Pôst za dnou
Kyselina močová sa z väčšej časti vylučuje obličkami, ale ak je koncentrácia príliš vysoká, môže to viesť k zvýšeniu tohto metabolického konečného produktu obsahujúceho dusík v krvi (hyperurikémia).
V najhoršom prípade to zase vedie k ukladaniu prebytočnej kyseliny močovej vo forme kryštálov v kĺboch a tkanivách. Jeden potom hovorí o dne, pri ktorom sa priebeh ochorenia zvyčajne vyskytuje pri útokoch.
Kyselina močová je produktom rozkladu purínov, ktoré napríklad hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe genetického materiálu. Prekurzory kyseliny močovej a medziprodukty sa dajú omnoho ľahšie vylúčiť obličkami.
Napríklad purínová zlúčenina kofeín, ktorá je zodpovedná za rôzne príznaky choroby, nehrá pri hyperurikémii úlohu, pretože stimulačné činidlo sa vylučuje väčšinou nezmenené močom bez predchádzajúcej premeny na kyselinu močovú.
Dedičné choroby, pri ktorých dochádza k zvýšenému odbúravaniu purínov, sú len veľmi zriedka zodpovedné za zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi.
Nesprávna strava je často spúšťačom hyperurikémie.
Ale aj keď je zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi vyvolaná napríklad zníženou aktivitou obličiek, upravená nízko purínová strava môže hodnoty znížiť a viesť tak k zlepšeniu kvality života.
Pretože puríny si môže ľudský organizmus vyrobiť sám, ale vo vysokej koncentrácii sa nachádzajú aj v živočíšnych produktoch. V tejto súvislosti je viditeľné, že dna sa u vegetariánskych národov vyskytuje zriedka. Okrem toho špecialista Dr. Heinz Fahrner 1979 v odbornom článku fenomén dna nebol spomenutý v lekárskej literatúre v Nemecku počas dvoch svetových vojen. Toto ukazuje prvé spojenie medzi podvýživou a dnou.
Je tiež zaujímavé, že ľudia a iné primáty nemôžu premieňať kyselinu močovú na močovinu ako iné cicavce, pretože im chýbajú bielkoviny, ktoré sú pre to dôležité.
Močovina sa však môže vylučovať obličkami oveľa ľahšie a s menšou energiou ako kyselina močová.
Vedci predpokladajú, že v histórii vývoja primátov boli enzýmy potrebné na premenu chybné, a preto zlyhali. Preto je koncentrácia kyseliny močovej v ľudskej krvi oveľa vyššia ako u iných cicavcov, pretože obličky tiež vracajú väčšinu kyseliny močovej do tela namiesto toho, aby ju priamo vylučovali.
Prebytok krvi a tkanív preto nie je nezvyčajný, najmä v bohatých spoločnostiach, je však potrebné sa mu vyhnúť zo zdravotných dôvodov.
Okrem stravy, ktorá je veľmi bohatá na mäso, môže konzumácia alkoholu a nedostatok pohybu viesť k silnému a dlhodobému zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej.
Už v roku 1966 uverejnil Thieme Verlag článok o tom, že lieky tiež zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi. Dôvody zvýšenia sa preto do veľkej miery prekrývajú s dôvodmi iných metabolických chorôb, ako je cukrovka typu II. Inštruktori pôstu a lekári nalačno napriek tomu pacientom s dnou neodporúčajú žiadny druh pôstu.
Mimochodom: Ak vás tieto informácie zaujímajú, vyžiadajte si môj bulletin o terapeutickom pôste:
Vplyv pôstu na dnu
Pôstom sa uvoľňuje kyselina močová z spojivového tkaniva, kĺbov a kože.
Ale zároveň sa vlastné zásoby bielkovín v tele používajú na dodanie energie pri nízkej alebo žiadnej konzumácii potravy.
Tak vznikajú aj puríny, ktoré sa tiež štiepia na kyselinu močovú. Obličky však nemôžu tieto náhle obrovské množstvá vylúčiť, vyskytujú sa príznaky spätného toku a hladina v krvi rýchlo stúpa.
To môže mať za následok ďalšie prepuknutie choroby s veľkými bolesťami. Známy zakladateľ Buchingerovho terapeutického pôstu Otto Buchinger opísal veľmi zdĺhavé a bolestivé terapie, ktoré boli nakoniec úspešné. Iní lekári nalačno však odporučili pacientom s dnou, aby sa nalačno nedostali - minimálne v období pred podaním alopurinolu.
Bolestivé záchvaty dny v prstoch nôh a kĺbov prstov sa dali do veľkej miery obmedziť iba liekmi alopurinol a benzbromarón.
Alopurinol inhibuje enzým, ktorý premieňa purín na kyselinu močovú. Benzbromaron na druhej strane zaisťuje, že sa vylučuje viac kyseliny močovej a nie sa, ako to zvyčajne býva, vo veľkej miere transportuje späť do krvi obličkami.
Zatiaľ čo alopurinol by sa mal užívať nalačno, väčšina vodcov nalačno nepoužíva druhý liek počas liečby nalačno, pretože by počas tejto doby príliš zaťažoval obličky.
Určite by sa malo zabrániť strate tekutín počas liečebného hladovania. Pacienti s dnou by sa preto mali vyhýbať saunám, plným kúpeľom a spotenému športu.
Diuretiká, ako sú diuretiká, môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť pôst.
Čo sa teda dá robiť?
Hladovanie musí byť upravené v závislosti od klinického obrazu a stavu pacienta. Často sa k tomu pridáva obilný sliz a cmar - okrem obvyklých pôstnych nápojov.
Na účinné odstránenie kyseliny močovej z tela sa odporúča aj pôst 21 dní. Pri liečbe sa musia brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako je chronické zlyhanie obličiek a obehové poruchy mozgu alebo koronárnych artérií.
Elegantnejším riešením je „podoprieť“ obličky počas pôstu prostriedkami, ktoré obličku podopierajú a nezaťažujú ju. Spravidla tu používam homeopatické lieky.
Aj keď liečba nalačno vedie u väčšiny pacientov s dnou k veľmi dobrým výsledkom, mnohým sa ani po liečbe nepodarí udržať skromnú stravu takmer bez purínov.
Je preto obzvlášť dôležité osvojiť si pravidlá správania sa pri vlastnom stravovaní a stravovacích návykoch súčasne.
Pretože to môže v kombinácii s liekom viesť u pacientov s dnou k životu bez príznakov a bez príznakov - okrem alopurinolu, benzbromarónu a iných.
Tento príspevok bol naposledy aktualizovaný 2. augusta 2012