokúsia ublížiť. Väčšina úmrtí je spôsobená predávkovaním dospelými. Naproti tomu smrť detí, ktoré užili veľké množstvo paracetamolu, je spôsobená hlavne dlhodobým používaním týchto tabliet. Rodičia majú tendenciu zneužívať účinok paracetamolu na deti v mnohých situáciách: prechladnutie, chrípka, horúčka, bolesť, keď to považujú za bezpečné pre zdravie dieťaťa. Je veľmi zriedkavé, že dieťa požije predávkovanie paracetamolom, pretože to nebolo sledované.

predávkovanie

Pre pacientov starších ako 6 rokov sú pohotovostné služby rýchlou opravou pre tých, ktorí používajú viac ako 10 g alebo 200 mg/kg/deň alebo niekoľko dní 6 g alebo 150 mg/kg/deň. U pacientov mladších ako 6 rokov 200 mg/kg medzi 8 až 24 hodinami alebo 100 mg/kg/deň po dobu 3 dní alebo viac.