Postup zloženia výplne a základné prvky - IVORY Dentfix

Čo sú dutiny? Prečo skončíme s dutinami?

Kazy sú, ako už naznačuje názov spojený s kazom na dreve, dutiny v zubnej hmote spôsobené jej oslabením. Niekedy môže byť kaz identifikovaný podľa tmavohnedej alebo sivej farby oblasti v blízkosti dutiny.

Hlavným vinníkom dutín sú určité druhy baktérií v ústach. Predstavujú bakteriálny povlak, ktorý pri kontakte so sacharidmi a cukrami v potravinách spôsobuje tvorbu kyslého prostredia, ktoré rozpúšťa zubnú sklovinu. Ak sa kyseline podarí rozpustiť zubnú sklovinu, je exponovaná: zostáva iba dentínová vrstva, ktorá je menej odolná a zanecháva vznik zubného kazu. V tomto okamihu kaz rýchlo postupuje a preniká hlboko do zuba.

Metódy obnovy zubov sa neustále vyvíjajú a z roka na rok sa zlepšujú. Existuje teda celý rad možností na obnovenie chrupu, čo znamená viac možností liečby, vďaka ktorým budete mať opäť krásny a zdravý úsmev. Materiály použité na náhrady sa tak stávajú lepšími a efektívnejšími.

V závislosti od povahy vášho problému váš zubný lekár vykoná jeden z dvoch typov zubných náhrad: priamy alebo nepriamy.

Čo zahŕňa priamu obnovu

Priama obnova spočíva v zavedení výplne priamo do zuba (výplň). Tento postup je možné vykonať pri jednej návšteve zubára. Zubný lekár si vyberá z rôznych výplňových materiálov v závislosti od typu a miesta výplne. Napríklad sklenené ionoméry a amalgám sú často používané materiály na také postupy.

Nepriame náhrady zubov sa vytvárajú na základe odtlačkov zubov. Vyrábajú sa vo forme koruniek, intarzií a onlayov (zubné intarzie menšie ako korunka, ale väčšie ako zubná výplň) alebo mostíkov. Zubná korunka pokrýva celú žuvaciu plochu zuba, zatiaľ čo inlay a onlay pokrývajú iba časť žuvacej plochy. Zubné korunky sú vyrábané technikou CAD/CAM (počítačom podporovaný dizajn/výroba pomocou počítača).

Nepriama náhrada zuba zahŕňa viac ako jednu návštevu zubára, pretože inkrustácia a korekcia alebo korunky sa musia robiť v laboratóriu. Korunky, intarzie a intarzie môžu byť vyrobené z rôznych materiálov. Pre niektoré vložky sa stále používa zlato, ale väčšinou sa používa porcelán.

Prečo potrebujeme výplne?

Na ošetrenie dutín sú potrebné tesnenia, pretože v prípade ich neprítomnosti bude degradácia zuba pokračovať do nervu, čo môže byť mimoriadne bolestivé. To môže viesť k ešte závažnejším stavom, ako sú infekcie a abscesy.

Výplňový materiál sa tiež používa na opravu starej, opotrebovanej výplne alebo na obnovu štiepaného zuba.

Oddialenie liečby skazeného zuba okrem bolesti a nepohodlia riskuje aj jeho stratu. Čím dlhšie prokrastinujete, tým je proces zložitejší a vyžaduje si zásah do koreňových kanálikov, aby sa zub zachránil. Prevádzka bude dlhšia a oveľa nákladnejšia. Stručne povedané, musíte konať čo najskôr.

História pečatí

V 19. storočí sa objavili prvé kovové plomby (mohlo to byť zlato, striebro), potom prišli plomby vyrobené z amalgámu. Je to zmes ortuti, striebra, medi, cínu a zinku.

Konkrétne sa ošetrenie zubného kazu amalgámom objavilo v Spojených štátoch amerických v roku rok 1830.

S príchodom amalgámových výplní (tiež známych ako strieborné výplne) sa začali polemiky, pretože sa hovorí, že by mohli viesť k zdravotným problémom v dôsledku ortuti. Zástupcovia služby verejného zdravotníctva v Spojených štátoch amerických však uviedli, že ortuť prítomná v zubných výplniach nepredstavuje zdravotné riziko, pretože použitá dávka je nepatrná a neohrozuje zdravie.

Farba týchto výplní je strieborná, čo sa neodporúča pre predné zuby, pretože vyzerajú inak ako prirodzený zub.

V súčasnosti sa však tento materiál veľmi zriedka používa v zubných ordináciách.

Lekári v súčasnosti používajú tesnenia z keramických a kompozitných živíc, ktoré sú odolné. Tieto plomby majú veľkú výhodu v tom, že majú prirodzenú farbu zubov a sú vhodné pre predné zuby. Na vyplnenie zubov sa tiež často používa vložka a zubná vložka, čo sú biele výplne vyrobené z porcelánu. Sú odolné a dokonale napodobňujú prirodzenú farbu zubov. Pre ktorýkoľvek z týchto typov sa teda rozhodnete, vždy budete mať prirodzený úsmev.

Tesnenia rekonštituujú anatomický tvar zuba. Plnenie zároveň nemá vplyv na funkcie zuba. Pomocou výplní sa lieči nielen zubný kaz, ale toto ošetrenie sa dá využiť aj pre ľudí, ktorí utrpeli zlomeninu zuba.

Druhy zubných výplní

Najčastejšie je na ošetrenie zubného kazu potrebná zubná výplň. Medzi materiály používané na plnenie patria porcelán, kompozit (ktoré majú rovnakú farbu ako zuby) a amalgám (zliatina ortuti, striebra, medi, cínu a niekedy aj zinku).

Keď zubár položí tmel, miesto pred vyplnením výplňou veľmi dobre vyčistí. Plnením je teda vylúčené riziko prenikania a zhoršovania kazu baktériami. Najlepšie je urobiť liečbu v počiatočných štádiách.

Typ olova, v závislosti od každej osoby

Špecialisti tvrdia, že na plnenie nie je použitý žiadny typ materiálu, ktorý je najlepší, vyberá sa podľa každej osoby. Konkrétne, ak má alergiu na konkrétny materiál, umiestnenie zuba, ktorý sa má obnoviť, ako aj náklady.

Výhody a nevýhody pečatí

Amalgám odoláva opotrebovaniu a je na rozdiel od iných materiálov používaných na vyplnenie zuba relatívne lacnejší. Kvôli farbe sú však viditeľnejšie ako porcelán alebo kompozit a zvyčajne sa nepoužívajú na ošetrenie dutín, ktoré sa nachádzajú na exponovaných miestach, keď sa usmievate. Tiež v prípade amalgámu sa môže pri usmievaní objaviť citlivosť zubov.

Kompozitné živice sú prispôsobené farbe zuba, a preto sa používajú, pretože majú prirodzený vzhľad. Kompozit však nie je ideálnym materiálom pre veľké výplne, pretože sa rýchlejšie opotrebováva. Tieto výplne sú tiež náchylnejšie na škvrny od kávy, čaju alebo tabaku.

Porcelánové výplne inlay alebo onlay sa vyrábajú v laboratóriu a potom sa nanášajú na zub. Sú pevné, veľmi odolné a majú dlhú životnosť, sú vyrobené z porcelánu. Farba je podobná prirodzenej farbe zuba.

Kompozitné výplne

Kompozitné materiály sú najvhodnejším riešením na získanie presných odtieňov, ktoré zodpovedajú zubu. Tieto materiály sú v súčasnosti najobľúbenejšie, pretože môžu napodobňovať farbu zuba a sú veľmi odolné.

Po vyčistení kazu sa nanesie čistiaci gél, potom adhezívny roztok a nakoniec kompozitný materiál na plnenie. Kompozitný materiál tvrdne vo vysokej intenzite modrého svetla. Trvá to iba 10-20 sekúnd.

Po naplnení a vytvrdnutí kompozitného materiálu sa skontroluje, či má náplň požadovaný tvar a vzhľad. V tejto chvíli sú vykonané akékoľvek úpravy.

Sklenené ionomérové výplne

Vyrobené z akrylových kyselín a špeciálneho skleneného prášku, fyziognomické výplne zo sklenených ionomérov sa rýchlo nanášajú a tvrdnú a výhodou je, že obsahujú aj fluorid s postupným uvoľňovaním, ktorý chráni opravený zub pred inými kazmi. Nepatria však k najodolnejším typom náplní a majú zvýšené riziko vzniku škvŕn od potravín.

Náplne ionomérnymi živicami

Je to kompozit pozostávajúci z kombinácie akrylových živíc, akrylových kyselín a skleneného agregátu, ktorý nielen verne napodobňuje prirodzenú farbu zubov, na ktoré sa nanáša, ale chráni ich aj pred tvorbou ďalších dutín, pretože obsahuje fluorid. Nie je to však najodolnejší a odolný materiál.

Aké sú očakávania týkajúce sa nových kompozitných výplní?

Ak sa výplň vykonáva podľa štandardného postupu, pacient zvyčajne pociťuje určitý stupeň nepohodlia, či už v súvislosti s anestéziou alebo so samotným zubom. Na zmiernenie týchto nepríjemných pocitov môžete postupovať podľa odporúčaní zubného lekára bežným analgetikom, ktoré sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu, napríklad ibuprofénom. Ak príznaky pretrvávajú, mali by ste sa poradiť so svojím zubným lekárom.

Niekedy je kaz veľmi hlboký, blízko nervu. V týchto prípadoch môže byť nerv už infikovaný baktériami. Aj keď je zub zablokovaný, stále existuje možnosť, že sa problém nevyrieši, kým sa neodpovie príslušné ošetrenie zásahom do kanála - jediný spôsob, ako znížiť nepríjemné pocity.

Tieto zložené výplne tiež môžu časom meniť farbu a vypadávať zo zuba.

Budúcnosť zubných výplní

Dnes vieme, že zubné výplne z kompozitných materiálov nie sú ani zďaleka dokonalým riešením. Okrem toho, že sú esteticky prijateľné a sú v dosahu väčšiny obyvateľov civilizovaného sveta, majú niekoľko hlavných nevýhod:

Protokol používaný v zubných výplniach z kompozitných materiálov je mimoriadne presný a pri nedodržaní tohto protokolu podľa knihy je ich životnosť otázna. Protokol je zároveň chronofágny (vrstvy nanášaného materiálu jeden po druhom musia byť tenké, aby sa zabezpečilo správne priľnutie a vytvrdenie), čo je v rozpore s dnes navrhovanými zubnými technikami.
Ak ošetrenie nie je vykonané stopercentne správne, môže dôjsť k vypadnutiu plomby alebo ponechaniu priestoru pre vstup baktérií a toxínov do zuba, so zjavnými účinkami na zubný nerv, a prípadne s priamym vstupom do krvi.
Ošetrenie žiarovky skutočne posilňuje výplne z kompozitných materiálov, ale stále budú mäkšie ako zub.
Pri použití na reštaurovanie molárov a premolárov sú výplne z kompozitných materiálov vystavené veľmi vysokým tlakom, ktoré môžu viesť k ich poklesu.
Adhézia na steny zubov priamo súvisí so zubnou technikou používanou zubným lekárom a nie je tak dostatočne štandardizovaná.

Vedci napredujú v mnohých zaujímavých riešeniach týchto problémov; v skutočnosti je zloženie, ktoré sa dnes používa pre kompozitné výplne, veľmi odlišné od zloženia použitého pred 20 rokmi. Väčšina riešení predložených vedcami je však založená na chémii materiálov, ktorá je zjavne obmedzená. Na vyriešenie tohto problému je potrebné potvrdiť rozmanitejšie operácie vrátane (ale nielen) zloženia materiálu, protokolu, susedných zubných prístrojov atď.

Zaujímavé riešenie pochádza z University of Maryland, kde zubní lekári vyvinuli pomocou nanotechnológie látku použitú vo výplniach z kompozitných materiálov, ktoré ničia baktérie, čím znižujú riziko základných infekcií. Aj po vyčistení zuba zostanú vnútri dutiny baktérie. Toto nové zloženie bojuje proti baktériám a v priebehu času znižuje ich počet, čo zvyšuje životnosť náplne z kompozitných materiálov.

Zubná vložka, alternatíva k výplni

Škálovanie zubov je efektívny spôsob liečby zubného kazu. Vykladanie vykonáva zubný technik v špecializovanom laboratóriu.

Takáto metóda liečby sa tiež odporúča, keď zubný kaz nie je príliš veľký, takže je potrebná zubná korunka.

Zubný lekár veľmi dobre vyčistí zubný kaz, potom odoberie odtlačok, ktorý pošle do zubného laboratória, aby bolo možné vložku vyrobiť. Pacient dostane dočasnú pečať, potom sa o niekoľko dní vráti do kancelárie a nainštaluje vložku.

Tí, ktorí používajú zubnú vložku, by mali vedieť, že majú vyššiu odolnosť ako plomby. To znamená, že riziko zlomeniny zuba klesá.

Na rozdiel od pečate, ktorá vydrží menej, môže mať vložka životnosť až 40 rokov.

Ďalšou výhodou je, že sa výplň nezmršťuje, keď konzumujete veľmi studené jedlá a nerozšíri sa v horúcich, čo znamená, že zub nebude trpieť, aby sa zvýšilo riziko zlomenín alebo prasklín.

Na rozdiel od klasickej výplne zubná vložka časom nemení farbu. Má prirodzenú farbu zuba a dokonale obnovuje svoj tvar. Tí, ktorí používajú túto metódu, sa teda potešia dokonalému úsmevu.

Škálovanie zubov je moderná technika, ktorá nevyžaduje odstránenie nervu zo zuba tam, kde sa má použiť, čo je tiež veľká výhoda.

Vložky môžu byť vyrobené z porcelánu, zirkónu, ale aj z kovu a platiny. Materiál zvolený pre vložku určuje zubár spolu s pacientom. Tento variant rekonštrukcie kazeného alebo zlomeného zuba je jedným z najmodernejších.

Čo sa týka ceny, tá je určená niekoľkými faktormi, vrátane materiálu zvoleného na reštaurovanie.