Potravinová alergia - pomoc od Dr.

Čo je to potravinová alergia? Aký druh potravinovej intolerancie môžeme vyšetrovať a liečiť v dermatologickej praxi v Mníchove? Čo je hľadaná strava?
Dr. med. Harald Bresser, dermatológ, Mníchov

„Ako si všimneš potravinovú alergiu?“

Mnoho ľudí to pozná: Možno ste hodovali v exotickej reštaurácii, jedlo bolo pekne pikantné, červené víno chutilo obzvlášť dobre - a na druhý deň vám na pokožke „kvitne“ ekzém. Alebo veľkonočný zajačik veľkoryso rozdával čokoládu svojim príbuzným, nugátové pralinky boli tiež veľmi chutné, farebné vajíčka príliš lákavé - a v noci postihlo dieťa svrbenie. Potravinová intolerancia je jedným z bežných zosilňovačov neurodermatitídy, ale môže tiež spôsobiť pálenie v ústach, plynatosť, zvracanie, začervenanú pokožku a ďalšie ťažkosti u predtým úplne zdravých ľudí. Odhaduje sa, že asi 5% všetkých ľudí, ale 20 až 30 percent detí s neurodermatitídou, trpí súčasne potravinovou intoleranciou. Asi každý 10. dospelý človek so svrbivými kožnými problémami zlepšuje stav pokožky, ak sa vyhýba niektorým potravinám.

Potravinová alergia - potravinová intolerancia

V tomto bode nie sú výslovne podrobne diskutované ďalšie formy potravinovej intolerancie. Potravinová intolerancia bez alergického základu je oveľa bežnejšia ako skutočná alergia. Existuje široká škála takýchto intolerancií, napríklad:

- Infekcia jedlom: Hnačky po konzumácii nečistých potravín sú zvyčajne vyvolané baktériami alebo vírusmi, ktoré sa šíria v potravinách (typický príklad: „Monteszumova pomsta“, t. J. Hnačka na dovolenke v Južnej Amerike po konzumácii polosurového mäsa, alebo „faraónova pomsta“, teda horúčka. a hnačky po vychutnaní majonézy šalátu v bufete na dovolenke pri surfovaní na pobreží Červeného mora)

- Intolerancia histamínu: svrbenie, hnačky a oveľa viac po konzumácii potravy bohatej na histamín, napríklad rýb v konzerve

- Intolerancia laktózy: bolesti žalúdka a oveľa viac po konzumácii mlieka s genetickým nedostatkom enzýmu laktázy. Intolerancia laktózy je u nás určite oveľa bežnejšia ako alergia na mlieko a býva si s ňou často zamieňaná.

- Sorbitol, intolerancia fruktózy: rozptýlené ťažkosti pri konzumácii ovocia, ovocných štiav a oveľa viac, pretože telo nedokáže spracovať fruktózu vo veľkom množstve

- Anafylaxia vyvolaná cvičením závislým od jedla FDEIA: Príznaky ako ranky, začervenanie, dýchavičnosť alebo alergický šok po fyzickej aktivite a konzumácii určitých potravín. Fyzická námaha pravdepodobne zvyšuje priepustnosť črevnej sliznice, takže bežne tolerovateľná strava sa náhle stáva nekompatibilnou. Spúšťacími faktormi môžu byť šport, práca, lieky ako aspirín, alkohol, infekcie, únava, stres, hormóny/menštruácia

- Intolerancia glutén-gliadínu: Geneticky stanovená intolerancia na obilnú zložku gliadín

„Kedy spozoruješ potravinovú alergiu?“

- Nie vždy veľmi charakteristické - sťažnosti na potravinovú alergiu sa zvyčajne objavia po niekoľkých minútach, ale niekedy až po dni alebo dvoch: svrbenie kože, úst a hrdla, niekedy opuchnutie pier alebo hrtana. Prehltnutie je ťažké. Môžu sa vyskytnúť aj astmatické ťažkosti, bolesti hlavy, žalúdočné kŕče, plynatosť a hnačky. Našťastie, v ojedinelých prípadoch dôjde k poruchám krvného obehu alebo dokonca k alergickému šoku.

„Aká strava je užitočná?“

To, či a ktoré jedlá človek s neurodermatitídou neznesie, sa u každého človeka veľmi líši. Preto pre niektoré potraviny nemôže existovať diéta so všeobecnou atopickou dermatitídou a všeobecný zoznam zakázaných potravín. To isté platí pre osoby trpiace neurodermatitídou: Vyvážená a zdravá strava je základom pre zdravý organizmus. Extrémne diéty bez predchádzajúceho individuálneho testovania môžu viesť k nedostatkom. Navyše zbytočne zhoršujú kvalitu života, ktorú už ekzém obmedzuje. Žiadna strava by nemala byť horšia ako samotná choroba !

„Ako zistíš, či si alergický na jedlo?“

Pri podozrení na potravinovú intoleranciu je potrebné starostlivo sledovať, ktoré potraviny zhoršujú stav pokožky a zvyšujú svrbenie. Mali by ste sa vyhnúť iba zložkám potravy, ktoré v skutočnosti nie sú jednotlivo tolerované. Organizmus v zásade môže alergicky reagovať na akékoľvek jedlo. Je však známe, že niektoré potraviny sú obzvlášť citlivé na alergie. U detí to zahŕňa hlavne kravské mlieko a vajcia, u dospelých často orechy a ryby. Atopická dermatitída by mala sledovať, či na ňu reagujú. Zvyčajne existuje iba niekoľko potravín, na ktoré je telo alergické. Ak nie je tolerované veľké množstvo jedál, mohlo by to byť pravdepodobne spôsobené rozšírenými prísadami. Farbivá, arómy a konzervačné látky patria medzi najdôležitejšie alergény. V mnohých prípadoch majú ľudia alergickí na peľ tiež alergickú reakciu na príslušné ovocie, napríklad na príslušné zrno. Pri mnohých alergiách sa navyše vyskytujú krížové reakcie s botanicky príbuznými potravinami.

„Aké sú najdôležitejšie potravinové alergény u alergikov?“

Nasleduje výber najdôležitejších takzvaných skrížených alergií; Rozumie sa tým alergia na jedlo so známou alergiou na peľ. Vzniká prostredníctvom podobnej proteínovej štruktúry v pele a potravinách. Pretože molekuly proteínu, ktoré spôsobujú alergiu, sú citlivé na teplo, surové potraviny sa takmer vždy znášajú oveľa horšie ako tie zohrievané. Príklad: po kousnutí surového jablka svrbia ústa, jablkový koláč sa toleruje. Často nie je tolerovaných iba niekoľko alebo niekoľko z uvedených potravín, zatiaľ čo väčšina príbuzných odrôd nespôsobuje žiadne problémy. Jednotlivé odrody sú často dobre tolerované, iné však nie - bohužiaľ to musí dotknutá osoba určiť individuálne.

- Syndróm peľ-orech-ovocie z brezy: ak máte peľovú alergiu na včasne kvitnúce stromy, najmä na brezu: intolerancia na orechy (lieskový orech, vlašský orech, mandľa, para orech, pistácie, kešu oriešky), jadrové ovocie a kôstkové ovocie (jablko, hruška, broskyňa, marhuľa, slivka), Čerešňa), exotické ovocie (kivi, banán, liči, avokádo, mango), zelenina (mrkva, zeler, paradajka)

- Syndróm peľ peľ-zeler-korenie: najmä pri alergii na peľ pelyň: neznášanlivosť na zeleninu a ovocie (zeler, mrkva, tekvica, melón, paprika, slnečnicové semiačka, paradajky), korenie (aníz, bazalka, kôpor, estragón, harmanček, koriander, Rasca, majoránka, oregano, paprika, petržlen, paprika, tymián, horčica)

- Alergia na peľ trávy a obilia: obilniny, strukoviny

- Syndróm roztočov, kôrovcov a mäkkýšov: v prípade alergie na roztoče z domáceho prachu neznášanlivosť na kôrovce (kôrovce, kraby, krevety, krevety, homáre, morské raky), slimáky a ustrice

- Latexovo-ovocný syndróm: v prípade alergií na latex, intolerancia na ovocie (avokádo, banán, hruška, figa, kivi, mango, melón, papája, marakuja, broskyňa), orechy (gaštan, lieskový orech), zelenina (pohánka, zemiak, paradajka)

- Alfa-Galov syndróm: neznášanlivosť na surové mäso a vnútornosti (alergia na okamžitý typ, ktorá sa prejaví iba 4 - 6 hodín po jedle. Hydina a ryby sú tolerované), infúzne roztoky (koloidné) a niektoré lieky (napr. Cetuximab). Spúšťačom môžu byť kliešte

Zistiť, ktoré zložky sú individuálne zodpovedné, nie je vždy ľahké. Najlepším testom na alergiu je vyhľadávacia diéta. V prípade pochybností by mal podozrenie na alergiu vyjasniť alergik, ktorý má k dispozícii rôzne ďalšie metódy. Nie je vhodné používať pochybné metódy, ako je stanovenie takzvaných IgG protilátok alebo „biorezonančný test“. Tieto testy často ukazujú početné „alergie“, ale takmer vždy nie sú dôležité a môžu viesť k zbytočným, ťažko realizovateľným extrémnym diétam. Dobré informácie o potravinových alergiách nájdete na foodallergy.org. Navštívte stránku www.gbe-bund.de/glossar/Allergien.html (databáza pre alergikov na potraviny) a www.wikifood.lu.

„Čo je hľadaná diéta?“

Ak máte podozrenie, že neznášate niektoré potraviny, môžete svoje podozrenie najlepšie skontrolovať cielenou diétou - je však nevyhnutné mať lekársky dohľad: Začnite vo fáze, v ktorej je stav vašej pokožky stabilný. Zatiaľ vylúčte akékoľvek podozrivé jedlá. Minimálne týždeň jedzte iba dobre tolerované jedlá, ako je ryža, zemiaky, brokolica a slnečnicový alebo svetlicový olej, banán alebo varená hruška, prípadne morčacie alebo jahňacie mäso. Potom každé dva dni opatrne pridajte podozrivé jedlo a sledujte kožnú reakciu. Počas tejto diéty hľadajte pozorne denník výživy, ktorý zaznamenáva všetky potraviny, nápoje a stav vašej pokožky.

„Zostaviť menu jednotlivo“

Na základe individuálnej neznášanlivosti by mal byť s lekárom zostavený individuálny stravovací plán. Pri plánovaní stravovania pre kojencov a malé deti je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Nekompatibilné potraviny by mali byť vylúčené z jedálnička najmenej na rok, aby sa stav pokožky stabilizoval. Mnoho potravinových alergií má dočasný charakter. Niektoré potraviny sa znovu tolerujú, ak ste sa im dôsledne vyhýbali. Bohužiaľ, iné veci sa niekedy stali nekompatibilnými. Aby sa zabránilo novej senzibilizácii, malo by sa pravidelne striedať s kompatibilnými potravinami. Po celý život sa treba vyhýbať jedlu, ktoré spôsobuje život ohrozujúce reakcie. Aby sa zabránilo podvýžive, ako súčasť takejto eliminačnej diéty musia byť najdôležitejšie živiny vo vynechaných potravinách nahradené prijateľnými alternatívami. To je obzvlášť dôležité pre deti a malé deti s alergiou na kravské mlieko, aby sa zabránilo vývojovým poruchám. Nahraďte nekompatibilné potraviny kompatibilnými alternatívami za ekvivalentné živiny

„Vyberte kompatibilné alternatívy“

Atopická dermatitída, najmä deti, často netoleruje kravské mlieko. Prísna strava bez kravského mlieka sa však neodporúča u každého batoľa trpiaceho neurodermatitídou, najmä mliečne výrobky ako jogurt alebo tvaroh sú často tolerované.

Vaječný bielok sa dá v kuchyni nahradiť pomerne ľahko. Odporúča sa však opatrnosť, pretože vajcia môžu byť okrem kupovaného pečiva alebo rezancov skryté v majonéze, margaríne, klobáse a mnohých ďalších hotových jedlách.

Zatiaľ čo lieskové orechy, veľryby, para a arašidy sú silnými alergénmi, mandle a kokosové orechy sú zvyčajne lepšie znášané.

Ak ste alergický na pšenicu, môžete často prejsť na pečivo vyrobené z raže, jačmeňa, špaldy, ovsa, amarantu alebo quinoi. Mali by ste venovať pozornosť skrytým prídavkom pšenice! Špeciálne pečivo ponúkajú najmä obchody s prírodnými potravinami. Pre intoleranciu lepku sú v obchodoch bezlepkové výrobky z kukurice, ryže, prosa alebo pohánky.

Alergie na mäso sú veľmi zriedkavé. Alergici, ktorí už majú obmedzené menu, sa zvyčajne nemusia zaobísť bez mäsa, mali by však dbať na ekologický chov zvierat. Jahňacie mäso, divina, hydina a hovädzie mäso je zvyčajne dobre znášané.

Alergénne ovocie a zeleninu je možné nahradiť kompatibilnými odrodami relatívne bez problémov.

Často sú nekompatibilné potraviny lepšie znášané, ak sú varené. Teplo ničí bielkovinové reťazce, ktoré sú rozhodujúce pre alergickú reakciu. Dobre tolerované ovocie a zelenina by sa mali konzumovať aj surové, aby absorbovali čo najviac životne dôležitých látok.

Niekedy pomôže aj šúpanie ovocia a zeleniny. Väčšina alergénov sedí pod škrupinou - rovnako ako, bohužiaľ, najdôležitejšie látky. Preto môže mať zmysel dočasne používať pečivo vyrobené z extraktovej múky, ktoré je však z hľadiska výživy menej hodnotné.

„Teplé jedlo je často lepšie tolerované“

Všeobecne sa treba vyhnúť hotovým jedlám, pretože ich zloženie nie je vždy priehľadné. Zložky a často nezvládnuteľný počet prísad pod minimálne množstvo sa nemusia uvádzať. Čerstvo pripravené jedlá sa nemôžu zaobísť nielen bez týchto prísad, ale obsahujú aj hodnotnejšie živiny a životne dôležité látky. Postihnutí nájdu ďalšie tipy v špeciálnych kuchárskych knihách o atopickej dermatitíde.

„Vyvarujte sa nekompatibilným potravinám“

Takzvané „pseudoalergie“ sú ešte bežnejšie ako skutočné potravinové alergie. Niektoré potraviny vyvolávajú reakcie podobné alergii bez zapojenia imunitného systému. Tieto pseudoalergie preto nemožno zistiť pri krvných alebo kožných testoch. Príčinou reakcií sú látky v potravinách, ako sú histamín alebo biogénne amíny, ktoré chemicky spôsobujú svrbenie a začervenanie pokožky. Niektoré potraviny obsahujú histamín a spôsobujú svrbenie. Typickými spúšťačmi pseudoalergie sú: dobre vyzretý syr, klobása, kyslá kapusta, bravčové mäso, ryby, mäkkýše, paradajky, strukoviny, jahody, ananás, banány, čokoláda, huby alebo červené víno.

Kyslé citrusové plody (citróny, mandarínky, pomaranče, grapefruit atď.) Alebo ostré korenie sú často zle tolerované.

Alergia na cukor nie je známa. Ale tento výživovo podradný výrobok má nielen zničujúci účinok na zuby. Trávením sladkých jedál sa vytvárajú kyseliny, ktoré ovplyvňujú črevné prostredie. To tiež nepriaznivo ovplyvňuje pokožku pri atopickej dermatitíde. Ovocné husté šťavy ako sladidlá sa lepšie znášajú. Sladkosti obsahujú aj skryté alergénne zložky, ako sú farbivá a aromatické látky. Venujte zvýšenú pozornosť tomu, na ktoré potraviny nemôžete dopustiť. Silnými alergénmi u dospelých sú napríklad orechy a orechové oleje, ako aj ryby, u detí kravské mlieko a slepačie vajcia. Vyhýbajte sa iba tým potravinám, ktoré vy osobne neznesiete. Určite si dávajte pozor na „skryté“ prísady v hotových jedlách, nápojoch alebo sladkostiach. Koordinujte významné diétne obmedzenia s ošetrujúcim lekárom a hľadajte alternatívy, ako nahradiť výživné látky v vynechaných potravinách.

Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú alebo podporujú uvoľňovanie histamínu, napríklad dobre vyzretý syr, klobása, kyslá kapusta, bravčové mäso, mäkkýše, ryby, paradajky, strukoviny, jahody, ananás, čokoláda, huby, červené víno. Znížte spotrebu ostrého korenia, alkoholu, kávy a horúceho čierneho čaju.

Vyhýbajte sa citrusovým plodom, ako sú citróny, mandarínky, pomaranče a grapefruity.

Znížte spotrebu cukroviniek, cukru a medu. Do veľkej miery vylúčte z jedálnička „priemyselné potraviny“. Je známe, že nasledujúce potraviny spôsobujú príznaky podobné alergii - venujte im prosím pozornosť:

Kyseliny: prírodná kyselina askorbová, napr. V citrusových plodoch a džúsoch; Kyselina šťaveľová, napríklad v paradajkách/kečupe, rebarbory, špenáte, šťaveľu
Potravinárske prísady, ako je kyselina askorbová, kyselina sorbová, kyselina propiónová.
Sladkosti: napr. Cola, čokoláda, kakao, ovocná zmrzlina, limonáda, cukrovinky, orechovo-čokoládová nátierka, arašidové maslo, gumené medvedíky
Oleje a tuky: napr. Orechové/arašidové oleje, arašidové maslo, výrobky s obsahom lieskových orieškov, bravčový tuk, slanina, mastné klobásy, hranolky a hranolky
ostré korenie: napríklad korenie, paprika, chilli, kari, horčica, ocot
Luxusné jedy: najmä alkohol, cigarety, červené víno
Tvrdý syr, rybie konzervy, mäsové konzervy, solené mäso, jahody, kivi, morský rak a mušle, sušené ovocie, glutamát/zvýrazňovač chuti
príznaky často spôsobuje kombinácia uvedených látok, napríklad červené víno + syr.
Alergia niekedy vyvoláva kombinácia lieku proti bolesti s určitým jedlom, napr. Aspirín/tableta aspirínu + červené víno.

Ak sa chcete usilovať o cielenú hľadanú diétu, mali by ste dodržiavať prísny stravovací plán, aby ste našli aj vinníka. Dodržiavajte, prosím, čo najlepšie daný plán. Ak sa príznaky objavia v jeden deň, príčinou je pravdepodobne jedlo, ktoré sa konzumovalo prvýkrát počas diéty v ten istý deň alebo deň predtým. Hneď prvý deň dodržujte stravu asi 2 - 3 dni, kým sa nebudete cítiť dobre. Potom môžete pokračovať v hľadaní diéty.
Najlepšie je počas diéty viesť akýsi „denník výživy“, do ktorého si človek zapisuje všetky jedlá a nápoje. Ak máte podozrenie na potravinovú intoleranciu, mali by ste sa podozrivým potravinám vyhýbať 14 dní.