Potravinová intolerancia; príležitosti jedna; prehľad; časopis pre farmáciu
Nafukovanie, hnačky alebo bolesti brucha môžu byť spôsobené neznášanlivosťou niektorých potravín. Niektorí ľudia majú napríklad problémy s fruktózou, iní s laktózou alebo lepkom
Neznášanlivosť? Niektorí ľudia zle znášajú potraviny ako hrozno, syr alebo jablká
Jete hrozienka a nafúknete sa. Vypijete pohár mlieka a musíte rýchlo ísť na toaletu. Jete syr a zrazu vám bzučí hlava. Čo je za tým? Možno nebudete tolerovať určité jedlá.
Alergia alebo intolerancia?
Odborníci rozlišujú medzi alergiou a neznášanlivosťou potravín. V prípade alergie rozpozná vlastný imunitný systém tela určité zložky potravy ako „nepriateľov“ a reaguje na ne alergickou reakciou. Môže sa to prejaviť ako vyrážka, svrbenie, výtok z nosa, ale aj gastrointestinálne ťažkosti.
V prípade neznášanlivosti lekársky: neznášanlivosť je zvyčajne spôsobená obmedzenou schopnosťou čreva správne tráviť alebo odbúravať určité zložky potravy.
Na ďalšie čítanie
Intolerancia ovocného cukru (intolerancia fruktózy)
Ovocný cukor, tiež známy ako fruktóza, sa v ovocí prirodzene vyskytuje a dodáva mu jeho sladkosť. Cukor sa transportuje z čreva do krvi prostredníctvom transportného proteínu. Množstvo, ktoré môže dodávka naraz prepraviť, je obmedzené - preto každý môže tolerovať fruktózu iba s mierou. Pravdepodobne fruktózová priepust funguje iba v obmedzenej miere asi u tretiny Nemcov, a preto reagujú na malé množstvá ovocnej sladkosti sťažnosťami.
Súčasný príjem cukrových alkoholov, ako je sorbitol, ktoré sa vyskytujú v strave, ľahkých výrobkov a výrobkov bez cukru, ako sú napríklad cukríky a žuvačky, ďalej zhoršuje toleranciu fruktózy, takže sa príznaky môžu zhoršovať.
Typickými príznakmi sú nadúvanie a plyn, bolesti brucha a hnačky. Lekár môže dychovou skúškou určiť, či je prítomná intolerancia fruktózy. Po stanovení diagnózy by mala postihnutá osoba prediskutovať svoje stravovacie návyky s odborníkom.
Video: čo robiť s plynatosťou?
Dôležité: Za normálnych okolností sa nemusíte úplne zaobísť bez fruktózy! Potraviny bohaté na fruktózu, ako sú sušené ovocie, ovocné džúsy, jablká, med a hotové výrobky obohatené o fruktózu, by ste mali jesť len s mierou. Enzým xylózaizomeráza premieňa fruktózu na glukózu a mal by - užívaný vo forme tabliet s jedlom - zvyšovať toleranciu požitej fruktózy. Ako dobre tento enzým skutočne pomáha, sa ešte musí preukázať vo väčších štúdiách.
Na ďalšie čítanie
Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy)
Asi 15 percent Nemcov znesie iba malé množstvo mliečneho cukru, tiež známeho ako laktóza. Dôvod: nedostatok enzýmov. Aby sa mohla laktóza použiť, musí sa štiepiť v čreve. To sa deje pomocou enzýmu laktáza. Ak sa ho vytvorí príliš málo alebo ak nefunguje dostatočne, môže sa odbúrať menej laktózy. Cukor sa dostáva do hrubého čreva, kde ho rozkladajú črevné baktérie. Tvorba plynov, ktorá sa vyskytuje, môže viesť k plynatosti, hnačkám a bolestiam žalúdka.
Intoleranciu laktózy je možné zistiť dychovou skúškou. Tí, ktorí ich majú, si musia individuálne vyskúšať, ktoré mliečne výrobky znesú a v akom množstve. V mlieku, tvarohu, smotane, krémovom syre a niekedy v čokoláde je veľa laktózy. Tvrdé syry prakticky neobsahujú laktózu. V supermarketoch je teraz veľa výrobkov bez laktózy. Postihnutí môžu tiež užívať enzým laktázu s jedlom, ak obsahuje laktózu.
Na ďalšie čítanie
Neznášanlivosť lepku (celiakia)
Celiakia je zvláštny prípad. Nie je to ani alergia, ani klasická intolerancia, aj keď sa tak volá. Ak máte celiakiu, črevná sliznica je zapálená prítomnosťou lepivého proteínu lepok. Pretože vlastný obranný systém tela vidí lepok ako nepriateľa a vyvoláva imunitnú reakciu v črevnej sliznici, ktorú sprevádza zápal. Výsledkom je, že celiakia často vedie k nedostatku určitých živín, pretože sa vstrebávajú iba v obmedzenej miere.
Toto ochorenie typicky vedie k tukovej stolici, hnačkám, chudnutiu a zadržiavaniu vody, ktoré sa označujú ako edém s nedostatkom bielkovín. Môže tiež spôsobiť nedostatok vitamínov, anémiu, osteoporózu, depresie a problémy s kĺbmi a pokožkou, v niektorých prípadoch však takmer nespôsobuje žiadne príznaky. Po stanovení diagnózy sa musí pacient dôsledne vzdať lepku. Nachádza sa v obilninách, ako je pšenica, špalda a raž, a v mnohých ďalších spracovaných potravinách.
Na ďalšie čítanie
Neceliatická choroba-Pšeničná alergia na pšenicu
Nový výskum ukázal, že niektorí ľudia reagujú na pšenicu nepríjemne. Ale nemáš celiakiu. V posledných rokoch sa tu pozornosť sústredila na takzvané inhibítory amylázy trypsínu alebo skrátene ATI. Jedná sa o bielkoviny nachádzajúce sa v obilninách obsahujúcich lepok, ako sú pšenica, špalda a raž. ATI pravdepodobne kotvia v určitých bodoch črevnej výstelky, čo aktivuje imunitný systém a spôsobuje problémy niektorým ľuďom. Sú podobné príznakom intolerancie lepku a môžu mať vplyv napríklad na tráviaci trakt, ale aj na úplne odlišné orgány. Podľa súčasného stavu vedomostí má diéta s nízkym obsahom lepku pozitívny účinok a diéta s nízkym obsahom FODMAP (pozri nižšie) môže niekedy pomôcť. Tento klinický obraz môže byť tiež neznášanlivosťou voči fruktánom. Jedná sa o sacharidy s dlhším reťazcom, ktoré sa nachádzajú okrem iného v pšenici. Fruktany patria medzi FODMAP. Táto intolerancia sa zatiaľ nedá dokázať obvyklými diagnostickými metódami.
Na ďalšie čítanie
Intolerancia histamínu (histamínová intolerancia)
Na jednej strane je histamín endogénnou látkou prenášajúcou látky, ktorá sa vyskytuje hlavne v koži, pľúcach, nervových bunkách a zažívacom trakte. Na druhej strane sa dá nájsť v niektorých potravinách. Niektorí ľudia môžu pravdepodobne rozkladať histamín z potravy pomalšie alebo iba neúplne. Pravdepodobne tu zohráva úlohu jeden alebo viac enzýmov. Je nesporné, že príznaky, ktoré sa objavia po konzumácii určitých potravín, sa dajú vysledovať až k vysokej hladine otravy rýb histamínom - kľúčové slovo. Doteraz však nebolo vedecky dokázané, že existuje intolerancia v dôsledku zníženého odbúravania histamínu „normálnou stravou“.
Možné príznaky intolerancie histamínu sa líšia, rovnako ako predpokladané príčiny. Postihnutí hlásia bolesti hlavy a migrény, astmu, pokles krvného tlaku a závraty, ale aj gastrointestinálne problémy, búšenie srdca, svrbenie alebo začervenanie kože.
V súčasnosti je ťažké dokázať túto potenciálnu neznášanlivosť. Odborníci radia, ak máte podozrenie, poraďte sa s alergikom a výživovým poradcom. Odborník na výživu môže s dotknutou osobou zistiť, ktoré potraviny spôsobujú problémy. Histamín nájdeme v zrelých syroch, ako je ementál alebo parmezán, v červenom víne, klobáse a vnútornostiach, v pokrmoch z rýb, ale aj v octe a kakau.
Vyhýbanie sa rôznym sacharidom (diéta s nízkym obsahom FODMAP)
Mnoho pacientov so syndrómom dráždivého čreva môže mať úžitok zo zníženého príjmu určitých sacharidov. Jedná sa o takzvané FODMAP: Fermentovateľné (F) oligo- (O), di- (D), monosacharidy (M) a (A) polyoly (P). Medzi tieto cukry patrí napríklad fruktóza, mliečny cukor, sorbitol, rafinóza a stachyóza. Nachádzajú sa v najrôznejších potravinách. Pozitívny účinok stravy pravdepodobne súvisí so zmeneným zložením črevnej flóry, ako aj so zvýšenou ochrannou funkciou v črevnej sliznici.
Zatiaľ neexistuje vhodný test, ktorý by dokázal, či niekto skutočne reaguje na všetky tieto sacharidy nadúvaním, plynmi, bolesťami brucha a nepravidelnými stolicami. Iba u lekára sa môžete nechať testovať na fruktózu, laktózu, sorbitol a xylitol.
Všeobecné pravidlo: Za gastrointestinálnymi ťažkosťami je veľa príčin - vrátane neškodných a závažných. Nie vždy môžu byť na vine potravinové intolerancie. Každý, kto má závažné, pretrvávajúce alebo opakujúce sa príznaky, by mal byť preto vyšetrený lekárom!