Postup laparoskopie, trvanie; Následná starostlivosť kanyo®

Primárne sa používa laparoskopia Vyšetrenie orgánov v brušnej a panvovej dutine použité. Pomocou laparoskopického zákroku je možné zistiť patologické zmeny napríklad v pečeni alebo pankrease, ale aj vo vajíčkovodoch. Robí to aj laparoskopiu na ošetrenie používa sa napríklad na apendektómiu. Ako presne laparoskopia funguje, ku ktorým komplikáciám môže dôjsť a ďalšie informácie o vyšetrení nájdete nižšie.

Kľúčové fakty v skratke:

definícia: Vyšetrenie vnútorných orgánov brušnej a panvovej dutiny
Diagnóza: abnormálne zmeny v žalúdku, črevách, pečeni, slezine, bránici, žlčníku, pankrease, vaječníkoch, vajíčkovodoch alebo maternici
Trvanie: diagnostická laparoskopia do 30 minút, chirurgický zákrok predlžuje výkon v závislosti od miery 1

náklady: Ak je k dispozícii lekársky predpis, náklady obvykle hradí zákonné zdravotné poistenie; presné množstvo závisí od typu a rozsahu laparoskopie

Kedy sa robí laparoskopia?

Počas laparoskopie lekár zavedie tubulárne optické vyšetrovacie zariadenie - laparoskop - niekoľkými malými rezmi do brušnej dutiny. Cieľ je Vyšetrenie brušných a panvových orgánov. Laparoskopia sa primárne používa, keď iné metódy, ako je ultrazvuk alebo črevná alebo gastroskopia, neviedli k jasnému výsledku.

Je to možné pomocou laparoskopického vyšetrenia, rozpoznať patologické zmeny v nasledujúcich orgánoch:

Medzi konkrétne príklady použitia laparoskopie patria nasledujúce choroby:

Cysty vo vaječníkoch
Endometrióza (rast tkaniva vo výstelke maternice)
Ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine)
nejasné ochorenie pečene

Lekár môže navyše jeden počas procedúry urobiť Vykonajte biopsiu a odobrať vzorky tkaniva. Týmto spôsobom je možné vylúčiť napríklad nádorové ochorenia.

Zaujímavé pre ženy:

Laparoskopia je jednou z najinformatívnejších metód pri vyšetrovaní vajíčkovodov a iných orgánov ženskej panvy. Napríklad, ak túžba mať deti nie je splnená, je možné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov. Dajú sa pri ňom zistiť aj zrasty, endometrióza (benígne, zväčša bolestivé zrasty tkaniva na sliznici maternice) a ďalšie otužovanie, ktoré môže stáť v ceste tehotenstvu.

Laparoskopia je použiteľná nielen ako diagnostické opatrenie, ale aj pre liečby. V rámci postupu napríklad nasledujúce Operácie vykonať:

Odstránenie žlčníka (cholecystektómia)
Slepého čreva (slepého čreva)
Operácia inguinálnej hernie
čiastočné odstránenie hrubého čreva (resekcia hrubého čreva)
Zmenšenie žalúdka
Rezanie alebo upínanie vajíčkovodov (sterilizácia)

Prechod z diagnostickej na chirurgickú laparoskopiu je zvyčajne tekutý. Ak je to potrebné, po potvrdenom podozrení na diagnózu sa často uskutoční chirurgická liečba okamžite.

Špeciálna príprava na vyšetrenie je nevyhnutná?

Musíte ísť na schôdzku triezvy objaví sa, to znamená: 6 hodín pred zákrokom už nie je potrebné konzumovať tuhú stravu, zatiaľ čo nápoje v malom množstve sú povolené až 2 hodiny vopred. 1 Spravidla nie sú potrebné žiadne ďalšie prípravné opatrenia. V prípade pochybností vás o tom bude informovať ošetrujúci lekár.

Postup a trvanie laparoskopie

Podľa účelu laparoskopie sa v niektorých prípadoch vykonáva ambulantne, väčšinou však v nemocnici. V obidvoch prípadoch si postup vyžaduje jeden celkové anestetikum.

Na začiatku laparoskopie je pacientovo brucho nafúknuté asi 2 až 3 litrami plynného uhličitého (CO2). 2 Plyn vstupuje do brušnej dutiny špeciálnou kanylou (ihla Veress), ktorá sa zavádza do dolnej pupočnej jamky. Používa sa na oddelenie vnútorných orgánov od seba a na zdvihnutie brušnej steny, aby sa vytvoril dostatočný priestor pre zákrok.

Až potom lekár urobí malý rez, ktorým sa zavedie flexibilné optické vyšetrovacie zariadenie (laparoskop). To nielen umožňuje lekárovi jeden dostať Prehľad brucha zaobstarať, ale zároveň digitálne obrázky a videozáznamy Zavrieť. Ak je naplánovaný chirurgický zákrok, môžu sa pomocou ďalších malých rezov zaviesť ďalšie nástroje, napríklad na rezanie, šitie alebo odsávanie.

Už vedel?

Laparoskopia je súčasťou minimálne invazívneho chirurgického zákroku na bruchu. Na rozdiel od klasického „brušného rezu“, ktorý môže mať dĺžku až 30 centimetrov, sa pri tomto type operácie robí niekoľko 5 až 10 milimetrových rezov. 3 Táto technika je tiež známa ako operácia kľúčovej dierky.

Po zavedení laparoskopu môže lekár použiť Preskúmajte vnútorné orgány a skontrolujte ich na patologické zmeny. Všíma si aj ženy Maternica, vajíčkovody a vaječníky. Na uľahčenie je operačný stôl sklonený tak, aby sa črevá posúvali smerom k hornej časti tela pacienta a výhľad na panvové orgány sa vyjasňoval.

Ak už nie je potrebné vykonať ďalšiu operáciu, lekár ju zvyčajne odstráni Vzorky tkanív alebo Kompromisy. Prebytočný plynný kysličník uhličitý sa potom znovu odčerpá a malé rezy sa uzavrú samorozpustnými závitmi.

Výhody laparoskopie

Argument v prospech vyšetrovacej metódy spočíva v tom, že malé rezy vedú k rýchlejšiemu hojeniu rany a tým pádom k menšej bolesti ako napríklad pri klasickej operácii brucha. Ďalej sa dá očakávať menej komplikácií (napr. Infekcia rany alebo tvorba krvných zrazenín). Pacienti môžu zvyčajne po krátkej dobe opäť opustiť nemocnicu a plný výkon sa po operácii dosiahne rýchlejšie.

Trvanie intervencie sa mení so zvyšujúcou sa zložitosťou: Čisto diagnostické vyšetrenie trvá asi 15 až 30 minút. 1 Ak stále existuje operačné opatrenie, proces sa zodpovedajúcim spôsobom rozšíri. V gynekologickom prípade môže trvať napríklad odstránenie maternice alebo liečba endometriózy (benígne výrastky tkaniva v sliznici maternice) ďalšie 1 až 2 hodiny. 1

Po ukončení procedúry: správanie a práceneschopnosť

Ako dlho musíte zostať v nemocnici, závisí od typu a priebehu operácie. To isté platí pre následnú práceneschopnosť. Napríklad pobyt v nemocnici pri operácii slepého čreva je okolo 3 až 5 dní. 4 Ak sa počas operácie nevyskytli žiadne komplikácie, nasleduje nemocenská dovolenka v trvaní asi 2 týždňov. 5 Lehota však môže byť dlhšia, ak sa pacient venuje napríklad fyzicky náročnej práci.

Dobre vedieť:

Vzhľadom na menšie rany je možné sa sprchovať zvyčajne po 1 až 2 dňoch. Dajte si však pozor, aby ste rezne nezamydlili a na konci iba osušte. Plný kúpeľ si môžete urobiť asi po 5 týždňoch. 6 Po chirurgickej laparoskopii by ste sa mali zdržať fyzickej námahy asi 5 až 6 týždňov. 4

Pretože laparoskopia vyžaduje celkovú anestéziu, pacienti nemôžu ísť okamžite domov, a to ani v prípade ambulantnej liečby, ale stráviť niekoľko hodín pozorovaním, kým sa necítia natoľko zdraví, aby mohli ísť domov. Aj keď anestézia zvyčajne rýchlo ustúpi, často trvá istý čas, kým majú pacienti úplne jasnú hlavu. Preto môžete V deň zákroku neveďte vozidlo ani neveďte svoju cestu domov. Nechajte si preto vyzdvihnúť člena rodiny alebo priateľa.

U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť v dôsledku celkovej anestézie následky ako je vyčerpanie, plyn, nevoľnosť alebo bolesť hlavy. Neočakáva sa, že diagnostická laparoskopia pocíti väčšiu bolesť. Odporúča sa, aby sa telo zotavilo z anestézie, stráviť deň procedúry v pokoji. Na zmiernenie akýchkoľvek nepríjemných pocitov je možné použiť mierny prostriedok na zmiernenie bolesti. Ak však bolesť pretrváva dlhšie ako niekoľko dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Tip: Jedlo a pitie po operácii

Po ukončení procedúry by ste mali spočiatku jesť len malé a ľahké jedlo, napríklad čistú polievku alebo sucháre. Vyhýbajte sa ťažkým, tučným a plynatým jedlám (ako je kapusta, fazuľa alebo hranolky), aby ste nezaťažili žalúdok a črevá. Uistite sa, že pijete dostatočné množstvo na to, aby ste z tela vypláchli zvyšné anestetikum. Voda a čaj sú vhodné.

Možné riziká a komplikácie

Laparoskopická chirurgia je menej stresujúci zákrok, ktorý sa považuje za nízkorizikový. Komplikácie však nemožno úplne vylúčiť. Tak trvať na tom všeobecné riziká, ako je trombóza (Tvorba krvných zrazenín), embólia (upchatie cievy), krvácanie alebo zjazvenie. Okrem toho sa môže použiť pri vyšetrení brucha Zranenie susedných orgánov ako močový mechúr alebo močové potrubie. Aby sa minimalizovali možné komplikácie, je dôležité informovať chirurga vopred o predchádzajúcich ochoreniach a predchádzajúcich operáciách

Kedy je potrebné sa vyhnúť chirurgickej laparoskopii?

V niektorých prípadoch sa neodporúča laparoskopická operácia, napríklad keď ich je veľa Predchádzajúce operácie v oblasti brucha sa uskutočnili. V takom prípade môžu adhézie brániť prístupu. Tiež na Ľudia s ťažkým ochorením srdca alebo pľúc obvykle nie je operovaný. Je to preto, že rozšírenie brucha tlačí bránicu smerom hore, čo môže následne zhoršiť príznaky srdcového alebo pľúcneho ochorenia.

Črevná obštrukcia (ileus),
závažné poruchy zrážania a
bakteriálne infekcie pobrušnice (peritonitída)

uprednostnil otvorenú operáciu. To isté platí pre Odstránenie zhubných nádorov v žalúdku, hrubom čreve alebo konečníku. Pretože tu je dôležité nádor úplne odstrániť - vrátane súvisiacich lymfatických uzlín a akýchkoľvek častí susedných orgánov. Takýto radikálny postup sa dá často lepšie uskutočniť pri otvorenej operácii. Nakoniec však rozhodne o presnom postupe ošetrujúci lekár.