Posttraumatická stresová porucha
Posttraumatická stresová porucha sa môže vyvinúť po a traumatická udalosť, ktorá ohrozuje bezpečnosť jednotlivca alebo mu dáva pocit bezmocnosti. Väčšina prípadov spojených s týmto stavom zahŕňa vojakov vo vojnách, ale akékoľvek traumatické životné skúsenosti môžu vyvolať nepredvídateľné a nekontrolovateľné emócie.
Stav môže postihnúť tých, ktorí zažiť katastrofický personál, ktorým sú svedkovia a tí, ktorí sa podieľajú na pomoci obetiam, vrátane pohotovostného zdravotného personálu, armády a hasičov. Môže sa dokonca vyskytnúť u priateľov alebo rodinných príslušníkov tých, ktorí si traumou prešli
Posttraumatická stresová porucha sa vyvíja u každého človeka inak. Príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po traumatickej udalosti, ale niekedy sa môžu prejaviť aj týždne, roky alebo dokonca roky.
Traumatické udalosti, ktoré môžu vyvolať tieto príznaky, môžu zahŕňať: vojny, prírodné katastrofy, autonehody, náhla smrť milovaného človeka, znásilnenie, únos, násilné činy, zanedbávanie detstva.
Traumatické udalosti, ktoré môžu viesť k posttraumatickej stresovej poruche, sú zvyčajne také ohromujúce a desivé, že to všetkých mrzí. Takmer ktokoľvek po takýchto udalostiach pociťuje aspoň niektoré príznaky. Sú bežné nočné mory, strach a ťažkosti s zastavením obsedantných myšlienok o udalosti. Títo sú normálne reakcie na abnormálne udalosti.
Pre väčšinu ľudí sú však tieto príznaky krátkodobé. Môžu trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, ale postupne ustúpia. Ale u ľudí postihnutých posttraumatickým stresom sa príznaky nezmierňujú, ale zhoršujú sa. Po katastrofickej udalosti sú myseľ a telo v šoku. Ale keď si človek uvedomí, čo sa stalo, a spracuje svoje emócie, vyjde z tohto stavu. V patologickom prípade jednotlivec zostáva v psychickom šoku. Na prekonanie stavu je dôležité vyrovnať sa so spomienkami a emóciami.
Príznaky posttraumatickej stresovej poruchy sa môžu objaviť náhle, postupne alebo prerušovane v priebehu času. Niekedy sa zdá, že sa príznaky objavia bez akéhokoľvek spúšťača, alebo inokedy ich vyvolá niečo, čo jednotlivcovi pripomína pôvodnú traumatickú udalosť, ako napríklad hluk, obraz, niektoré slová alebo vôňa. Existujú tri hlavné typy príznakov: opätovné prežívanie traumatizujúcej udalosti, vyhýbanie sa spomienkam na traumu a zvyšovanie úzkosti a emočného vzrušenia.
Liečba stavu zmierňuje príznaky tým, že pomáha jednotlivcovi zvládnuť traumu. Bude povzbudený spomenúť si na svoje skúsenosti a spracovať emócie a pocity počas pôvodnej udalosti. Postihnutej osobe pomáhajú psychologické terapie skúmať traumatické myšlienky a pocity, pracovať na vine a nedôvere, naučiť sa ovládať dotieravé spomienky.
Príznaky a symptómy:
Posttraumatická stresová porucha je a stav ťažkej úzkosti ktorý sa vyvinie po vystavení akejkoľvek udalosti, ktorá spôsobí psychickú traumu. Táto udalosť zahŕňa hrozba smrti jednotlivca alebo iných osôb alebo hrozba fyzickej, sexuálnej alebo psychologickej integrity presahujúca schopnosť jednotlivca spracovať a zvládnuť. V dôsledku psychickej traumy je stav menej častý a trvácnejšie akútna stresová reakcia, častejšia porucha.
Diagnostické príznaky zahŕňajú opätovné prežívanie pôvodnej traumy prostredníctvom nočných môr a násilných spomienok, vyhýbanie sa stimulom spojeným s traumou a zvyšovanie vzrušenia - napríklad ťažkosti so zaspávaním alebo udržiavaním spánku, hnev a hypervigilancia. Diagnostické kritériá to vyžadujú príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac a spôsobujú významné narušenie sociálneho, profesionálneho a iného fungovania.
Príznaky poruchy u detí:
U veľmi malých detí sa príznaky posttraumatického stresu môžu veľmi líšiť od príznakov dospelých.
Patria sem tieto položky:
- strach z odlúčenia od rodiča
- strata predtým získaných schopností, ako je napríklad chodenie na toaletu
- problémy so spánkom a nočné mory bez rozpoznaného obsahu
- kompulzívna hra, v ktorej sa opakujú aspekty alebo témy traumy
- nové fóbie a úzkosti, ktoré zdanlivo nesúvisia s traumou, napríklad strach z príšer
- opakovanie traumy prostredníctvom hier, príbehov alebo kresieb
- kŕče a bolesť bez zjavnej príčiny
- podráždenosť a agresivita.
Zneužívanie látok:
Časom sú neliečení ľudia náchylné na zhoršenie osobných a pracovných vzťahov a na vývoj zneužívania návykových látok alebo závislosti. Zdá sa, že ženy majú vyššiu mieru závislý na kokaíne ako u mužov, rovnako ako pri alkohole. Tieto objavy ukazujú na možnosť rodových rozdielov v patológii posttraumatického stresu.
Diagnostické:
Laboratórne testy:
Hladiny kortizolu môžu byť nízke, norepinefrín a epinefrín môžu byť zvýšené a aktivita osi hypotalamus-nadobličky-hypofýza môže byť abnormálna u pacientov s posttraumatickým stresom, tieto prvky sa však stále používajú iba na výskum.
Prírodné opiáty, ktoré telo produkuje na maskovanie bolesti pred nebezpečenstvom, môžu byť na vysokej úrovni aj po pominutí nebezpečenstva. Môžu viesť k skrytým a mätúcim emóciám pozorovaným u týchto ľudí.
Diagnostické kritériá zahŕňajú:Vystavenie traumatickej udalosti:
Musí to zahŕňať strata fyzickej integrity alebo riziko vážneho zranenia alebo smrti jednotlivca alebo iných osôb a reakcia na udalosť zahŕňajúcu silný strach, hrôzu alebo bezmocnosť alebo u detí musí reakcia zahŕňať rozrušené alebo dezorganizované správanie. Táto udalosť by mala spôsobiť výrazné príznaky stresu takmer u každého a je mimo oblasť bežných ľudských skúseností.
Trvalé opätovné skúsenosti:
U obete musí byť prítomný jeden alebo viac z nasledujúcich prvkov: náhle spomienky, opakované nočné mory, subjektívne opätovné prežívanie traumatizujúcej udalosti alebo intenzívna negatívna psychologická alebo fyziologická reakcia na akúkoľvek objektívnu alebo subjektívnu spomienku na ňu.
Vyhýbanie sa a pretrvávajúci emočný strach:
To znamená dostatočnú úroveň úľavy od podnetov spojených s traumou ako napr určité myšlienky alebo pocity alebo diskusia o udalosti:
- vyhýbanie sa správaniu, miestam alebo ľuďom, ktoré môžu viesť k stresujúcim spomienkam
- neschopnosť zapamätať si časti udalosti alebo znížená účasť na zmysluplných životných činnostiach
- zníženie schopnosti cítiť určité emócie
- viera, že budúcnosť jednotlivca bude poznačená určitým spôsobom, nenormálnym v porovnaní s ostatnými.
Pretrvávajúce príznaky zvýšeného vzrušenia, ktoré sa predtým nevyskytovali:
Ide o problémy psychologických reakcií ako napr ťažkosti so zaspávaním alebo problémy s hnevom, koncentráciou alebo prezieravosťou.
Trvanie príznakov dlhšie ako jeden mesiac:
Ak sú splnené všetky kritériá, ale uplynulo menej ako 30 dní, diagnostikuje sa u jednotlivca akútna stresová porucha.
Značná škoda:
Hlásené príznaky by mali viesť k významnému klinickému poškodeniu alebo stresu v najdôležitejších oblastiach života, ako sú sociálne vzťahy, profesionálne činnosti alebo iné oblasti fungovania.
Liečba: Preventívne ošetrenie:Psychologické uvoľnenie: prvou formou preventívnej liečby je psychologické prepustenie. Toto je najpoužívanejšie opatrenie. Hlavným dôvodom tejto metódy je relatívna ľahkosť, s akou je možné túto liečbu aplikovať jednotlivcom bezprostredne po udalosti. Skladá sa z rozhovorov, ktoré umožňujú ľuďom priamo konfrontovať udalosť a zdieľať emócie poradcu, čo pomáha štruktúrovať spomienky. Aj keď je tento typ terapie najpoužívanejší, je aj najmenej efektívny.
Psychobiologická liečba:
Sú úspešné, najmä tie, ktoré majú kortizol. Psychobiologická liečba sa zameriava na biologické zmeny, ktoré nastanú po traumatickej udalosti. Snaží sa chemicky modifikovať formovanie spomienok a učenie. Kortizol je často nízky u ľudí, ktorí sú ohrození posttraumatickým stresom, takže sa ukázalo, že zvýšenie hladín kortizolu na normálne hodnoty znižuje vzrušenie po udalosti.
Súčasná terapia:
Liečba zahŕňa farmakologické a psychologické prístupy. Na kontrolu fyziologických symptómov, ktoré nemožno tolerovať, môže byť potrebných liekov. Liečba je pre dospievajúcich a deti prísnejšia psychoterapeutické. Skladá sa to z skupinová, individuálna a rodinná terapia, kognitívno behaviorálna terapia, terapia hrou, arteterapia, kontrola úzkosti, hypnóza a relaxačné techniky.Technika prepracovania a znecitlivenia pohybov očných buliev je úspešný pri pomoci pozostalým po rôznych traumách, ako sú domáce násilie, sexuálne zneužívanie, kriminalita a vojny. Metóda zahŕňa psychoterapiu, ktorá kombinuje rôzne terapeutické prístupy k rytmickej stimulácii s cieľom stimulovať mechanizmy spracovania mozgových informácií.
Ako si pomôcť?
Čo robiť:
- pokračuj vo svojom živote čo najbežnejšie
- vráťte to do obvyklej rutiny
- hovorte o tom, čo sa stalo s niekým, komu dôverujete
- vyskúšajte relaxačné cvičenia
- choď späť do práce
- pravidelne jesť a cvičiť
- návrat na miesto, kde došlo k traumatickej udalosti
- ušetrite čas na pobyt s priateľmi a rodinou
- pri jazde buďte opatrní - vaša pozornosť sa zníži
- buďte opatrnejší všeobecne - v tomto období sú nehody častejšie
- porozprávajte sa s lekárom
- myslite si, že život bude krajší.