Potrat kazdy piaty
Potrat je tabuizovaná téma, ktorá sa často vyznačuje pocitmi viny a hanby. Potraty sa vyskytujú častejšie, ako si myslíte: postihnutých je 20 až 25% tehotných žien. Páry si často kladú otázky o rizikových faktoroch a následkoch potratu počas tehotenstva. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tejto téme, kontaktovali sme Dr. Zabavte Danielu Huberovú. Je lekárkou na gynekologicko-pôrodníckom oddelení v nemocnici Sion.
Čo je to potrat?
Hovorí sa o spontánnom potrate alebo spontánnom potrate, ak sa tehotenstvo končí skôr, ako je embryo alebo plod schopné prežiť, t. J. Pred 22. týždňom tehotenstva.
V ktorom okamihu tehotenstva je riziko najväčšie?
Väčšina potratov sa vyskytne v prvých 12 týždňoch tehotenstva (skorý potrat). V 80 až 90% prípadov spočíva príčina v samotnom embryu. Ak dôjde k potratu po 12. týždni tehotenstva, hovorí sa o neskorom potrate.
Ktoré príznaky naznačujú potrat?
Často ide o krvácanie a bolesti brucha. Cítia sa ako predmenštruačné bolesti alebo pôrodné bolesti. Ale je tiež možné, že neexistujú vôbec žiadne príznaky. Potraty, ktoré sa vyskytnú veľmi skoro v tehotenstve, sa často mylne interpretujú ako neskoré obdobie. V týchto prípadoch sa hovorí o „chemickom tehotenstve“. Plod môže tiež zahynúť v maternici bez toho, aby si žena všimla akékoľvek príznaky. Toto je viditeľné iba počas ultrazvuku na základe chýbajúceho srdcového rytmu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Všetky tehotné ženy, ktoré majú krvácanie a/alebo bolesť, by sa mali čo najskôr poradiť s pôrodnou asistentkou alebo lekárom. Nemali by ste váhať ísť priamo na pohotovostnú službu v nemocnici, napríklad v noci. Potrat sa vždy považuje za gynekologickú pohotovosť.
Ako vyzerá liečba?
Ak ultrazvuk preukáže, že k potratu už došlo alebo sa chystá, zaistíme, aby nezostalo žiadne tkanivo. Následné vyšetrenie bude nasledovať po 7 až 10 dňoch. V určitých prípadoch tiež monitorujeme hladiny beta-hCG (tehotenský hormón). Pacientom vysvetľujeme, že ak majú horúčku alebo páchnuci výtok z vagíny, musia okamžite vyhľadať lekára, pretože to naznačuje riziko infekcie.
Ak ultrazvuk preukáže zvyšky tkaniva v maternici alebo ak plod zomrel v maternici, vykoná sa lekárske alebo chirurgické ošetrenie pomocou vákuovej aspirácie (sania) a/alebo kyretáže (škrabanie).
Čo robiť s opakovanými potratmi?
Ak žena potratí trikrát po sebe, hovorí sa o „obvyklom potrate“. V centre plodnosti v nemocnici Sion možno vykonať rôzne testy. Ak zistíte príčinu, existujú určité terapeutické možnosti v závislosti od situácie.
Aké sú riziká pre ženy?
Najväčšie riziko je, keď sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternicu. Jeden potom hovorí o mimomaternicovom tehotenstve. Aj keď to ovplyvňuje iba 2% tehotenstiev, pre ženy je to život ohrozujúca situácia. Ak vajíčko hniezdi vo vajíčkovode alebo krčku maternice, môže to mať za následok masívne krvácanie. V takýchto prípadoch je potrebné rýchlo konať, a to buď liekmi, alebo chirurgickým zákrokom. Ak má žena neskorú menštruáciu s bolesťami brucha a krvácaním, nemala by váhať a požiadať o lekárske vyšetrenie, pretože by mohlo ísť o mimomaternicové tehotenstvo.
Aké sú príčiny potratov?
Čím skôr v tehotenstve dôjde k potratu, tým je pravdepodobnejšie, že to súvisí s chromozomálnou poruchou embrya. Na druhej strane potraty po 12. týždni tehotenstva sú väčšinou spôsobené zdravotnými problémami matky (placenta, anatomické anomálie maternice, hormonálne problémy, infekcie, vplyvy prostredia atď.).
Zohráva úlohu aj vek matky?
Áno. Riziko potratu stúpa s vekom. U 20-ročnej ženy je to 10%, u 40-ročnej už 40-50% a u ženy nad 45 rokov dokonca 80%.
Určité správanie môže znížiť riziko potratu?
Väčšina potratov je spôsobená chromozomálnou poruchou v embryu. Je určite dôležité, aby sa budúca matka vyhýbala tabaku, alkoholu a drogám, pretože sa nedá povedať, v akej dávke sú tieto látky pre plod škodlivé. Všeobecne odporúčame zdravý životný štýl.
Po potrate môže žena utrpieť fyzickú ujmu?
Spravidla nie. Existuje však riziko, že by sa mohla zapáliť sliznica maternice. Toto treba pozorne sledovať. Napriek potratu zostáva krčok maternice mierne otvorený, takže baktérie môžu preniknúť cez vagínu a spôsobiť infekciu. Niekedy môže škrabanie spôsobiť jazvu na maternici, čo sťažuje implantáciu budúcich oplodnených vajíčok. Ale je to dosť zriedkavé.
Aká veľká je šanca na ďalšie otehotnenie po potrate?
Po spontánnom potrate bez komplikácií je šanca na ďalšie otehotnenie a pôrod rovnako vysoká ako u akejkoľvek inej ženy. Naopak, opakované potraty môžu naznačovať problém, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Čo s emocionálnou záťažou?
Potrat nemôže znášať nikto, najmä preto, že je to stále tabuizovaná téma. Každá žena to rieši inak. Niektoré chcú otehotnieť čo najskôr, iné zas potrebujú čas na spracovanie straty. Potom je tu malá menšina žien, ktorým sa uľavilo, pretože sa pohrávali s myšlienkou potratu, ale nakoniec nenašli odvahu urobiť tento krok.
Prečo je podľa vás téma potratu tabu?
Okrem smútku žena často cíti krivdu a hanbu. Vidí sa ako ochrankyňa dieťaťa v brušku. Ak niečo nejde tak, ako by malo, cíti za to zodpovednosť - samozrejme úplne nesprávne! Je to iracionálny pocit. Malo by sa pamätať na to, že skoré potraty sú normálnym procesom, ktorý príroda používa na triedenie embryí, ktoré nie sú životaschopné.
Poskytnite psychologickú podporu aj v nemocnici?
Áno. Ak máme pocit, že sa niekto so situáciou ťažko vyrovnáva, navrhneme psychologickú podporu. Môžeme odporučiť pôrodné asistentky a psychiatrov. Mnohí oceňujú možnosť zveriť sa špecialistovi. Je ale tiež dôležité hľadať podporu v priamom prostredí, čo svojim pacientom vždy odporúčam.
Mnoho žien po potrate v skutočnosti upadne do depresie?
Mnoho žien vníma potrat ako osobné zlyhanie. Často sa vynára otázka: „Čo som urobil zle?“ Odpoveď je veľmi jednoduchá: „Nič, absolútne nič.“ Vždy sa snažím pacienta zbaviť takých pocitov viny a hanby. Vysvetľujem im, že ide o biologický jav, ktorý je mimo ich kontrolu. Niektorým sa ťažko verí, ale je to tak.
Čo by ste poradili žene, ktorá práve potratila?
Každá žena a každý pár rieši inak, čo zažili. Je ťažké vžiť sa do ich kože a poradiť. Len sa snažím svojim pacientom poskytnúť podporu a povedať im, že ich radi sprevádzame, aby sme dosiahli všetky potrebné vysvetlenia. Je dôležité, aby ste sa mohli zdôveriť svojim blízkym bez pocitu viny alebo hanby. V tejto zložitej situácii ste závislí od podpory.