Posúdenie rizika infarktu myokardu u mladých ľudí; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica
Hodnotenie rizika infarktu myokardu u mladých ľudí
Čo znamená infarkt myokardu?
Infarkt myokardu je lekársky názov pre akútnu nekrózu myokardu. Je to zvyčajne spôsobené trombmi (zrazeniny tvorené v tepnách, žilách), ktoré blokujú prietok krvi a spôsobujú ischemickú nekrózu srdcového svalu. Príčiny infarktu myokardu Etiológiou infarktu myokardu je vo väčšine prípadov ateroskleróza. Stručne povedané, ateroskleróza je stav stien krvných ciev, ktorý časom vedie k zmenšeniu priemeru krvnej cievy, kým sa neupchá.
Tieto ateromatózne ložiská plakov môžu spôsobiť komplikácie ako angina pectoris, infarkt myokardu, mŕtvica atď. Existujú však aj neaterosklerotické prípady, medzi ktoré môžeme uviesť traumy (disekcia aorty, koronárna embólia, prolaps mitrálnej chlopne, bakteriálna endokarditída, hypertrofia komôr, konzumácia zakázaných látok, koronárne kŕče atď.).
Pacienti s nestabilnou angínou pectoris a pacienti s koronárnymi rizikovými faktormi majú zvýšené riziko akútneho infarktu myokardu.
Existujú dva typy rizikových faktorov:
a) nezmeniteľné rizikové faktory, ako sú: vek, pohlavie, rodinná anamnéza
b) modifikovateľné rizikové faktory, ako sú: fajčenie, dyslipidémia, cukrovka, obezita, hypertenzia atď.
Príznaky infarktu myokardu
Najčastejším prejavom infarktu myokardu je silná bolesť, ktorá sa náhle objaví v hrudníku, bolesť, ktorá môže vyžarovať do čeľuste, ramena a potom do ľavej ruky alebo do oboch rúk. Tiež sa u pacienta môže prejaviť nadmerné potenie, únava, ťažkosti s dýchaním. Pociťovaná bolesť je podobná angíne pectoris, ale je oveľa intenzívnejšia a trvá dlhšie (medzi 15 minútami a niekedy niekoľkými hodinami).
Existujú prípady, keď pacienti nevykazujú žiadne príznaky a infarkt sa stále vyskytuje.
Pacienti, ktorí majú len mierne ťažkosti v hrudníku zmätené zažívacími ťažkosťami a pacienti, ktorí náhle skolabujú a stratia život so širokou stenózou.
Akútny infarkt myokardu je spojený s mierou úmrtnosti 30%, preto je dôležité, aby pacienti chápali potrebu kardiologickej konzultácie ako metódu prevencie výskytu srdcových chorôb.