Pošva (vagína), Geb; maternica (maternica), vajcovody; Vajcia; cke (vaječníky); Žena

Vagína

Vagina a ďalšie vnútorné pohlavné orgány siahajú do panvy. Vagina je natiahnuteľná svalová trubica dlhá asi 8 až 10 centimetrov. Počas pohlavného styku si vezme penis. Vagina sa tiež používa na odtok menštruačnej krvi. Počas pôrodu tvorí pre dieťa pôrodné cesty. Vagina je lemovaná hrubou pokožkou. Sila, teda počet bunkových vrstiev vo vaginálnej koži, je určená súhrou rôznych pohlavných hormónov. Táto rovnováha sa mení v priebehu menštruačného cyklu, tehotenstva a veku, najmä po menopauze. U starších žien po menopauze (poslednom menštruačnom krvácaní vyvolanom vaječníkom) je pošvová pokožka hrubá iba niekoľko bunkových vrstiev, čo na jednej strane spôsobuje obzvlášť zraniteľné tkanivo pošvy a uľahčuje jej prenikanie infekčným agensom, na druhej strane rovnováhu pošvovej flóry a hodnotu pH v pošve. môžu byť skôr zmenené, čo môže tiež podporiť vaginálne infekcie.

vaječníky

Maternica (maternica)

Maternica má zhruba tvar a veľkosť obrátenej hrušky a v sexuálnej zrelosti je dlhá približne 7 - 9 cm. Vo vnútri je maternicová dutina (Cavum uteri). Horné dve tretiny maternice sa nazývajú telo maternice (corpus uteri), dolná, úzka tretina sa nazýva krčok maternice (cervix). U dospelých žien váži maternica okolo 80 a 120 gramov a počas tehotenstva sa zvyšuje na dobrý jeden kilogram.

Zjednodušene povedané, stena maternice pozostáva z troch vrstiev:

  • Perimetrium: vonkajší obal s pobrušnicou,
  • Myometrium: hrubá stredná vrstva buniek hladkého svalstva,
  • Endometrium: vnútorná sliznica, ktorá lemuje maternicovú dutinu.

Krčok maternice

Telo maternice (corpus uteri)

V tele maternice sa nachádza maternicová dutina (dutina maternice), v ktorej sa uskutočňuje tehotenstvo. Vajcovody na oboch stranách, ktoré sú zodpovedné za prepravu vajíčka, sa otvárajú do dutiny maternice v pravom hornom a ľavom uhle.

Sliznica maternicovej dutiny (endometria) sa pravidelne vytvára a rozkladá vplyvom hormónov. Ak vajíčková bunka nie je oplodnená v priebehu cyklu, nahromadené endometrium je opäť odmietnuté hormonálnou kontrolou a vylúčené spolu s krvou roztrhnutých ciev sliznice ako menštruácia.
Ak sa zygota po oplodnení, oplodnenej vajíčkovej bunke, usadí v sliznici maternice, potom endometrium naďalej rastie, aby sa zabezpečil prísun embrya. Myometrium je tiež schopné sa počas tehotenstva výrazne rozťahovať a rásť. Prispôsobuje sa zvyšujúcim sa priestorovým požiadavkám dieťaťa a placenty (placenta = systém prenatálnej starostlivosti) zmenou jeho tvaru. Vnútorný objem maternice sa zvyšuje na asi 5 litrov. Počas tehotenstva a pôrodu sa svaly myometria sťahujú a rozvíjajú hnaciu silu nazývanú kontrakcie. Rôzne druhy pôrodu sa vyskytujú v závislosti od štádia tehotenstva a pôrodu.

Ak sa maternica odstráni (hysterektómia), nebude mať menštruáciu a tehotenstvo po termíne už nie je možné. Ženské hormóny vaječníkov sa však uvoľňujú do krvi, a preto sú telu stále k dispozícii obvyklým spôsobom.

Vajcovod (trubica/y)

Na hornom konci maternice sa dva vajcovody rozvetvujú doľava a doprava. Sú dlhé 10 až 18 centimetrov a hrubé ceruzkou (0,5 až 1 cm). Predstavujú spojenie medzi maternicou a vaječníkmi. Nálevkovité konce (vajíčkovody) vajíčkovodov sú umiestnené v blízkosti príslušného vaječníka, aby sa do nich vošla bunka vajíčka. Vajcovod po ovulácii transportuje vajíčko z vaječníka do maternice. Samotné oplodnenie vajíčka prebieha vo vajíčkovode. Oplodnená vajíčková bunka (zygota) „migruje“ ďalších 3 - 5 dní a potom hniezdi v sliznici maternice 6. deň po oplodnení. Ak sa implantácia už deje vo vajíčkovode, hovorí sa o mimomaternicovom tehotenstve. Ak sa implantácia uskutočňuje v brušnej dutine, hovorí sa o mimomaternicovom tehotenstve.

Ovarie (vaječníky)

Dva vaječníky ležia napravo a naľavo od panvy blízko koncov vajíčkovodov. Nezrelé vaječné bunky sa ukladajú vo vaječníkoch. V každom vaječníku je nespočetné zhluky buniek, folikulov, v ktorých dozrievajú vaječné bunky. Keď dôjde k ovulácii, folikul sa otvorí a uvoľní zrelé vajíčko do vajíčkovodu.

Už v 20. týždni tehotenstva sa v ženskom embryu vytvorí 8 miliónov vaječných buniek (primárnych folikulov), pri narodení ich je 1 - 2 milióny, ktoré sa pubertou redukujú na zhruba 300 000 až 500 000. V živote ženy je okolo 300 až 500 ovulačných cyklov.

Okrem toho sa pohlavné hormóny estrogén a progesterón produkujú v ďalších bunkách vaječníkov. Kvôli regulovanej tvorbe hormónov pri prvom menštruačnom krvácaní zvyčajne každý mesiac dozrieva vo vaječníkoch najmenej jedna vaječná bunka, ktorá sa potom pri ovulácii uvoľní. Lievikovitá štruktúra s strapcami (fimbria) na konci vajíčkovodov zaručuje, že si vajíčka po ovulácii nájdu cestu z vaječníka do vajíčkovodu. Tam sa buď stretne s bunkami spermií v priebehu niekoľkých hodín a je oplodnená alebo zomrie.

  • Frank H. Nice. Gynecology, Thieme (2006)
  • Goerke, Valet: Krátka učebnica gynekológie a pôrodníctva, Urban & Fischer, 7. vydanie
  • Goerke, Steller, Valet: Clinic Guide Gynecology Obstetrics, Urban & Fischer, 10. vydanie
  • Obchodník, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. vydanie

Technická podpora: Dr. Axel Valet & Dr. Klaus Doubek