Postup a významnosť OGTT (orálny glukózový tolerančný test) - NetDoktor

Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.

ogtt

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

A oGTT (orálny test glukózovej tolerancie, stresový test na cukor) ukazuje narušený metabolizmus glukózy (porucha glukózovej tolerancie). Podporuje diagnostiku diabetes mellitus (cukrovky). Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o oGTT - ako sa vykonáva, čo znamenajú hodnoty oGTT a riziká spojené s vyšetrením.

Čo je to OGTT?

OGTT kontroluje, ako dobre dokáže telo spracovať cukor (glukózu).

Ak konzumujete cukor, dostane sa z tenkého čreva do krvi a spôsobí zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. Uvoľňovanie hormónu inzulínu z pankreasu transportuje glukózu do pečeňových, svalových a tukových buniek. To spôsobí, že hladina cukru v krvi opäť poklesne. Toto sa tiež nazýva Tolerancia glukózy určený.

Ak sa však glukóza dokáže do buniek zaviesť iba nedostatočne, hovorí sa o jednom zhoršená glukózová tolerancia alebo jeden Neznášanlivosť na glukózu. Hladina glukózy v krvi zostáva vysoká, čo sa dá zistiť zmeraním cukru v krvi.

Kedy urobíte OGTT?

OGTT sa vykonáva pri podozrení na narušenú glukózovú toleranciu, ak meranie takzvanej glukózy nalačno (hladina cukru v krvi nalačno) neprináša výsledky, ktoré by boli jednoznačne relevantné pre dané ochorenie, alebo ak existujú určité rizikové faktory. Tie obsahujú:

  • Diabetes mellitus 2. typu u príbuzných prvého stupňa (napríklad rodičia)
  • Obezita alebo fyzická nečinnosť
  • arteriálny vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • Poruchy metabolizmu lipidov
  • Cievne choroby
  • Bielkoviny v moči (albuminúria)
  • medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva na vylúčenie gestačného diabetu (gestačný diabetes)

Čím viac rizikových faktorov existuje, tým skôr by sa mala pomocou oGTT objasniť možná intolerancia glukózy.

Čo robíš s OGTT?

Najmenej tri dni pred testom by ste mali jesť vysokosacharidovú stravu (150 až 250 gramov sacharidov denne, aby nedošlo k falšovaniu hodnôt oGTT. To zodpovedá bežnej zmiešanej strave. Osem až dvanásť hodín pred oGTT nesmiete jesť, alkohol ani sladené). Konzumujte nápoje a nefajčite.

Na stanovenie glukózy nalačno sa najskôr odoberie vzorka krvi. Potom vypite sladký testovací roztok (75 gramov glukózy rozpustenej v 250 až 300 mililitroch vody). Po dvoch hodinách sa opäť odoberie krv na meranie hladiny cukru v krvi. Počas tejto doby by ste nemali cvičiť ani fajčiť. Tento testovací postup sa používa aj v prípade 75-g-oGTT určený.

Ak je hodnota glukózy v krvi zahrnutá po dvoch hodinách viac ako 140 miligramov na deciliter(a hladina cukru v krvi nalačno pod 126 mg/dl) existuje narušená glukózová tolerancia (predchodca cukrovky). Je nameraná hodnota 200 miligramov na deciliter alebo viac, hovorí za diabetes mellitus. Cukor v krvi nalačno je potom najmenej 126 mg/dl.

Za určitých podmienok nie je oGTT zmysluplné:

  • akútne infekcie a vážne choroby
  • Žalúdočné a dvanástnikové vredy
  • Dysfunkcia pečene
  • akútny nedostatok draslíka a horčíka
  • tri dni pred, počas a tri dni po menštruácii
  • po operácii žalúdka

Okrem toho môžu lieky obsahujúce kortizón, antihypertenzíva (betablokátory) a dehydratačné látky (diuretiká) interferovať s glukózovou toleranciou. Váš lekár vám pred vyšetrením povie, aké lieky môžete ďalej užívať.

oGTT - tehotenstvo

Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva sa u každej ženy vykonáva oGTT s cieľom vylúčiť gestačný diabetes (gestačný diabetes). Najskôr je potrebné vykonať predbežný test: tehotná žena vypije cukrový roztok s 50 gramami cukru (50 g oGTT). Na to nemusí byť triezva! Ak je o hodinu neskôr hladina cukru v krvi pod 135 mg/dl, je všetko v poriadku a test je ukončený.

Ak je nameraná hodnota 135 mg/dl alebo viac, nasleduje nalačno 75-g-oGTT opísaná vyššie. Gestačný diabetes je preto prítomný, ak:

  • the Cukor v krvi nalačno (Venózna krv)92 mg/dlalebo vyššie lži
  • a/alebo krvný cukor jedna hodina po vypití cukrového roztoku180 mg/dl alebo viac lži
  • a/alebo krvný cukor dve hodiny po vypití cukrového roztoku153 mg/dl alebo viac lži

Na diagnostiku gestačného cukrovky stačí, ak jeden tento limit je prekročený.

Aké sú riziká dohody oGTT?

OGTT zvyčajne beží hladko. Odber krvi môže mať za následok podliatiny alebo menšie krvácanie. Ak sú známe poruchy využitia glukózy, test zaťaženia cukrom by sa nemal robiť. Patria sem diagnostikovaný diabetes mellitus, gastrointestinálne ochorenie alebo ochorenie pečene.