Potravinová intolerancia a
Vypracovanie 2012 16 strán
Ukážka čítania
Netolerovateľné potraviny, potravinová intolerancia a potravinové alergie - prehľad v zámene pojmov
Existuje veľa dôvodov, prečo niektorí ľudia nemusia tolerovať určité potraviny. Pojem „alergia“ sa mylne používa opakovane pri všetkých formách neznášanlivosti. Odlišujú sa však významne, pokiaľ ide o ich príčiny, a teda aj terapiu.
Pri "skutočnej" alergii imunitný systém človeka reaguje na jedlo. Pri prvom kontakte tela s alergénom vytvára špeciálny typ protilátky (typ IgE), ktorá potom cirkuluje v krvi. Ak sa rovnaký alergén znovu spotrebuje, dôjde k reakcii medzi alergénom a protilátkami, ktorá môže viesť k vyrážkam, opuchom, dýchavičnosti a dokonca k silnému šoku (anafylaktický šok). Alergické reakcie sú okamžité reakcie, to znamená, že sa vyskytujú okamžite po konzumácii potravy. Reakcia nezávisí od dávky, čo znamená, že aj stopy orechov v mliečnej čokoláde môžu vyvolať závažnú alergickú reakciu. Potravinové alergie sú bežné napríklad na kravské mlieko, ryby, kuracie vajcia, orechy a arašidy.
Imunitný systém sa nezúčastňuje pseudoalergie. Reakcia intolerancie je vyvolaná látkou priamo, a to už pri prvom kontakte. Príznaky pseudo-alergie sú podobné ako príznaky alergie a môžu byť rovnako nebezpečné. Závislosť od dávky však možno pozorovať pri pseudoalergiách. Mnoho rôznych látok môže vyvolať pseudoalergiu, vrátane niektorých farbív a konzervačných látok, ale aj látok prirodzene sa vyskytujúcich v potravinách, ako sú salicyláty, biogénne amíny a histamíny.
V prípade metabolických chorôb v tele chýbajú určité enzýmy, takže sa nemôžu používať špeciálne potraviny alebo ich jednotlivé zložky. Tieto choroby sú často vrodené, ale môžu sa vyvinúť aj v priebehu života. Patria sem intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru), fenylketonúria alebo celiakia (enteropatia citlivá na lepok, lokálne sprue). Pri týchto chorobách musíte držať diétu po celý život a vyhýbať sa nekompatibilným potravinám. Iba niektoré z chýbajúcich enzýmov, napríklad v prípade intolerancie laktózy, je možné nahradiť tabletami.
V prípade imunologicky sprostredkovanej potravinovej intolerancie reakcia prebieha trochu inak ako v prípade alergie, pretože iné protilátky reagujú, protilátky IgG. Reakcia na nekompatibilné jedlo nastáva s oneskorením, niekedy až 72 hodín po konzumácii! Toto robí detekciu nekompatibilných potravín obzvlášť problematickou. Pre potravinovú intoleranciu je charakteristická zápalová reakcia. Potravinová intolerancia je tiež často vyvolaná bielkovinou kravského mlieka, citrusovými plodmi a orechmi, môže ju však spôsobiť akákoľvek zložka potravy, od korenia cez ovocie a zeleninu až po zrná a prísady.
Nie každá potravinová intolerancia je založená na alergickej reakcii! Schéma poskytuje prehľad možných mechanizmov.
Frekvencia potravinovej intolerancie
Stále nie je jasné, ako často sa vyskytujú intolerancie potravín. Počet neohlásených prípadov je extrémne vysoký, pretože mnoho ľudí si neuvedomuje svoju potravinovú intoleranciu a nespája s ňou príznaky ako zápcha, plynatosť alebo bolesti hlavy. Podľa štúdie vykazuje asi 21 percent dospelej populácie precitlivenosť na jedlo (Schäfer et al. 2001).
Ako vznikajú intolerancie na jedlo?
Imunitný systém má chrániť telo pred penetráciou nebezpečných mikroorganizmov (baktérie, vírusy, parazity.) A ďalších škodlivých látok. Je schopný rozpoznať látky, s ktorými prichádza do styku, ako endogénne alebo exogénne a rozlíšiť exogénne na neškodné a nebezpečné. Nebezpečné látky sú ako také označené, čo dáva znamenie pre ich boj. Rôzne imunitné bunky útočia na škodcu a produkujú chemické látky, ktoré ničia votrelca.
Zdravé črevo má obzvlášť dobre vyvinutý imunitný systém. Je lemovaná sliznicou, ktorá predstavuje takmer neprekonateľnú bariéru pre patogény a väčšie častice. Potraviny sa v čreve rozkladajú na najmenšie zložky, ktoré sa pomocou špeciálnych mechanizmov transportujú cez stenu čreva do krvi. Imunitný systém ich registruje ako neškodné látky.
Poškodenie čriev vedie k nesprávnemu rozpoznaniu
Môže sa však stať, že črevnú stenu poškodí stres, infekcie alebo lieky (napr. Antibiotiká), a tým sa stane priepustnejšia. Medzi črevné bunky potom môžu vkĺznuť väčšie, čiastočne nestrávené zložky potravy. Imunitný systém potom už tieto látky nerozpoznáva ako neškodné potraviny, ale nesprávne ich označuje ako škodlivé látky. Toto nastaví imunitnú reakciu do pohybu.
V takom prípade potravina funguje ako antigén. Imunitný systém vytvára proti jedlu veľmi špecifické protilátky (IgG protilátky). Prichytávajú sa k antigénu. Takto vytvorené imunitné komplexy uviedli do pohybu reťazec reakcií. Špeciálne imunitné bunky, makrofágy, sú priťahované látkami prenášajúcimi látky. Makrofágy sa tiež nazývajú „fagocyty“, pretože môžu prakticky rozpúšťať nebezpečné častice v tele. Za týmto účelom sa uvoľňujú agresívne kyslíkové radikály a enzýmy tráviace bielkoviny (proteázy). Ovplyvňujú však nielen imunitný komplex, ale napádajú aj vlastné tkanivá tela. Priťahujú sa zápalové bunky a spúšťa sa zápalová reakcia. Zničenie imunitného komplexu je preto sprevádzané poškodením okolitých buniek.
Antigén a protilátka tvoria imunitný komplex, ktorý je ničený makrofágmi. Priľahlé tkanivo, tu cievna stena, je tiež ničené agresívnymi látkami.
Účinky chronicky aktivovanej imunitnej odpovede
Zvyčajne sa také imunokomplexy vyskytujú iba zriedka a v malom počte; poškodenie tkaniva je preto iba malé. V prípade potravinovej intolerancie sa však táto imunitná reakcia spustí znova pri každej konzumácii príslušnej potraviny. Pretože väčšinu potravín konzumujeme často (často aj každý deň!), Imunitná odpoveď je konštantná. Výsledné poškodenie tkaniva sa dá ťažko napraviť. Imunitné komplexy sú potom prítomné vo veľkom množstve. Môžu opustiť krvný obeh a ukladať sa v tkanive. Imunitná reakcia, ktorá tam prebieha, môže vyvolať chronický zápal a spôsobiť znateľné nepohodlie.
Kedy je podozrenie na potravinovú intoleranciu?
Potravinová intolerancia má mnoho podôb. V prípade nasledujúcich ochorení a chorôb je potrebné zvážiť aj potravinovú intoleranciu, najmä ak doteraz nebola zistená iná príčina:
- Kožné problémy: neurodermatitída, svrbenie, žihľavka (žihľavka).
- Gastrointestinálne ťažkosti: hnačka, plynatosť, zápcha, bolesť, syndróm dráždivého čreva
- Migréna hlavy
- Reumatické choroby, zápaly kĺbov
- Depresia, únava, vyčerpanie
- Fibromyalgia
- Kardiovaskulárne choroby, obezita, diabetes mellitus
Každý z týchto príznakov alebo chorôb môže byť založený na potravinovej intolerancii alebo sa môže touto intoleranciou zhoršiť. Pre zmysluplné vybavenie vašich sťažností je dôležité nájsť presnú príčinu. V takom prípade je užitočný skríning (test závislosti) na potravinovú intoleranciu. Pri tomto jednoduchom a lacnom vyšetrení sa spočiatku testuje na znášanlivosť iba niekoľkých potravín pomocou krvného testu (pozri stranu 24). Skríning umožňuje vylúčiť potravinovú intoleranciu alebo následne vykonať cielenejšie vyhľadávanie.
Chronické sťažnosti a ich súvislosť s potravinovou intoleranciou
Príčina mnohých chronických ťažkostí ešte nebola objasnená, takže známe terapie sú často založené na liečbe symptómov, často s rizikom závažných vedľajších účinkov. Potravinová intolerancia môže hrať úlohu pri mnohých z týchto chronických ťažkostí. Nasledujúce príklady by vám mali poskytnúť prehľad.
Syndróm dráždivého čreva je bežná porucha, ktorá spôsobuje hnačky, zápchu, bolesti brucha, plyn a ďalšie problémy s črevom. Syndróm dráždivého čreva značne zhoršuje kvalitu života a predstavuje tiež vysokú emočnú záťaž. Podľa súčasného stavu výskumu má syndróm dráždivého čreva mnoho príčin, ktoré sa môžu u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. Pretože však porucha nie je založená na organickej príčine, terapia je primárne založená na užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť čriev, a tým udržiavajú príznaky pod kontrolou. Táto terapia je pre väčšinu postihnutých neuspokojivá. Pretože príznaky dráždivého čreva môžu byť zvyčajne spojené s konzumáciou určitých potravín, u mnohých chorých sa vyvinie komplikovaná a prísne obmedzujúca strava, čo znamená ďalšiu stratu kvality života.
Niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu byť tiež dôsledkom potravinovej intolerancie. V jednej štúdii boli pacienti s IBS vyšetrení na protilátky IgG. Vyhýbanie sa nekompatibilným potravinám viedlo k výraznému zníženiu symptómov (Atkinson et al. 2004). Takáto vynechaná strava založená na stanovení protilátok má zmysel a môže dobre doplniť osobné pozorovania. Použitím imunologického stanovenia existujúcej potravinovej intolerancie sa dá zabrániť tomu, aby dotknutí obmedzili svoju stravu viac, ako je potrebné.