Potravinová intolerancia; zdravie a potravinová alergia - Znížené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

alergia

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo sú potravinová intolerancia a potravinová alergia?

Ak máte potravinovú alergiu alebo intoleranciu, po konzumácii určitých potravín sa u vás vždy objavia príznaky. Tieto príznaky môžu byť veľmi odlišné a vyskytujú sa aj po užití malého množstva jedla. Intolerancia často postihuje najmä gastrointestinálny trakt a pokožku.

Bežnými príznakmi sú sčervenanie a svrbenie v ústach, kŕčové bolesti brucha, nevoľnosť a hnačky. Následky reakcie na jedlo sa zvyčajne vyskytujú minúty až hodiny po konzumácii. Ak je však spúšťacia potravina naďalej konzumovaná pravidelne alebo ak nie je možné určiť príčinu, môže to z dlhodobého hľadiska viesť k strate chuti do jedla, nízkej koncentrácii, chudnutiu a prejavom nedostatku. Pretože potravinové alergie sú bežné aj u detí, ochorenie môže tiež viesť k spomaleniu rastu. V takýchto prípadoch je užitočná najmä presná diagnóza a vhodná liečba.

Ako sa líši intolerancia od alergie?

Pri a Potravinová alergia je to alergická reakcia imunitného systému na určité potraviny. To vedie k precitlivenosti na látky, ktoré zdravým ľuďom nespôsobujú problémy. V zásade môže dôjsť k alergii na akékoľvek jedlo, existujú však niektoré spúšťače, ktoré sú bežnejšie. Patria sem napríklad kravské mlieko, vajcia, sója, orechy, pšenica a tiež jadro a kôstkové ovocie.

Pri a Potravinová intolerancia (Potravinová intolerancia) nie je zapojený imunitný systém. Konzumácia určitých potravín spôsobuje nepríjemné pocity z mnohých dôvodov. Bežné príčiny potravinovej intolerancie sú laktózová intolerancia alebo intolerancia lepku (celiakia).

Aj keď je teoreticky jasný rozdiel medzi potravinovou intoleranciou a potravinovou alergiou, často nie je ľahké rozlíšiť medzi týmito dvoma reakciami. Podstatný rozdiel je v tom, že pri potravinovej alergii príznaky zvyčajne vznikajú rýchlo. Ak trpíte potravinovou intoleranciou, reakcia je zvyčajne pomalšia a menej závažná.

frekvencia

Nie sú k dispozícii jasné údaje o frekvencii potravinovej intolerancie a potravinových alergií pre Nemecko. Odhaduje sa, že asi 20% populácie trpí potravinovou alergiou. V roku 2004 však len asi 4% dospelých malo alergiu potvrdenú štúdiami.

Mnoho potravinových alergií ustupuje počas detstva. Asi 90% detí s alergiou na mlieko znesie do troch rokov aspoň niektoré mlieko alebo mliečne výrobky a viac ako polovica detí s alergiou na vajcia znesie vajcia do piatich rokov. Potravinové alergie sú oveľa bežnejšie u detí s neurodermatitídou alebo inými atopickými chorobami. Asi 30% postihnutých tiež trpí potravinovou alergiou.

Až 25–40% ľudí uvádza, že niektoré potraviny v nich spôsobujú príznaky a že trpia potravinovou intoleranciou. Štúdie naopak preukázali, že frekvencia diagnostikovanej objektívnej intolerancie potravy je výrazne nižšia. Existuje tiež mnoho ďalších možných príčin symptómov. Len asi 1 z 10 ľudí, ktorí si myslia, že majú potravinovú alergiu, majú v skutočnosti potravinovú alergiu.

príčiny

Príčina jedného Potravinová alergia Rovnako ako pri iných alergiách, zatiaľ nie je definitívne objasnená. Svoju úlohu však zohráva dedičnosť a faktory prostredia. Mnoho ľudí s potravinovými alergiami má aj atopické choroby, ako je neurodermatitída alebo bronchiálna astma. Mechanizmus, ktorým sa alergia vyvíja, je senzibilizácia imunitného systému na skutočne neškodnú látku. Tvoria sa protilátky. Pri častej alergii okamžitého typu sú to zvyčajne takzvané IgE protilátky.

A Potravinová intolerancia môže mať rôzne dôvody. Často je to kvôli nedostatku tráviacich enzýmov, napr. B. štiepiť laktózu (mliečny cukor) v čreve. V prípade intolerancie lepku (celiakie) sa pri kontakte s lepkovým proteínom zapáli črevná sliznica.

V zásade môže každé jedlo spôsobiť problémy. Najbežnejšou príčinou príznakov je kravské mlieko, vajcia, ryby, mäkkýše, pšenica, ovocie a bobule, orechy a strukoviny, ako sú sójové bôby a arašidy. Niekoľko potravinových alergií sa zriedka vyskytuje spolu. Väčšina ľudí je precitlivená na menej ako 3 jedlá.

Potravinové alergie na konkrétne látky sa vyskytujú častejšie v súvislosti s určitými alergiami. Tento jav je známy ako skrížená alergia. 70% pacientov s alergiou na peľ reaguje aj na orechy, ovocie alebo zeleninu. Krížová reakcia na potraviny ako banán, kivi alebo avokádo je častá u ľudí s alergiou na latex.

Príznaky

Príznaky potravinovej intolerancie alebo alergie sa vyskytujú po konzumácii spúšťacej potraviny a ich závažnosť sa môže veľmi líšiť. Bežnými príznakmi sú začervenanie slizníc so svrbením, gastrointestinálne ťažkosti ako nevoľnosť alebo hnačka alebo kožná vyrážka. Syndróm orálnej alergie (OAS) napríklad popisuje reakciu sliznice v ústnej dutine s opuchom, začervenaním a svrbením. Konzumácia jedla môže navyše viesť k začervenaným, svrbivým očiam so zvýšeným prúdom sĺz, výtoku z nosa, upchatému nosu, kašľu a ťažkostiam s dýchaním, ako aj opuchom pier a jazyka. Ak je ovplyvnená cirkulácia, môže sa to prejaviť závratmi a závratmi. V prípade potravinovej intolerancie sú v popredí príznaky gastrointestinálneho traktu. Ak sa spúšťacia látka ďalej konzumuje, môžu sa okrem akútnych príznakov vyskytnúť aj pretrvávajúce problémy, ako je strata hmotnosti a podvýživa.

Pri potravinovej alergii sa často objavujú príznaky viacerých orgánov súčasne. Nakoniec, v zriedkavých prípadoch môže alergia sprostredkovaná IgE viesť k anafylaktickej reakcii. Takáto alergická reakcia, ktorá postihuje celé telo, môže byť v zriedkavých prípadoch život ohrozujúca. Arašidy, orechy a mäkkýše sú najbežnejšou príčinou anafylaktického šoku. Jedlo je spolu s bodnutím hmyzom a liekmi jednou z najbežnejších príčin anafylaktickej reakcie.

Diagnóza

V mnohých prípadoch si postihnutí všimnú, že príznaky sa objavia po konzumácii určitých potravín. Ak je spúšťacia potravina súčasťou každodennej stravy, je ťažké ju identifikovať. V takýchto prípadoch môže byť užitočné viesť si potravinový denník a zaznamenať príznaky. Ak existujú ďalšie alergické ochorenia, môže to naznačovať určité potravinové alergie.

Ak príznaky pretrvávajú alebo nie je možné nájsť spúšťač, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vás dôkladne vyšetrí: Existujú nejaké komorbidity? Aký je váš stav výživy? Veľmi podobné príznaky môžu spôsobiť aj iné choroby, ako sú gastrointestinálne infekcie alebo syndróm dráždivého čreva. Môžu byť potrebné ďalšie testy v závislosti od typu reakcie a príznakov. Krvný test môže poskytnúť dôkaz o alergii. Stanovenie alergicky typických IgE protilátok proti určitým látkam v krvi tiež naznačuje potravinovú alergiu. Môže sa uskutočniť ďalší test na alergiu, napríklad kožným vpichom. Takéto kožné testy však často vedú k nepresvedčivým výsledkom v prípade potravinových alergií.

Ďalšou možnosťou je vzdať sa jedla, ktoré pravdepodobne vyvolá príznaky (elimináciu) po určitú dobu. Ak nie sú žiadne príznaky, jedlo sa vezme späť do stravy (provokácia). Týmto spôsobom sa dá určiť, či sú príznaky spôsobené konzumáciou tejto potraviny. Takýto provokačný test sa často vykonáva po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo s alergickým centrom.

terapia

Najlepšou a často jedinou možnou liečbou je vyhnúť sa potravinám, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity. Vo veľkej väčšine prípadov príznaky vymiznú hneď, ako sa prestane konzumovať jedlo spôsobujúce problém. V závislosti od príčiny sťažností by sa mali dodržiavať určité dietetické odporúčania. V niektorých prípadoch je užitočné odborné výživové poradenstvo.

Iba vo veľmi málo prípadoch je okrem zmeny stravovania nevyhnutná aj liečba drogami. V prípade potravinovej alergie môžu byť použité antihistaminiká, napr. B. vo forme tabliet.

Tieto lieky však iba zmierňujú príznaky, ale samotnú alergiu nevyriešia.Jedinou kauzálnou liečbou je desenzibilizácia. Pravidelne sa dlhodobo podávajú malé dávky alergénu a táto dávka sa pomaly zvyšuje. To viedlo k sľubným výsledkom, najmä u ľudí s alergiou sprostredkovanou IgE, napríklad na arašidy, vajcia a mlieko.

V prípade závažnej alergickej reakcie s hroziacim anafylaktickým šokom je zvyčajne nevyhnutná urgentná liečba. Okrem antihistaminík a kortikosteroidov sa používa aj adrenalín, kyslík a ďalšie opatrenia intenzívnej starostlivosti.

predpoveď

S pribúdajúcim vekom môžu deti tolerovať veľa potravín, na ktoré predtým mali alergickú reakciu. Dospelí pacienti s potravinovou alergiou mávajú potravinovú alergiu na celý život.

Ďalšie informácie

  • alergia
  • Krížové alergie
  • Alergia, príčiny
  • Alergia, anafylaktický šok
  • Alergia, desenzibilizácia
  • Mám potravinovú intoleranciu alebo alergiu?
  • Tipy na výživu pre ľudí s intoleranciou laktózy
  • Neznášanlivosť lepku (celiakia)
  • Neznášanlivosť lepku (celiakia) a alergia na pšenicu
  • Alergia/intolerancia na ovocie a bobule
  • Alergia/intolerancia na zeleninu a strukoviny
  • Alergia/intolerancia na orechy, mandle a semená
  • Alergia/intolerancia na prídavné látky
  • Alergia/intolerancia na koreniny a arómy
  • Alergia/intolerancia na ryby
  • Alergia/intolerancia na sóju
  • Kontrolný zoznam pre deti s potravinovými alergiami/intoleranciou
  • Potravinový denník
  • Informácie o celiakii pre zdravotníckych pracovníkov
  • Intolerancia laktózy - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
  • Informácie o potravinovej alergii a intolerancii pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Potravinová alergia a potravinová intolerancia u dospelých - informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Potravinová alergia/intolerancia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.