Potravinová alergia - príznaky - diagnóza - terapia - prevencia

Čo je to „potravinová alergia“ alebo „potravinová intolerancia“?

Pre päť až sedem percent populácie konzumácia jedla neznamená iba pôžitok. Ak imunitný systém reaguje alergicky na určitú látku v potravinách, hovorí sa o potravinovej alergii, pričom dôjde k typickým príznakom alergie. Patria sem okrem iného vodnaté oči, nádcha, astma a červené, svrbiace miesta. V prípade potravinovej alergie imunitný systém rozpozná určité zložky potravy, ktoré sú pre necitlivenú osobu úplne neškodné, ako cudzie a nebezpečné a iniciuje obranný proces. Pri liečbe je nevyhnutné zistiť príčinu ochorenia. Nie je to vždy ľahké, najmä pri potravinových intoleranciách.

terapia

Mnoho ľudí sa vyhýba niektorým potravinám, pretože sa domnievajú, že sú alergickí, ale iba jedno až dve percentá populácie sú alergickí na niektoré potraviny (percentuálny podiel je o niečo vyšší u detí, ale v dospelosti sa alergia u niektorých detí zhoršuje. ).

Na rozdiel od alergií nedochádza k imunitnej reakcii v prípade potravinovej intolerancie. To znamená, že žiadne IgE protilátky nie sú zapojené do reakcie s jedlom. Napriek tomu sa uvoľňuje tkanivový hormón histamín (zodpovedný za veľkú časť príznakov alergie). U niektorých potravín, ako sú jahody alebo paradajky, sa to deje priamo cez jedlo. Niektoré potraviny obsahujú aj samotný histamín (napríklad syr, víno, rybie konzervy, kyslá kapusta). Glutamát sodný, prísada do čínskych jedál a sójová omáčka, môže tiež spôsobiť intoleranciu.

Ďalšou formou intolerancie je nedostatok enzýmov. Napríklad intolerancia na mlieko v dôsledku nedostatku enzýmu laktáza. Na príklade mlieka je potrebné objasniť rozdiel medzi alergiami a intoleranciou: V prípade alergií pacient nemôže vôbec tolerovať mlieko a príznaky typické pre alergie sa prejavia okamžite. V prípade intolerancie je nedostatok enzýmu, ktorý štiepi mlieko. Pacient však môže stále konzumovať malé množstvo mlieka.

Spúšťa sa bežná potravinová alergia

V zásade môžu všetky potraviny spôsobiť alergickú reakciu. Najčastejšie sa vyskytujú alergie na: mäkkýše, mlieko, ryby, sójové bôby, pšenicu, kuracie vajcia, orechy a ovocie a zeleninu.

Tu je zoznam rôznych spúšťačov alergie na rastliny a zvieratá:

Rastliny:
Kôstkové a ovocné ovocie (často)
Zelenina, napr. B. Zeler (obyčajný)
Korenie a bylinky (bežné)
Orechy a semená (bežné)

Zvieratá:
Vajce (často)
Mlieko, napr. B. z kravy, kozy, ovce (často)
Mäkkýše, napr. B. Krab, krevety, morský rak (obyčajný)
Mäso, napr. B. Hovädzie, bravčové, divina, baranie mäso (zriedka)

Ryby (zriedkavé)
Hydinové mäso (zriedkavé)
Želatína (zriedka)
Mikroorganizmy/huby: kvasinky, plesne

Alergia na mlieko: Spúšťačom alergických reakcií je bielkovina v mlieku, zatiaľ je známych päť rôznych bielkovinových zložiek, z ktorých najčastejšie sú spúšťače kazeín a ß-laktoglobulín. Pretože nie každá alergia na kravské mlieko reaguje na všetkých päť zložiek, je tolerované čiastočne prevarené mlieko alebo kyslý mliečny výrobok.

Mlieko sa používa na rôzne účely, napríklad ako spojivo v hotových výrobkoch, na zvýšenie obsahu bielkovín v mäsových výrobkoch, na rafináciu lahôdkových šalátov, ako prísada do koláčov, chleba a pečiva. Je preto dôležité pozorne si prečítať zoznam zložiek. Pojmy ako: srvátkový proteín, sladká srvátka, kyslá srvátka, kazeín, kazeináty poskytujú informácie o mliečnych bielkovinách.

Široká škála mliečnych výrobkov, ktorým je potrebné sa vyhnúť, ak máte pochybnosti, zahŕňajú:

  • Pitie mlieka, jogurtov, smotany, tvarohu a podobne
  • Klobásy ako varené klobásy, šunková klobása, pečené mäso, mäsové konzervy, sleďový šalát
  • Chleby, ktoré môžu obsahovať mlieko (napríklad grahamový, toastový a cmarový chlieb, rožky, kvasnicové pletence)
  • Vafle, koláče, palacinky, ryžový nákyp
  • Hotové zemiakové výrobky
  • Nugátový krém, puding, zmrzlinové jedlá, čokoláda, karamelové cukríky, krémové likéry
  • hotové omáčky, majonéza, kečup.

Alergia na vajcia: Nie celé vajíčko pôsobí ako spúšťač alergie, ale určité bielkoviny alebo bielkoviny. To však neznamená, že môžete tolerovať žĺtok. Bielkoviny sú skôr všeobecným pojmom pre skupinu živín. Niektoré alergény vo vajíčku - napríklad ovalbumín - sa zahrievaním čiastočne zničia. Pretože sú však ostatné bielkovinové zložky stabilné za tepla, je potrebné vyhnúť sa použitiu vajec v akejkoľvek podobe. Vo vyhlásení o potravine musíte venovať pozornosť pojmom ako celé vajce, vaječný bielok, biele vajce, vaječný žĺtok. Vďaka svojim všestranným vlastnostiam sa vajcia používajú v rôznych oblastiach. Jeden by sa mal vyhnúť:

  • Vajcové jedlá akéhokoľvek druhu
  • Spojivo do cestovín a pečiva, strúhanky, múky a zemiakových knedlíkov,
  • Emulgátory do omáčok, krémových jedál, majonézy, vaječného likéru
  • Kypriaci prostriedok v dezertoch
  • Kypriace látky v pekárenských výrobkoch, suflé
  • Čistiaci prostriedok v bujóne, aspik.

V niektorých jedlách nemáte hneď podozrenie na vaječný proteín. Nasledujúci zoznam preto slúži ako malá pomoc. Vajcia sa často nachádza v:

  • Hotové šaláty, hotová zelenina
  • obalovaný riad
  • zwieback
  • Pokrmy z cestovín
  • Vermúty ako Campari
  • Zmrzlina, perník, penový bozk, cukrová vata, veľa sladkostí
  • Omáčky
  • Dusené droždie, houskové knedle, fašírky.

Aby sa splnila potreba bielkovín aj bez vajec, odporúča sa vyvážená strava.

Krížové alergie: Niektoré alergie sú spojené s takzvanými skríženými alergiami, to znamená, že okrem samotného alergénu reaguje človek aj citlivo na určité potraviny, ktorých alergény sú si navzájom podobné. Napríklad peľ brezy reaguje krížovo s druhmi orechov, jabĺk, hrušiek, čerešní, vlašských orechov, mandlí, sliviek, kivi, zemiakových šupiek, paradajok a mrkvy. To znamená, že alergia na peľ brezy môže tiež spôsobiť alergické reakcie na spomínané ovocie a zeleninu. Trávy reagujú krížovo s fazuľou, šošovicou a zeleným hráškom. Peľ mugworty reaguje krížovo s zelerom, korením a mrkvou.

Aké sú príznaky?

  • Opuch tváre, pier a jazyka
  • Kýchanie so silným vodnatým vylučovaním a výtokom z nosa alebo upchatým nosom spôsobené opuchom slizníc
  • Konjunktivitída (zápal spojiviek) so svrbivými, červenými a vodnatými očami a zvýšenou citlivosťou na svetlo
  • Svrbenie slizníc so škrabaním a opuchom v ústach a hrdle
  • Kašeľ a dýchavičnosť až po astmatické záchvaty (podobné ako pri záchvate, silná dýchavičnosť so zúžením dýchacích ciest)
  • Vyrážka zo žihľavy s vriedkami
  • Ekzém (neinfekčný zápal kože a slizníc)
  • Reakcia zažívacieho traktu vo forme hnačky, plynov, zvracania, koliky
  • Artritída, horúčka, alergická vaskulitída, fotoalergická vyrážka
  • syndróm orálnej alergie (OAS): ihneď po jedle, prudká reakcia s neurodermatitídou, poklesom krvného tlaku a anafylaktickým šokom OKAMŽITÁ LIEČBA POHOTOVOSTNÝM LEKÁROM! často v dôsledku skríženej reakcie medzi inhalovanými alergénmi a potravinovými alergénmi! (pre bežné spúšťače pozri „krížové alergie“)

Oneskorené reakcie sa môžu vyskytnúť dni po požití. Pri alergiách typu III a IV sa vyskytuje oneskorená reakcia. Typ III sa typicky prejavuje 6 až 8 hodín po požití vo forme žihľavky, artritídy, horúčky a alergickej vaskulitídy. Reakcie typu IV trvajú až dva dni a môžu potom spôsobiť príznaky ekzému alebo fotoalergického exantému (začervenanie kože vyvolané svetlom).

Diagnóza

  • Na základe príznakov, ktoré pacient popisuje (anamnéza), teda najmä kde a kedy sa príznaky prvýkrát objavili.
  • Kožné testy
  • Detekcia protilátok z krvného testu
  • Diéta s vylúčením a provokáciou: Pacient musí sedem dní dodržiavať nízkoalergénnu diétu obsahujúcu vodu, ryžu a zemiaky (alergiu na zemiaky alebo ryžu vylúčte najskôr kožným testom!). Ak nie je potom bez príznakov, je potravinová alergia nepravdepodobná. Ak nie sú žiadne príznaky, jednotlivé potraviny sa pridávajú postupne, až kým sa príznaky neobjavia. Takto sa identifikuje príslušná potravina.
  • Ak máte podozrenie na potravinovú alergiu, veďte si potravinový denník, do ktorého si čo najpresnejšie zaznamenávate, kedy ste čo jedli a kedy a aké príznaky sa vyskytli. Nezabudnite na občerstvenie, malé občerstvenie, korenie a prípadne značky/články, aby ste sa mohli informovať o zložení výrobkov.

Vyhýbanie sa terapii

Prvou voľbou pri riešení potravinových alergií je jesť na materskej dovolenke, t. J. Vyhnúť sa potravinám alebo prísadám, ktoré spôsobujú problémy. Je však dôležité nevynechať iba jedlo, ale napriek alergiám jesť vyváženú stravu. Liečba vyhýbaním sa má spočiatku trvať 1 až 3 roky. Problém je v tom, že vyhnúť sa alergénu je ľahké iba vtedy, ak sú ľahko rozpoznateľné spúšťače. V prípade skrytých potravinových alergénov je to zložitejšie. B. Sója sa nachádza v mnohých potravinách, aj keď nie je uvedená v zozname zložiek. Používa sa ako zahusťovadlo a spojivo a nájdete ho v hotových jedlách, pečive, cukrovinkách, mäsových výrobkoch a nápojoch. Komplexné informácie a rady týkajúce sa stravovania pre alergikov sú preto základnou požiadavkou úspešnej liečby.

Tipy na výživu

Náhrada mlieka: Ako náhradu je možné použiť kozí a ovčí syr. Krížové reakcie sa tu vyskytujú zriedka. Na druhej strane veľa ľudí alergických na kravské mlieko nemôže tolerovať sójové výrobky. Vyvarovanie sa všetkých mliečnych výrobkov si vyžaduje pridanie určitých vitamínov a zdrojov výživných látok do stravy. Patrí sem predovšetkým vápnik. Potravinami bohatými na vápnik sú zelenina, ako je brokolica, kel a fenikel, strukoviny, bylinky na záhrade, aj keď samotné tieto druhy pokrmov nemôžu pokryť celú dennú potrebu. Vápnik telo lepšie využije, keď je dostatok vitamínu D. Vitamín D sa nachádza v rybách, ale tiež sa vytvára v koži pri vystavení slnečnému žiareniu. Minerálne vody bohaté na vápnik sú dôležitým zdrojom vápnika.

Lieky

  • Antihistaminiká (sprej, tablety, kvapky)
  • antialergické očné kvapky
  • Dekongestívne nosové kvapky (najviac desať dní)
  • Stabilizátory žírnych buniek (kyselina kromogliková)
  • Kortizón (sprej, tablety)
  • Beta sympatomimetiká

Desenzibilizácia

Pri jednotlivých potravinových alergiách z. B. na mlieku alebo vajci existuje možnosť zvyknúť si na takzvanú „perorálnu desenzibilizačnú liečbu“ s cieľom, aby ste po pomalom zvyšovaní dávky tolerovali normálne množstvo mlieka alebo vajec. Toto opatrenie je však kontroverzné. Ak je jedlo dobre znášané, musí sa konzumovať najmenej po 3 rokoch liečby, inak sa účinok stráca. Počas celej doby desenzibilizácie sa navyše nemôžu užívať žiadne antialergické lieky.

V prípade potravín spojených s peľom (ovocie, zelenina, orechy, korenie) môžete vyskúšať, či desenzibilizácia pomocou peľového extraktu poskytuje úľavu (asi 50-percentná úspešnosť potravinovej alergie).