Potravina pre silné kosti
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 10/2013
- Potravina pre silné kosti
výživa
Venujte pozornosť príjmu vápniku vo všetkých fázach života
Od Katja Aue | Osteoporóza je systémové ochorenie kostry. Zlomeniny kostí, ktoré sa dajú vysledovať späť k osteoporóze, postihnú každý rok asi 300 000 ľudí. Skutočná prevalencia je však pravdepodobne oveľa vyššia. To, ako veľmi sa zhoršuje hustota a kvalita kostí, závisí od rôznych faktorov. Výživa od narodenia hrá v prevencii a terapii ústrednú úlohu.
Tab. 1: Základné opatrenia pri všeobecnej osteoporóze a profylaxii zlomenín (Zdroj: [1]).
Príslušné „stupne odporúčaní“ založené na úrovniach dôkazov podľa Oxfordského centra pre medicínu založenú na dôkazoch sú uvedené v zátvorkách (www.cebm.net/levels_of_evidence.asp)..
pravidelná fyzická aktivita s cieľom podpory svalovej sily a koordinácie (B až D)
Zamedzenie imobilizácie (C)
vo veku> 70 rokov:
ak existuje vysoké riziko pádu:
Zabezpečenie dostatočného prísunu vitamínu D na prevenciu pádov u starších žien a mužov (v prípade potreby substitúcia vitamínom D3 (A), v prípade potreby liečba alfakalcidolom (B))
dostatočný príjem kalórií (index telesnej hmotnosti> 20 kg/m 2)
Objasnenie príčiny podváhy (A až D)
Denný príjem 1 000 mg vápnika s jedlom (D); iba ak menej: individuálna suplementácia vápnika, celkový príjem vápnika by nemal byť> 1 500 mg/deň (D)
vystavenie ramien a tváre slnečnému žiareniu najmenej 30 minút denne, aby sa vytvoril vitamín D3 (C); ak je nižšia: suplementácia 800 až 2 000 IU vitamínu D3 orálne denne alebo ekvivalentná dávka niekoľko týždňov (B)
dostatočný príjem vitamínu B12 a kyseliny listovej s jedlom (B)
Kontrola potreby a dávky liekov podporujúcich pády alebo osteoporózu:
sedatívne lieky (B)
Lieky vyvolávajúce ortostázu (B)
Glitazón u žien (A)
perorálne glukokortikoidy (A)
Liečba L-tyroxínom: TSH by mal byť> 0,3 mU/l (B; možná výnimka v prípade diferencovaného karcinómu štítnej žľazy, D)
Inhibítory protónovej pumpy na dlhodobé použitie (C)
Zachovanie homeostázy vápnika je prioritou
Pri vzniku osteoporózy zohrávajú zásadnú úlohu dedičné faktory, spolu s faktormi životného štýlu a životného prostredia. Je známe, že gény kódujúce tvorbu kolagénu typu 1 alebo receptora vitamínu D (VDR) sa menia.
Tabuľka 2: Referenčné hodnoty D-A-CH pre vápnik (Zdroj: [5]).
Tabuľka 3: Potraviny bohaté na vápnik (priemerné hodnoty) (Zdroj: [4]).
Vitamín D: rozhodujúci pre zdravie kostí
Tabuľka 4: Hodnotenie ukladania vitamínu D prostredníctvom obsahu 25-OH-D3 v krvnom sére (Zdroj: [4]).
Aspekty prevencie
V prípade zjavnej osteoporózy je cieľom terapie zabrániť ďalšiemu úbytku kostnej látky alebo zvýšiť a zlepšiť kostnú hmotu. Týmto spôsobom by sa malo v konečnom dôsledku znížiť aj riziko zlomeniny [2]. Riziko jednotlivých zlomenín kostí je základom pre rozhodnutie o konkrétnej diagnóze a terapii. Pretože pohlavie a vek patria medzi najdôležitejšie rizikové faktory, je potrebné objasniť možnú osteoporózu u žien vo veku od 70 rokov a u mužov vo veku od 80 rokov. Napríklad zlomeniny bez adekvátnej traumy a prítomnosti rizikových faktorov sú známkou už prejavenej osteoporózy. Musia sa vylúčiť aj iné príčiny, ako sú kostné metastázy. Objasnenie osteoporózy môže byť tiež indikované u mladších ľudí.
Najdôležitejšie tipy pre prax
Dostatok denného mlieka a mliečnych výrobkov (s čo najmenším obsahom tuku) je dôležitý pre vysoký obsah vápnika a jeho dobrú dostupnosť.
Minerálna voda bohatá na vápnik (> 150 mg vápnika/l) a hojná konzumácia zeleniny bohatej na vápnik (vrátane brokolice, kelu) tiež prispievajú k zásobovaniu tela vápnikom a sú alternatívou pre ľudí s alergiou na kravské mlieko.
Uistite sa, že máte dostatočný prísun vitamínu K, pretože vitamín K (napr. V listovej zelenine, ako je špenát a jahňací šalát) podporuje mineralizáciu kostí.
Okrem mlieka a mliečnych výrobkov sú dobrým zdrojom vitamínu D morské ryby, ako sú losos, sleď a huby. Doplnky vitamínu D by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára.
Cvičte asi 30 minút denne vonku, aby ste získali dostatok vitamínu D.
[1] Lange U, Müller-Ladner U, Pfeilschifter J. Osteoporóza. Internist (2011) 52 (7): 843-854.
[2] Rings J. Choroby kostrového systému: osteoporóza. In: Biesalski a kol. Výživová medicína: Podľa nových učebných osnov výživovej medicíny Nemeckej lekárskej asociácie, 4. vydanie. Stuttgart [u. a.]: Thieme 2010: 738 - 746.
[3] Hein R. Výživa a osteoporóza. Akt Rheumatol 2007; 32 (4): 224-228.
[4] Bartl R. Dôležitosť výživových faktorov pri prevencii a liečbe osteoporózy. Prehľad výživy 2011; 3: 134 - 140.
[5] DGE a kol. Referenčné hodnoty pre príjem živín, referenčné hodnoty D-A-CH Nemeckej spoločnosti pre výživu, Rakúskej spoločnosti pre výživu, Švajčiarskej spoločnosti pre výskum výživy, Švajčiarske združenie pre výživu, 1. vydanie, 3. revidovaná opakovaná tlač. Frankfurt nad Mohanom: Umschau-Verlag 2008.
[6] Larsen ER a kol. Suplementácia vitamínu D a vápnika predchádza osteoporotickým zlomeninám u obyvateľov staršej komunity: pragmatická 3-ročná intervenčná štúdia založená na populácii. J Bone Miner Res 2004; 19 (3): 370-378.
[7] Nieves JW. Osteoporóza: úloha mikroživín. On J Clin Nutr 2005; 81 (5): 1232-1239.
[8] Strube H. Aktívne proti osteoporóze - praktické aspekty výživy. Prehľad výživy 2006; 53 (11): 448-450.