Potravinová alergia alebo intolerancia Nemocnice a lekárske strediská Arcadia

Každá potravina môže spôsobiť alergickú reakciu, preto sa veľa potravinových alergií vyskytuje už od prvých rokov života. Výskyt potravinových alergií sa líši od jedného veku k druhému, pohybuje sa od 2,2% - 5,5% u detí do jedného roka, až 8% u detí do 5 rokov a približne 3,5% bežnej populácie.

U mnohých jedincov, najmä u detí, môže potravinová alergia koexistovať s inými atopickými stavmi (atopická dermatitída, astma alebo alergická nádcha). Deti sú postihnuté viac ako dospelí, ale drvivá väčšina z nich bude o pár rokov tolerovať potraviny, na ktoré majú alergické reakcie, s výnimkou prípadov alergie na arašidy, orechy, morské plody.

Potravinová alergia musí byť odlíšená od „nežiaducich reakcií na potraviny“, reakcií, ktoré majú odlišný mechanizmus, ale ktoré sú z hľadiska klinických prejavov niekedy stopercentne podobné potravinovým alergiám.
Medzi „vedľajšie účinky jedla“ patria rôzne reakcie, ktoré sa vyskytnú po požití potravy. AAAI (Americká akadémia alergie, astmy a imunológie) definovala „nepriaznivú reakciu na potraviny“ ako akúkoľvek neobvyklú reakciu, ktorá sa vyskytne po požití potravy alebo potravinových prísad (salicyláty, biogénne amíny, nikel, antioxidanty, farbivá, glutamáty a príchute). Tieto reakcie možno rozdeliť na 2 typy:

potravinová alergia;
potravinová intolerancia.

Potravinová alergia je reakcia, ktorá nastáva v dôsledku imunitného mechanizmu (sprostredkovaného IgE a/alebo sprostredkovaného inými ako IgE).
naopak, potravinová intolerancia je nežiaduca reakcia spôsobená neimunologickým mechanizmom (prejavy v zažívacom trakte - nevoľnosť, zvracanie vyvolané rôznymi biologickými amínmi z rýb/marinované alebo údené hovädzie mäso, staré; toxíny vznikajúce pri nesprávnom zaobchádzaní s potravinami - histamín v prípade intoxikácie scomboidom).

Potravinová alergia. Rizikové faktory.

Riziko vzniku potravinovej alergie je vyššie, ak:

v rodine sa vyskytujú prípady atopických chorôb;
sú spojené ďalšie alergické stavy, ako je atopická dermatitída/astma;
pacient je mladý - u novorodencov a detí sa objavuje viac potravinových alergií ako u dospelých;
prítomnosť chorôb, ktoré ovplyvňujú imunitný systém - uľahčuje vstrebávanie alergénu zo žalúdočnej a črevnej úrovne a jeho cirkuláciu.

Aké sú hlavné potraviny spojené s alergiou?

V 90% prípadov sú dospelí platení za arašidy, orechy, ryby a morské plody. Keď hovoríme o deťoch, hlavnými potravinami, ktoré sa podieľajú na alergiách, sú vajcia, kravské mlieko, arašidy, sója, pšenica, bobule.
Inými slovami, hlavnými potravinami, ktoré sa podieľajú na alergiách, sú:

kravske mlieko - môže často spôsobovať alergie u detí do 4 rokov; medzi bielkovinami kravského a kozieho mlieka sú krížové reakcie;
vajcia - najmä vaječné biele;
arašidy - najbežnejšia potravinová alergia u detí starších ako 4 roky;
ORECHY - spôsobuje najdôležitejšie reakcie (34%), po ktorých nasledujú kešu, mandle a pistácie;
cez - jedna z najbežnejších príčin potravinovej alergie u dospelých aj detí
Morské plody - hlavná príčina potravinovej alergie u dospelých: mäkkýše (slimáky, mušle, ustrice, slimáky, kalamáre a chobotnice) a kôrovce (morské raky, kraby, krevety).

Ako diagnostikovať potravinové alergie?

Lekár začína diagnostický proces s história, následne nasleduje fyzikálne vyšetrenie a laboratórne stanovenie.
Placebom kontrolovaný dvojito zaslepený provokačný test je zlatým štandardom v diagnostike potravinovej alergie (bude sa vykonávať iba v nemocnici, pod prísnym lekárskym dohľadom).
Ďalšie diagnostické kroky:

potravinový denník, v ktorých sa budú dôsledne zaznamenávať jedlá, na ktoré ste reagovali;
eliminačná strava - na indikáciu lekára;
Skúška pichnutím - užitočnejšie na vylúčenie alergie sprostredkovanej IgE, čo iba naznačuje prítomnosť klinicky prejavenej potravinovej alergie;
Špecifické IgE - hodnoty nad referenčným limitom naznačujú, že pacient má> 95% riziko alergickej reakcie na požitie potravy.

Ako liečiť potravinové alergie?

Najefektívnejšou liečbou potravinových alergií je vyhnúť sa konzumácii tejto potraviny v akejkoľvek podobe, v ktorej sa nachádza.
Užitočná rada:

Vždy noste lekárničku (ktorá musí obsahovať autoinjektor s adrenalínom - Epipen a antihistaminiká) a buďte pripravení na použitie v prípade alergie.
Vzhľadom na to, že sa príznaky môžu opakovať aj po podaní injekcie, odporúčame vám navštíviť lekára vždy, keď sa vyskytne závažná alergická reakcia, aj keď sa už cítite lepšie. Po reakcii musíte byť sledovaní najmenej 4 hodiny.
Vždy nosí náramok so záznamom o chorobe.