Chronické ochorenie obličiek (CKD) u mačiek - VetSpezial VetSpezial

Chronické ochorenie obličiek (CKD), predtým známe ako chronické zlyhanie obličiek (CRF), je bežným ochorením mačiek, ktoré je progresívne a v konečnom dôsledku môže viesť k zlyhaniu obličiek. U postihnutých mačiek sa spočiatku neprejavujú žiadne príznaky, pretože funkcia obličiek sa postupne znižuje a organizmus dokáže ochorenie dlho kompenzovať. Preto je pre majiteľov mačiek ťažké včas rozpoznať túto chorobu.

ochorenie

Príznaky chronického ochorenia obličiek u mačiek

Príznaky CKD sa prejavia až vtedy, keď už bude nenávratne poškodená veľká časť obličkového tkaniva. Ako sa mení vzhľad mačiek v štádiách chronického ochorenia obličiek, ilustrovala spoločnosť Boehringer Ingelheim ako pomôcka pre majiteľov mačiek.

Možné príznaky CKD:

  • letargia
  • váhavý príjem potravy až do odmietnutia jesť vrátane
  • Zvracať
  • zápach z úst
  • zlý stav srsti
  • Strata váhy
  • zvýšený smäd
  • zvýšené močenie
  • Problémy so zubami a ďasnami
  • Krvácanie do očí a dokonca slepota

Obličky a ich funkcia

Obličky sú zodpovedné za životne dôležité procesy v tele. Ich filtračný systém reguluje rovnováhu vody a elektrolytov zabezpečením toho, že elektrolyty (minerály ako fosfor, draslík a sodík) sa vylučujú močom alebo sa vracajú späť do krvi. Okrem toho filtrujú toxíny z krvi, takzvané močové látky, ako je kreatinín, močovina, kyselina močová a produkty rozkladu bielkovinového metabolizmu. Obličky tiež prispievajú k tvorbe nových červených krviniek (tvorba hormónu erytropoetínu) a udržiavajú stabilný krvný tlak.

Poškodenie obličiek spojené s CKD

U mačiek s chronickým ochorením obličiek sa nefróny, najmenšia funkčná podjednotka obličiek, postupne ničia. Nefróny filtrujú primárny moč a zaisťujú tak rovnováhu rovnováhy vody a elektrolytov. Ak dôjde k narušeniu tejto rovnováhy, dôsledky sú vážne. - Postihnuté mačky vylučujú príliš veľa tekutín, čo sa snažia kompenzovať konzumáciou väčšieho množstva vody. Existuje riziko dehydratácie. Smrť nefrónov tiež znamená, že toxíny už nie sú adekvátne odfiltrované z krvi a v krvi sa hromadí močovina. V pokročilom štádiu to môže viesť k podráždeniu ústnej dutiny a žalúdka, čo môže brániť príjmu potravy a vyvolať zvracanie. Obličky čoraz viac strácajú schopnosť produkovať hormóny. Nedostatok erytropoetínu (EPO) znižuje produkciu červených krviniek a spôsobuje anémiu. Nedostatok renínu, hormónu podobného enzýmu, ktorý sa produkuje aj v obličkách, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Diagnostika chronického ochorenia obličiek u mačiek

Chronické ochorenie obličiek je ochorenie súvisiace s vekom u mačiek a vyskytuje sa okolo 9. roku života. Pravidelná kontrola veku u veterinára je pre CKD rozumným opatrením, pretože krvný test, ktorý sa používa na stanovenie močoviny, kreatinínu, symetrického dimetylarginínu (SDMA) a fosforu, a krvný tlak u postihnutých mačiek vykazuje prvé zmeny.

Všeobecné vekové testy zahŕňajú:

  • Kontrola hmotnosti
  • Kontrola zubov
  • Odber krvi (laboratórny test)
  • Meranie krvného tlaku
  • v prípade potreby očné vyšetrenie

V prípade známych predchádzajúcich ochorení alebo podozrenia na ochorenie sa ďalšia diagnostika vykonáva pomocou ultrazvuku a vyšetrenia moču.

Fáza CNE podľa Medzinárodnej spoločnosti pre renálne záujmy (IRIS)

Medzinárodná spoločnosť pre záujmy obličiek vyvinula usmernenie pre diagnostiku, stanovovanie stupňov a liečbu CKD u mačiek. Rozdelenie sa robí do štyroch etáp na základe koncentrácie kreatinínu v krvi. Okrem toho sa môže použiť nový marker funkcie obličiek (symetrický dimetylarginín (SDMA)). Cieľom tohto usmernenia je včasná diagnostika ochorenia. Diagnostická informatívna hodnota hladiny kreatinínu v krvi je najvyššia, ak sa pred nástupom ochorenia vykonávajú pravidelné kontroly, ktoré poskytujú komparatívne hodnoty. Hodnota kreatinínu je u CKD zvýšená na jednej strane z dôvodu zhoršenej funkcie obličiek, na druhej strane sa môže zo svalov do tela uvoľniť viac kreatinínu v dôsledku odbúravania svalov spojeného s ochorením.

Liečba chronického ochorenia obličiek u mačiek

Chronické ochorenie obličiek je nevyliečiteľné a liečba je zameraná na udržanie kvality života. Včasné zistenie ochorenia umožňuje stabilizáciu postihnutých mačiek špecifickým kŕmením a liekmi, aby sa dosiahol dlhý život bez príznakov. Diéta s obličkami predstavuje pri redukcii bielkovín, fosforu a sodíka najdôležitejší pilier v liečbe chronických ochorení obličiek. Obličky odľahčuje potrava s nízkym obsahom bielkovín a nižšia tvorba močoviny. Vhodné krmivo má tiež zvýšený obsah draslíka, vitamínu B a fermentovateľných vlákien. Ďalšie omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty pomáhajú predchádzať prekysleniu krvi. Je obzvlášť dôležité, aby mačky s CKD pili dostatočné množstvo, aby zabránili dehydratácii. Fontány pre mačky môžu podporiť väčší príjem vody.
V závislosti od individuálneho priebehu by sa mali u ošetrujúceho veterinára vykonávať pravidelné kontroly s cieľom čo najlepšie koordinovať stravu a lieky s vývojom ochorenia.

VetSpezial

Centrum pre medicínu pre malé zvieratá
V kukuričnom poli 7
31275 Lehrte - Ahlten