Roztrhnutie veľkého prsného svalu alebo vybočenie šľachy
Roztrhnutie veľkého prsného svalu alebo vyradenie jeho šľachy
Hlavný sval pectoralis (MPM) je široký trojuholníkový sval, ktorý sa nachádza na prednej strane hrudníka (pozri obrázok 1 ). Vzniká na kľúčnej kosti, hrudnej kosti a rebrách. Vkladá sa na hrebeň veľkej hľuzy humeru. Vykonáva hlavne addukciu (priblíženie) a sekundárne vnútorné otočenie ruky smerom k trupu.
Video s lineárnym prípadom pretrhnutia veľkého prsného svalu s rekonštrukciou jeho šľachy po 18 mesiacoch.PÔVODNÁ! Video obsahuje ku koncu okamih prasknutia prsníka v telocvični. Nakrútil ho kolega, ktorý chcel zvečniť predstavenie.
Prečo sa vyskytujú svalové slzy?
Prasknutie veľkého prsného svalu alebo vybočenie jeho šľachy je veľmi zriedkavé a vyskytuje sa pri namáhavých športových aktivitách.
Výskyt veľkých poranení prsníka sa v posledných rokoch zvýšil v dôsledku rastúceho záujmu o šport, fitnes a kulturistiku. Spotreba anabolík (steroidov) pomáha zvyšovať incidenciu.
Najväčšie riziko poškodenia svalov je, keď je ruka v abdukčnej polohe a vonkajšej rotácii spojenej s maximálnou kontrakciou a napätím svalov (vysoké váhy na hrudi, ležiace na chrbte - pozri obrázok 4 ).
Po nehode má pacient bolesti v extenzii ruky a na ruke sa objaví evokujúca modrina (pozri foto 3 ). Anatomický profil je upravený - (pozri obrázok 2 ). Klinická diagnóza musí byť sprevádzaná paraklinickými vyšetreniami: ultrazvukom a magnetickou rezonanciou (MRI), ktoré poskytujú základné informácie o mieste a type prasknutia.
Konzultácia s odborným lekárom - plastickým chirurgom so špecializáciou na rekonštrukčnú chirurgiu
Počas konzultácie (pozri tu všetko o konzultácii) sa vás opýtajú na čas prasknutia, príčinu a vývoj situácie v priebehu času. Veľmi dôležitý je čas, ktorý uplynul od pretrhnutia alebo vypustenia do konzultácie.
Paraklinické (ďalšie) vyšetrenia, ktoré môžu byť potrebné na objasnenie diagnózy a prognózy, zahŕňajú zobrazovacie vyšetrenia (ultrazvuk a MRI).
Pacient vedie otvorený rozhovor, v ktorom kladie otázky, aby objasnil svoje pochybnosti, aby porozumel liečbe, ktorej bude podrobený.
Liečba pretrhnutia svalov alebo dezinsekcie šliach
Liečba je zvyčajne chirurgická a prednostne sa vykonáva do 3 týždňov po úraze. Čím rýchlejšie sa to urobí, tým lepšie budú výsledky. V prípade starých ruptúr je šľachový štep nevyhnutný z dôvodu stiahnutia veľkého prsného svalu. Môžu sa použiť rôzne darcovské oblasti: stehno (fascia lata), noha (fascia gambiera) atď. Rekonštrukcia veľkého prsného svalu si vyžaduje precíznu a presnú chirurgickú techniku.
Hospitalizácia, anestézia a trvanie zásahu
Rekonštrukcia veľkého prsného svalu si vyžaduje 1-2 dennú hospitalizáciu na klinike.
Dĺžka hospitalizácie sa môže predĺžiť v závislosti od zložitosti a veku prasknutia.
Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a je úplne bezbolestný.
Aktívna mobilizácia ramena sa vykoná po 4 týždňoch v prípade pretrhnutia svalu a po 5-6 týždňoch v prípade vyprázdnenia šľachy. Konsolidácia výsledku si vyžaduje zotavenie pooperačnou fyziokinetoterapiou.
Čo sa stane po operácii?
Ihneď po operácii dostanete zoznam konkrétnych odporúčaní.
Rehabilitácia a fyzioterapia
Udržiavanie vysokej operovanej končatiny a nosenie špecifického zadržiavacieho systému s podporou ortézy je povinné - viď tu všetko o potrebnej ortéze .
Obnova po rekonštrukčnej operácii
Aktívna mobilizácia ramena sa vykoná po 4 týždňoch v prípade pretrhnutia svalu a po 5-6 týždňoch v prípade vyprázdnenia šľachy.