Potrat - vedľajšie účinky Dr Carauleanu
Dobrovoľné ukončenie tehotenstva je potrat spôsobený na samom začiatku tehotenstva z iných ako zdravotných dôvodov. Potrat zo zdravotných dôvodov sa nazýva terapeutický potrat. Dobrovoľné ukončenie tehotenstva alebo I.V.S. podlieha právnym predpisom, ktoré sa v jednotlivých krajinách líšia. Technika použitá pri potrate sa líši v závislosti od veku tehotenstva, veku ženy a ďalších faktorov.
Príčinou potratu je predčasné ukončenie tehotenstva. Ak je tehotenstvo prerušené prirodzenou príčinou, jedná sa o potrat alebo potrat. Ak sa interrupcia uskutoční zámerne, jedná sa o terapeutický potrat alebo umelo vyvolaný/vyvolaný potrat. Interrupcia môže byť spôsobená lekársky a chirurgicky. Oba typy majú špecifické vedľajšie účinky a emočné vedľajšie účinky sú vždy rovnaké pre všetky ženy, ktoré si touto skúsenosťou prešli.
Vedľajšie účinky: chirurgický potrat
Vedľajšie účinky, s ktorými sa pacient často stretáva, sú: kŕče, hnačky a bolesti brucha; vo výnimočných situáciách môže tento zásah spôsobiť zvracanie, nevoľnosť a nežiaduce reakcie na anestetikum.
1. Vaginálne krvácanie - ich výskyt nie je nezvyčajný, ale existujú situácie, keď dôjde k perforácii maternice alebo krčka maternice, čo spôsobí silné krvácanie a na kontrolu celkového zdravotného stavu pacienta sa odporúča transfúzia krvi.
2. Ak anestézia nie je vykonaná správne, môže spôsobiť infarkt myokardu alebo kŕče. Ak situácia nie je správne zvládnutá, existuje riziko, že pacient príde o život.
3. Ak počas chirurgického zákroku nie sú použité nástroje správne vysterilizované, môžu sa preniesť infekcie (sepsa), ktoré môžu ohroziť život pacienta. Akákoľvek komplikácia, ktorá sa vyskytne počas chirurgického potratu, môže viesť k smrti.
4. Neschopnosť rodiť v budúcnosti.
Vedľajšie účinky: potratové lieky
Užívanie liekov na vyvolanie potratu je ľahkou metódou na dosiahnutie, ale zahŕňa nespočetné množstvo vedľajších účinkov:
1. Vaginálne krvácanie a krvné zrazeniny.
2. Závraty a bolesti hlavy.
3. Zimnica a horúčka.
4. Zvracanie, kŕče, nevoľnosť a hnačky.
1. Krvácanie po dlhú dobu.
2. Infekcie, ktoré vedú k neplodnosti.
3. V krajných prípadoch smrť pacienta.
4. Žltá zimnica.
5. Neschopnosť porodiť dieťa v budúcnosti.
Varovanie: všetky tieto komplikácie si vyžadujú lekársku pomoc.
Vedľajšie účinky: dlhodobé
Bolo medicínsky dokázané, že ženy, ktoré podstúpili potrat niektorou z vyššie uvedených metód, pocítia množstvo dlhodobých vedľajších účinkov. Patria sem: nemožnosť narodenia dieťaťa, zvýšené riziko rakoviny prsníka atď.
1. Rakovina prsníka - po jednorazovom potrate sa riziko rakoviny prsníka zdvojnásobuje a zvyšuje úmerne s počtom potratov.
2. Rakovina vaječníkov a rakovina krčka maternice - ženy, ktoré podstúpili jediný potrat, majú 2,3-krát vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice ako ženy, ktoré nikdy nepotratili. Pacienti, ktorí podstúpili potrat dvakrát alebo viackrát, majú 4,9-krát vyššie riziko vzniku tohto typu rakoviny. Podľa posledných štúdií tiež riziko rakoviny vaječníkov alebo pečene ovplyvňuje jednorazový alebo viacnásobný potrat. Zároveň sa u týchto žien môžu vyskytnúť závažné hormonálne poruchy sprevádzané nechceným tehotenstvom a léziami krčka maternice, ktoré tiež zvyšujú riziko rakoviny.
3. Perforácia maternice - asi u 3% pacientok, ktoré podstúpia umelý potrat (spontánny alebo indukovaný), dôjde k perforácii maternice - najbežnejší fyzický vedľajší účinok. Väčšina lézií maternice tiež zostáva nediagnostikovaná a neliečená, pokiaľ sa nevykoná laparoskopia na starostlivú analýzu vnútorných štruktúr hlienu. Laparoskopia je tiež užitočná na začatie vyšetrovania trestného činu v prípade nedbanlivosti počas používania slonoviny. Riziko perforácie maternice je vyššie u žien po pôrode au žien, ktoré podstúpili celkovú anestéziu na potrat. Poškodenie maternice môže spôsobiť ťažké komplikácie, ktoré je možné vyriešiť hysterektómiou, ale môže tiež spôsobiť ďalšie vnútorné poškodenie a osteoporózu ako dlhodobé komplikácie.
4. Tržná operácia krčka maternice - 1% potratov vykonaných v prvom trimestri tehotenstva spôsobuje tržné rany krčka maternice a otvorené rany, ktoré si vyžadujú šitie. Drobné rany a tržné rany, ktoré nie sú liečené správne, môžu nakoniec zhoršiť reprodukčné funkcie pacienta, čo z dlhodobého hľadiska spôsobuje neplodnosť. Poranenia po potrate môžu mať nespočetné množstvo komplikácií, ako napríklad: nekompetentnosť krčka maternice, komplikácie počas pôrodu, predčasný pôrod atď.
5. Mimomaternicové tehotenstvo - podľa štúdií viacnásobné potraty významne zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva. Mimomaternicové tehotenstvo môže viesť k neplodnosti a môže ohroziť život pacientky.
6. Placenta previa - potrat zvyšuje riziko placenty previa v následných tehotenstvách (okolnosť, ktorá ohrozuje život matky aj dieťaťa) až o 15%. Abnormálny vývoj placenty v dôsledku poškodenia maternice zvyšuje riziko a fyzické vedľajšie účinky perinatálneho úmrtia, silného nekontrolovaného krvácania počas pôrodu a vrodených chýb.
7. Zápalové ochorenie panvy - PID je vedľajší účinok, ktorý môže ohroziť život pacienta a zvýšiť riziko neplodnosti a mimomaternicového tehotenstva. Preto sa odporúča, aby gynekológ pred potratom liečil BIP.
8. Endometritída - zápal endometria (výstelka maternice) je častý post potratový vedľajší účinok, ktorý sa bežne vyskytuje najmä u dospievajúcich. Tieto majú 2,5-krát vyššie riziko vzniku endometritídy po potrate v porovnaní so ženami vo veku od 20 do 29 rokov.
9. Vrodené chyby - potrat je spojený s léziami krčka maternice a zvyšuje riziko predčasného pôrodu a abnormálneho vývoja placenty v tehotenstve. Tieto reprodukčné komplikácie sú hlavnými príčinami malformácií u novorodencov.
10. Iné okamžité komplikácie - 10% žien, ktoré podstúpili potrat, má okamžité komplikácie, z toho 2% sú považované za život ohrozujúce. Najzávažnejšie fyzické vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas potratu a po ňom, sú: infekcie, embólia, komplikácie z anestézie, záchvaty, prasknutie alebo perforácia maternice, poranenia krku, septický šok a krvácanie.
Vedľajšie účinky - emočné/psychologické
Väčšina žien po potrate, ktoré sa nazývajú posttraumatická stresová porucha, prežíva silné emočné stavy. Po potrate sú pacienti ohromení emocionálnymi reakciami, medzi ktoré patria:
1. Pocit viny, ktorý mohol vyvrcholiť túžbou po samovražde.
2. Poruchy stravovania a zneužívanie drog.
3. Poruchy v rodinnom a sexuálnom živote.
Potrat ovplyvňuje nielen fyzicky, ale aj emočne, dokonca vedie k duševným poruchám. Táto voľba môže spôsobiť veľkú depresiu a môže úplne zmeniť život pacienta.