Potrat Mnoho Abg; noci zostávajú nepovšimnuté; Dieťa a rodina

Väčšina odpadu vzniká pred implantáciou vajíčka. Niekedy k potratu dôjde neskôr. Potom to, čo robí lekár

Je to nočná mora každej tehotnej ženy: odchod. Ale v drvivej väčšine prípadov sa to deje bez toho, aby si žena niečo všimla. Vajcová bunka sa ani sama neimplantuje. Užitočné informácie: Po 12. týždni tehotenstva sa riziko potratu významne zníži. Opakujúce sa takzvané obvyklé potraty sú ešte zriedkavejšie - a ich príčina sa dá často liečiť.

Jeden hovorí o spontánnom potrate alebo potrate, ak plod zomrie pred 24. týždňom tehotenstva (SSW). Potrat do 12. týždňa tehotenstva sa považuje za predčasný potrat, od 20. týždňa za neskorý potrat. Od 24. týždňa tehotenstva alebo ak dieťa váži najmenej 500 gramov, je vysoká pravdepodobnosť, že by prežilo predčasný pôrod pomocou intenzívnej starostlivosti. Ak zomrie po tomto okamihu v maternici, považuje sa to za mŕtve dieťa.

Frekvencia potratov

Väčšina potratov sa stane bez toho, aby si to žena všimla: pred implantáciou vaječných buniek. Predpokladá sa, že asi polovica oplodnených vaječných buniek u osôb mladších ako 30 rokov sa stratí, a ešte viac u starších žien. Odkedy sa dá určiť gravidita, teda zhruba od 5. týždňa, je miera potratov okolo desať až 15 percent. Mnoho budúcich matiek počká s tehotenstvom svojich blízkych do 12. týždňa tehotenstva, pretože zhruba 80 percent potratov sa uskutoční pred týmto časom.

Príznaky potratu

Krvácanie je typickým príznakom potratu. Môžu byť slabé alebo úplne neprítomné. Najmä v počiatočnej fáze tehotenstva je možné, že dôjde k takzvanému zdržanlivému potratu, bez krvácania alebo pôrodu. Pretože však telo prestáva vytvárať tehotenské hormóny, príznaky tehotenstva, ako sú citlivosť prsníkov alebo ranné nevoľnosti, u niektorých žien klesajú. Okrem krvácania môže potrat spôsobiť kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sa cítia ako menštruačné bolesti. Príznaky potratu sú podobné ako pri mimomaternicovom tehotenstve.

Diagnostika a terapia

Najčastejšie lekári diagnostikujú potrat pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Niekedy sa to stane náhodou, pri preventívnej prehliadke. Okrem toho lekár určuje hladinu zápalu a koncentráciu tehotenského hormónu v krvi. Spravidla sa potom vykoná škrabanie maternice. Z maternice sa odstránia zvyšky tkaniva. Ak dôjde k potratu po 14. až 16. týždni tehotenstva, plod je často príliš veľký na to, aby sa dal chirurgicky odstrániť. Potom sa iniciuje pôrod. Pretože lekár môže poskytnúť silnejšie lieky proti bolesti ako pri normálnom pôrode, je to zväčša bezbolestné. Pomáha tiež páru rozlúčiť sa s nenarodeným dieťaťom. Neskôr sa môže plodové tkanivo ďalej vyšetrovať na žiadosť rodičov. Možná je napríklad pitva alebo genetické vyšetrenie. V prípade takzvaného obvyklého sklonu k potratu, t. J. Ak žena opakovane opakovane potratila, sa vykoná podrobný výskum príčiny.

Možné príčiny potratu

Potrat môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

genetické vlastnosti plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom - to je najbežnejšia príčina potratu

Poruchy hormonálnej rovnováhy matky, napríklad v dôsledku ochorenia štítnej žľazy alebo diabetes mellitus

Anatomické znaky maternice, napríklad myómy alebo zúžená maternicová dutina

vrodená alebo získaná tendencia k trombóze u žien. Existuje riziko, že sa v placente budú tvoriť krvné zrazeniny, čo znamená, že plod nebude dostatočne zásobený krvou

Autoimunitné choroby

Ďalšie imunologické poruchy: Polovica plodu pozostáva z tkaniva, ktoré je cudzie pre telo matky, pretože pochádza od otca. Napriek tomu sa to v normálnom tehotenstve neodmieta, pretože imunitný systém ženy reaguje na túto zvláštnu situáciu a niečo vypne. Tieto imunitné mechanizmy môžu byť narušené a plod odmietnutý.

Diagnóza a terapia obvyklých potratov

V prípade opakovaných potratov má lekár k dispozícii rôzne diagnostické metódy. Poradie ich použitia závisí od pravdepodobnosti príčiny. Ak sa predpoklad potvrdí, môže podľa toho zaobchádzať:

Predchádzanie potratom

Opakovaným potratom sa dá v zásade zabrániť iba liečením príčin. Riziko vo všeobecnosti prispieva aj k ukončeniu fajčenia, alkoholu a veľkého množstva kávy. Ak existuje tendencia k potratom, lekár odporúča vyhnúť sa pohlavnému styku alebo používať kondómy v počiatočnej fáze tehotenstva. Pretože mužský ejakulát obsahuje látky, ktoré dráždia krčok maternice. Ak dôjde ku krvácaniu, mala by to mať uľahčenú aj tehotná žena.

Pohrebná a pastoračná starostlivosť

Po potrate rodičia zvyčajne považujú za užitočné, ak sa môžu vedome rozlúčiť. Podporu poskytujú psychológovia alebo farári, ktorí spolupracujú s príslušnou klinikou. Ak má dieťa viac ako 500 gramov, musí byť zakopané jednotlivo. Ak to váži menej, môžu sa rodičia rozhodnúť aj pre anonymný kolektívny pohreb. Kliniky to často robia ako súčasť spomienkovej slávnosti, ktorej sa môžu rodičia zúčastniť.

Materská dovolenka a regres

Ak mal plod pôrodnú hmotnosť 500 gramov alebo viac, zamestnávateľ nesmie zamestnať ženu skôr ako po ôsmich týždňoch od spontánneho potratu - pokiaľ o to výslovne nepožiada. Pokiaľ ešte nenastúpila na materskú dovolenku šesť týždňov pred plánovaným dátumom pôrodu, má na ňu stále nárok. V každom prípade - aj pri nižšej pôrodnej hmotnosti - má žena právo na rozhovor s pôrodnou asistentkou a postnatálne cvičenie. Ak je to potrebné, má predpísané psychologické ošetrenie.

Poradenský expert: Prof. Dr. med. Bettina Toth, riaditeľka Univerzitnej kliniky pre gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu Innsbruck

Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.