Pôst pre diabetes mellitus
(25.02.2004) Po fašiangoch sa pôst začína opäť na Popolcovú stredu najvyšším bodom vo Veľkom týždni pred Veľkou nocou. Mnoho ľudí berie tento čas ako príležitosť vzdať sa niečoho, čo sa pre nich stalo v každodennom živote dôležité. Potraviny ako čokoláda alebo iné sladkosti, káva, limonádové nápoje, ale aj pohodlná cesta autobusom a autom alebo návštevy divadla a kina sú len niekoľkými príkladmi veľmi individuálneho vzdania sa práva.
Pokiaľ sa vyhýbame menej zdravým potravinám alebo sa viac cvičíme, má vyhýbanie sa obyčajne pozitívnejšie účinky na dotknutú osobu. Iná situácia je pri úplnom zrieknutí sa jedla, ako pri úplnom hladovaní, pri ktorom sa konzumujú iba nápoje bez energie a prípadne doplnkové vitamíny, alebo pri terapeutickom hladovaní, pri ktorom sa okrem čaju a vody konzumuje aj zeleninový vývar a džús.
Zdravie je ohrozené tak prísnymi formami pôstu, najmä ak existujú chronické ochorenia, ako je diabetes mellitus. Preto by sa malo odmietnuť dlhodobé celkové hladovanie bez dodávky energie. Diabetici 1. typu by nemali mať vôbec hladovku: Môžu byť ohrození tvorbou ketolátok (ketoacidóza). Diabetici typu 2 môžu tiež mať sklon k tvorbe ketolátok, najmä po niekoľkých rokoch chorôb a vzniku nedostatku inzulínu.
Ľuďom z nasledujúcich skupín sa navyše neodporúča držať pôst bez príjmu energie: deti, tehotné ženy, dojčiace ženy, starí ľudia, ľudia s ochorením srdca a obličiek, ľudia do troch mesiacov po infarkte alebo mozgovej príhode, ľudia s problémami s pečeňou, anémiou, vysokou hladinou kyseliny močovej alebo dnou, ľudia s podváhou, ľudia s vážnymi zdravotnými problémami, ako je rakovina a iní.
V prípade diabetikov liečených inzulínom by sa dávka inzulínu musela upraviť v prípade výrazného zníženia množstva potravy alebo jej nedostatku. Tablety na liečbu cukrovky sa zvyčajne musia vysadiť v prípade dlhodobého hladovania.
Z týchto dôvodov by diabetici nemali nikdy držať pôst bez toho, aby to najskôr prekonzultovali so svojím lekárom, pretože je potrebné presne objasniť, ktoré opatrenia je potrebné zohľadniť u jednotlivca.
Celkové hladovanie je pre organizmus vždy stresujúcou situáciou. Pre udržanie prísunu energie mobilizuje telo triglyceridy z tukových zásob. Nielenže sa však odbúrava viac tuku, stráca sa aj nežiaduci proteín vo forme svalovej hmoty. Telo sa navyše ochudobňuje o niektoré vitamíny a minerály.
Totálne hladovky tiež nie sú vhodné na boj s obezitou. Rýchlo schudnutá váha sa po takom rýchli opäť rýchlo naberie bez trvalej zmeny stravovacích návykov k vyváženej strave bohatej na tuky a nízkotučné. To sa dá vysvetliť nasledovne: Chýbajúci alebo výrazne znížený prísun energie vedie k zmene regulácie metabolizmu tukových tkanív. Po fáze chudnutia sa zvyšuje schopnosť tukového tkaniva absorbovať viac mastných kyselín z krvi a zabudovať ich do tukového tkaniva v dôsledku zvýšenej aktivity určitého enzýmu (lipoproteín lipázy). To pôsobí proti ďalšiemu chudnutiu a váha sa zvyčajne opäť zvyšuje. Čím vyššia je hmotnosť, tým je tento mechanizmus výraznejší.
Úspešné chudnutie si vyžaduje viac fyzickej aktivity a menej kalorického jedla, najmä vo forme tukov. Na základe lekárskej pomoci možno uskutočniť dočasne upravené formy pôstu s dostatočným príjmom bielkovín a energie, ako aj vitamínové a minerálne doplnky.
DR. med. Melanie Stapperfend, Nemecký ústav pre výskum cukrovky Düsseldorf